Investigation on Sharp Instrument Injury and Self-Protection of Internship Nursing Students

Objective： To understand the situation of nursing students was stabbed by sharp instrument,in order to provide a scientific basis to take protective measures.Method：By using a self-designed questionnaire.The 100 nursing students were randomly selected from a hospital for retrospective investigation.There are 98 valid data.Results： The data shows that sharp instrument injury is more common in nursing students. Nursing students＇ protection consciousness is low, and protective ability is poor.Conclusion： Nursing students awareness of self- protection to sharp instrument injury is not enough,in order to avoid the risk of infection of nursing students occupation.When they entered the clinics, practice of systematic pre occupation safety education is very necessary;and the school and the hospital should actively implement the management standardized operation regulations;and put up student occupation injury management regulations;to improve the safety performance of nursing equipment.

按压分离式利器盒的改造及应用

医护人员面临着多种职业危害,尤其是利器损伤。指出了现有利器盒存在的问题,并针对这些问题在原有利器盒的基础上改良创新,设计了按压分离式利器盒,取代传统的旋转式利器盒,结构简单,操作便捷,适用于所有型号的利器盒,兼容性好,只需单手即可完成剪切,提高了剪切效率,进一步降低了职业损伤风险。可将其用于各大院校护生的日常教学及技能大赛备赛训练中,也可进一步推广至临床使用,前景良好。

手术室护士利器损伤的原因调查及防护

目的 了解手术室护士利器损伤的原因 ,探讨手术室护士预防利器损伤的措施。方法 采用问卷调查的方法 ,对不同工作年限、不同职称、职务、不同学历、不同工作单位的 10 0多名手术室护士进行调查。结果 导致手术室护士利器损伤的原因为缺乏防利器损伤的规范程序、缺少有关内容岗前培训、工作不熟练、工作忙、利器用后处理不当等。结论 手术室护士在工作中应采取相应的防护措施 ,预防污染利器损伤的发生 ,减少医务人员职业性血源性疾病的传播。

护理人员针刺与锐器伤现状的调查分析与预防对策

目的了解护理人员的针刺与锐器伤的情况,并探讨相应的防治对策。方法对我院12个病区护理人员进行为期8个月的针刺与锐器伤的调查分析。根据损伤情况对病员、护理人员进行包括HBV、HIV、梅毒螺旋体等相关指标的检测,并在24h内作必要防治,所有受伤者如实填写完整的调查表,并由EPINet软件进行数据处理。结果43例护理人员的针刺与锐器伤中,针头造成的损伤占83.7%,而其他锐器造成的损伤占16.3%。检查发现,针头与锐器受污染占88.4%,而未受污染仅为11.6%,两者有非常显著统计学差别(P<0.01)。结论应加强临床护理管理,减少针刺等造成的损伤,避免感染等继发职业伤害。

行为运作管理在医院血源性职业暴露防护中的应用

目的探讨医务人员血源性职业暴露防护的干预模式,以降低职业暴露发生率。方法分析影响医务人员血源性职业暴露防护行为的因素,从行为运作视角构建"人—机—环境"的防护干预模式,在4所医院应用并评价干预效果。结果干预后的医务人员防护知识、防护态度、防护行为及医院科室安全环境得分高于干预前,锐器伤发生率从51.5%下降至40.4%(P<0.05)。结论该模式的应用能有效提高医务人员安全防护知识,转变防护态度,促进安全行为依从性,降低血源性职业暴露发生率。

根本原因分析法用于艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露管理

目的降低艾滋病病区护理人员锐器操作职业暴露发生率。方法运用根本原因分析法剖析导致护理人员锐器操作职业暴露事件的近端原因和根本原因,对护理人员加强针对性职业暴露防护培训,建立健全职业暴露防护管理制度。结果2013年、2014年(实施培训管理前)职业暴露发生率分别为6.25%、10.42%,2015年、2016年(实施培训管理后)发生率分别为0、2.08%。结论根本原因分析法对预防护理人员锐器操作职业暴露管理有很好的导向作用,可有效降低相关职业暴露发生率,有利于职业安全目标的实现。

医务人员锐器伤分析及规范化管理模式研究

目的:探讨医务人员锐器伤发生的原因,应用规范化管理模式预防锐器伤的发生。方法:根据2007-2009年"医疗锐器伤上报登记表"上报的72例锐器伤发生的案例进行回顾性调查分析。结果:手术室锐器伤的构成比最高,为18.1%;护士发生锐器伤的构成比最高,为63.9%;利器种类中胰岛素注射笔针头的构成比最高,为26.4%;锐器伤发生原因中回套针帽构成比最高,为30.5%;正确的伤口处理方法构成比较低,仅为25.0%。结论:强化医务人员标准预防理念,规范锐器伤的管理,减少锐器伤的发生。

