颈椎开门椎板成形术使用不同工具制作门轴对开门角度的影响

目的探究颈椎后路开门椎管扩大成形术中使用20°尖嘴咬骨钳或高速微型磨钻两种不同工具制作门轴对椎板开门角度的影响。方法对我院脊柱外科收治的行颈椎后路开门椎管扩大成形术的患者进行前瞻性随访,根据术中门轴制作工具的不同分为咬骨钳组和磨钻组,对所有患者术前及术后1周内拍摄颈椎计算机断层扫描(Computed Tomography,CT),分别测量术前与术后CT横断面上开门节段椎板与冠状面椎体的夹角,进行统计学分析。结果共纳入并完整随访40例患者,其中咬骨钳组23例,磨钻组17例。其中咬骨钳组术前开门节段椎板与冠状面平均夹角为(37.58±4.09)°,磨钻组为(36.19±3.92)°,无统计学差异(P=0.286),而术后咬骨钳组开门角度为(62.27±3.99)°,磨钻组为(67.17±3.48)°,具有明显差异(P<0.001)。此外,两组间患者椎板扩大角度、术前术后角度比、角度扩大率均具有统计学差异(P<0.01)。结论使用20°尖嘴咬骨钳制作门轴较之使用高速微型磨钻,可以更加精确控制开门角度,使其不至于过大,更加接近理想开门角。

“U”刃型指趾修整骨针折截一体化钳

目的为克服咬骨钳及克氏钳功寡易损、低效繁琐、体积膨松、骨及针断缘不齐及针尾易崩飞伤人等弊端,设计了"U"刃型指趾修整骨针折截一体化钳。方法修截钳集修整、折截、理旋、装卸、锉剥、串械及维修等功能于一体,经临床应用与咬骨钳等参照对比。结果修截钳一次成型、操控便捷、轻巧安全、抗损免维及性价比高。结论修截钳高集约化、便携防丢、备械迅捷、人机和谐,防锐器伤,有助于提升手术功效。