医院工作人员锐器伤发生情况的调查与分析

目的了解医院工作人员锐器伤的发生情况,为提出针对性的措施提供依据。方法 2012年8月,采用自制问卷对第二军医大学东方肝胆外科医院的450名工作人员进行调查。结果 450名医院工作人员中,267名发生过锐器伤,其中发生安瓿伤210名(占78.7%)共765次,不同工作年限、科室、是否参加过职业防护的培训、工作类别、性别医院工作人员安瓿伤发生情况的差异有统计学意义(P<0.05);发生针刺伤57名(占21.3%)共75次,不同科室、是否参加过职业防护的培训医院工作人员针刺伤发生情况的差异有统计学意义(P<0.05);是否参加过职业防护的培训是锐器伤发生的重要影响因素。结论应加强对医院工作人员的职业安全教育,提高其职业防护意识,同时医院应健全锐器伤的监测、上报制度,从而确保医院工作人员的职业安全。

口腔专科医院尖锐器械使用的安全管理

尖锐器械指的是任何可以引起刺入性损害的物体。通常有两类：一类是一次性使用的尖锐器械；另一类是灭菌后循环使用的尖锐器械。口腔科治疗中，尖锐器械使用频繁。尖锐器械对工作人员的伤害，是引起工作人员感染血源性疾病最主要，亦是危险性最高的途径。口腔科尖锐器械的特点是：种类繁多，精密度高，形态不一，材质各异，器械细小，

应用FMEA降低消毒供应中心锐器伤风险

目的探讨失效模式与效应分析在消毒供应中心锐器伤风险防控中的应用效果。方法根据失效模式与效应分析工作流程,确定主题,组建团队,制定可复用医疗器械处理流程,分析各流程步骤中的锐器伤潜在失效模式、失效原因及影响因素,进行严重度、发生频率和不易探测度评分,计算事先风险数,根据分析结果制定相应改进措施并落实。结果实施失效模式与效应分析后,关键失效模式RPN值较实施前明显下降,差异有统计学意义;消毒供应中心员工锐器伤发生人次从2015年的12人次降低到2016年的4人次。结论应用失效模式与效应分析有助于降低消毒供应中心锐器伤风险。

乙、丙型肝炎职业暴露与防护的临床观察

目的了解医务人员在诊疗过程中发生职业暴露的情况,并对其原因进行分析,以了解本院医护人员对乙、丙型肝炎职业危害的危险性评估和防护。方法对2005年1月～2009年12月在本院发生乙、丙型肝炎职业暴露的医护人员进行调查并追踪监测。结果发生乙、丙型肝炎职业暴露的医护人员232例,以针刺伤为主,追踪半年,无相关疾病感染的发生。结论医护人员发生锐器伤后应采取合理预防措施,加强职业防护的宣教。

临床护士发生锐器伤上报情况的调查与分析

目的了解临床护士锐器伤的上报情况,为加强护理人员锐器伤的监管工作提供依据。方法采用自行设计的问卷对某三级甲等教学医院的458名临床护士进行调查,调查内容包括护士一般情况、过去1年中的锐器伤暴露情况(暴露部位、原因、物品等)以及锐器伤后上报情况(上报次数、未报告原因等)。结果 458名调查对象中发生锐器伤者292名(1 286例次),发生率为63.76%;主要致伤物品为头皮针、安瓿瓶及皮下注射针具等;护士发生锐器伤后的上报率仅为21.58%(63/292),未上报的首要原因为"太忙而没有时间汇报"。结论医院应重视锐器伤上报管理工作,针对上报率低以及不知道上报程序等原因,加强对护理人员锐器伤的监管工作,严格督促其执行伤后上报程序,并对伤者采取积极的预防处理措施。

手术室护理人员对锐器伤的自我防护

手术室工作节奏快，劳动强度高，护士每天接触刀、剪、针等各种锐利器具，使其成为锐器伤的高发区。据调查，87．9％的手术室护士有锐器伤的经历[1]。通过对我院手术室护理人员进行调查分析，总结出锐器伤的几种常见原因，并采取相应的防护措施，从而降低了手术室锐器伤的发生率。现将其原因及防护对策分析如下。

271例医务人员医疗锐器损伤调查分析及建议

目的:全面、系统地了解医院医务人员医疗锐器损伤的发生情况及原因,探讨预防措施。方法:2006年9月对该院及兄弟医院850名医务人员进行问卷调查。结果:31.88%的医务人员曾经受到各种医疗锐器损伤,护理人员明显高于其他专业医务人员,针刺伤占71.59%,外科缝合及刀割伤占9.22%,安瓿等碎玻璃伤占14.02%。结论:医务人员医疗锐器损伤发生率较高,应注意预防,引起重视。

锐器致胸腹联合伤的临床诊治分析

目的探讨锐器致胸腹联合伤的诊治规律,以积累经验,服务临床工作。方法收集我院诊治的35例锐器所致胸腹联合伤患者,分析其临床诊断及治疗。结果本组35例患者,治愈32例,治愈率91.43%,死亡3例。死亡原因:失血性休克、多器官功能衰竭及急性呼吸窘迫综合征。结论锐器所致胸腹联合伤病情严重,早期诊治至关重要,有效地处理失血性休克是提高治愈率的关键。

中专临床实习护生锐器伤发生情况调查分析及对策

目的调查中专临床实习护生锐器伤发生情况,以便为预防及减少护生锐器伤提出针对性的对策。方法采用自行设计调查问卷对2012届121名中专实习护生进行调查,了解护生实习期间发生锐器伤的情况以及护生锐器伤发生的环节、锐器伤发生时间段和伤害器具分布情况。结果 121名护生发生锐器伤105名,发生率为86.8%。在操作过程,配药发生锐器伤占46.1%,其次为注射后拔出针头/针芯,占18.1%;操作后,重新将针头插回输液袋发生锐器伤占7.3%,双手回套针帽和整理锐器时各占5.6%;护生锐器伤发生率最高时间段为实习前3个月,占60.8%;伤害器具主要为玻璃安瓿,占47.8%,其次为头皮针,占24.1%,注射器针头,占15.1%。结论中专临床实习护生锐器伤发生普遍,配药时玻璃安瓿划伤发生率最高,操作不熟练和不规范是发生锐器伤的主要原因。学校应增加防护知识教育,提高护生的安全防护意识;医院应加强操作培训,并要求临床带教老师在实践中跟踪指导,反复纠正护生不正确的操作习惯,减少护生锐器伤的发生。

护理人员发生锐器伤的原因分析及对策

目的了解护理人员发生锐器伤的原因,并提出相对应的对策。方法采用自行设计的调查表对281名护理人员在日常护理操作中发生锐器伤的情况进行调查。结果281名护理人员中发生锐器伤者31名,发生率11.0%。其中,操作过程中被针头刺伤的8名(25.8%)、清理医疗废物时被扎伤的6名(19.4%)、回套针头时刺破手指的6名(19.4%)、清理用物时被针头刺伤的6名(19.4%)和手术过程中被锐器刺伤4名(12.9%)及其他1名(3.2%)。结论护理人员个人防护意识欠佳,锐器伤的发生率较高。加强护理人员防护意识,可有效降低护理人员锐器伤的发生和伤害程度。

某三甲医院医务工作者锐器伤影响因素研究

目的:调查某三甲医院医务工作者锐器伤发生情况,分析其影响因素,为医院实施有效防控措施提供依据。方法:通过问卷调查,回顾性分析某三甲医院2015年全年可能接触锐器的医务工作者共1 156人的锐器伤发生情况,共回收有效问卷1 071份,探讨性别、工作性质、科室、工作年限、职称、学历、参加培训情况等因素与锐器伤的相关性。结果:该院2015年全年共发生锐器伤284例,锐器伤发生率为26.5%。除性别(P>0.05)外,不同工作性质、工作年限、职称、学历、科室和参加培训情况的医护人员间锐器伤发生率差异均有统计学意义(P<0.01)。将锐器伤发生率作为因变量,将单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量进行logistic回归分析,结果显示,工作年限、参加培训、职称和科室均为锐器伤发生的独立影响因素(P<0.05～P<0.01)。结论:针对医院锐器伤发生的影响因素,对医务工作者进行知识培训,有助于降低锐器伤发生的风险。

自动复位通配型安全手术刀柄的设计

目的克服普通手术刀柄所装载的刀片裸露易误刺、术中必须采取被动防护措施等缺欠,并提高依从性、适配性及经济性。方法参照并遵从国标,借鉴课题组昔研的滑移护刃鞘、卡簧定位钮及闭式自动复位等相关专利设计了安全便捷的"内藏式自动复位捷卸式通配型并置刀架",益于直接安全传递。结果通过外科医生及手术室护士实际装卸刀片并进行问卷调查统计,结果显示自动刀柄装卸用时更短(P<0.05),医护的使用满意率更高(P<0.05)。结论自动刀柄保险御刺、舒握抗损、简骤增效、降耗环保、以一代多、人机和谐、便携易储。

北京三所综合性医院手术室护士发生锐器伤的调查

目的了解手术室护士发生锐器伤的原因、种类等,为制定针对性的防护措施提供依据。方法 2009年10月至2010年10月,采用自行设计的问卷对北京三所综合性医院手术室的154名护士进行调查。结果手术室护士锐器伤的发生率为100%,以缝针刺伤最常见,多发生在手术配合时,疲劳是最常见的致伤原因。结论手术室护士锐器伤发生率高,临床工作中应加强对护理人员职业防护知识的教育,制定有效的防护措施,以避免或减少锐器伤的发生。