基于“形神一体观”探讨中晚期肝癌辨治

“形神一体观”来源于我国朴素的古代哲学思想,形神两者互根互生,相互依赖,相互影响。形体有恙,劳心伤神;心神不宁,形体失养。“形神一体观”在肝癌的发生发展中有着重要意义。古代医家认为,肝癌病证属本虚邪实。肝癌多由人体正气虚损,阴阳失和,情志不舒日久,致使肝失条达,肝失疏泄,肝郁气滞,津液不布,聚湿为痰,气滞痰凝,瘀阻经络,肝脾损伤,气机瘀滞,久郁化火,内停瘀血,热毒湿蕴,渐积所成。在临床上,早期肝癌,多采用手术方法切除肿块,患者患病时间短,病情较轻,术后能较快回到正常生活,心理负担较轻。而中晚期肝癌,术后多需辅助放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,治疗周期长,压力陡增,极易造成情志失调,诱发一系列临床症状。由此可见,长期情志失调,情绪抑郁,不仅增强恶性肿瘤易感性,促进恶性肿瘤发生与发展,还可促使肿瘤血管生成,加速肿瘤转移。中晚期肝癌从调摄“形神”论治,在“形”健脾,在“神”解郁的主导思想下,通过固本健脾、解郁散结等药物,联合情绪疏导,调整机体和情志平和,尽可能延长生存期,提高生活质量,达到事半功倍的效果。

探讨“骨正筋和、形神共调”康复原则在慢性肌骨功能障碍中的应用

慢性肌骨功能障碍涉及全身各部位,影响患者的运动功能、日常活动及生活质量。肌骨障碍的主要病机为筋骨失衡、形神失调,具体表现为骨不正、筋不和的形体障碍及神散形坏的情绪认知及运动协调障碍等。“骨不正”表现包括关节对线不良和骨代谢的异常,影响形的活动度、稳定性及其控制能力,产生骨痹、骨痿等障碍;“筋不和”表现肌肉张力、质量、力量改变和肌群协调性异常、肌肉代谢失衡等,导致筋痿、筋痹、筋挛等障碍;形神不调表现为情绪认知改变及神经肌肉的运动控制障碍,导致筋骨控制的失常,形神功能难以相应,筋骨失衡与形神失调之间相互影响。根据肌骨康复的原理,结合中医康复对筋骨和形神功能的认识,提出“骨正筋和、形神共调”的康复原则。“骨正”为骨髓坚固、关节清利,保持关节良好的对线对位并保持正常的骨代谢平衡;“筋和”指关节周围的相关肌群、韧带等软组织具备良好的柔韧性和均衡的力量,肌群之间在运动和稳定中发挥协调的作用,同时肌肉代谢正常,即筋的形质和功能均维持在和谐的状态。骨正提供结构支撑和稳定的功能,“骨正则形健”,也与筋和提供的驱动关节活动和稳定协调关节运动的作用——“筋和则形康”相辅相成。“形神共调”指在骨正筋和的调控过程中,需要神经系统对关节活动、肌群激活及其协调性的正确控制,也需要情绪认知的良好配合,体现神明形安促进运动控制能力对筋骨平衡的重要性,实现“调神以御形”“全形以治神”。此外,中医康复疗法如传统运动、针灸、手法等均体现对筋骨平衡、调形治神的重要性。“骨正筋和、形神共调”是中医康复整体功能观的体现,也是适用于肌骨功能障碍的主动康复原则,有助于中西医结合康复发挥精准康复的优势和整体康复的特色。

基于《素问·痹论》探析沈津湛教授治疗痹证的证治规律

[目的]总结沈津湛教授依据《素问·痹论》治疗痹证的临床思路与经验。[方法]通过跟师临证学习,从沈师对《素问·痹论》原文的解读,对痹证病因、病机、病位、治法、用药、传变、预后等方面的理解运用,以及对固本培元派、温补学派诸位医家治痹经验的继承,总结整理沈师治疗痹证的临床经验与方药特色,并选取一则系统性硬皮病验案进行佐证。[结果]沈师认为,痹证为风寒湿邪侵袭所致,其根本病因为正气虚弱,包括营卫不足、运行异常与精血亏损、阳气不足两方面,病位多在脾、肾。发病之初尚在五体,是治疗绝佳期,久而入络,转为脏腑痹,则为难治。治疗上,沈师主要继承固本培元派及温补学派多位医家的治痹思路,以脾、肾为核心,将扶正贯穿整个治疗过程。邪在肌表及痹证发作期,以除邪为先,祛风散寒除湿,通络止痛,兼以扶正;邪入经络、脏腑后,以养正为要,依据侵邪之偏重施以补剂,风盛补血,寒甚补火,湿重补气。所举验案乃阳虚寒甚之系统性硬皮病,沈师先治以温阳散寒、除痹止痛,四诊后主以养正温阳、补益气血,取得较好疗效。[结论]沈师系统解读《素问·痹论》,认为治痹当“养正为要,除邪为先”,以温阳、益气、养血、除邪、止痛、通络六法治疗痹证,疗效尚佳,对临床有较好的指导作用。

形神共调针法联合腕踝针治疗卒中后偏身感觉障碍的临床研究

目的:探讨形神共调针法联合腕踝针治疗卒中后偏身感觉障碍的疗效。方法:选取2020年1月—2021年12月来十堰市太和医院治疗的卒中后偏身感觉障碍患者87例,采用简单随机化法分为对照组(44例,腕踝针法)和观察组(43例,形神共调针法联合腕踝针法),对比两组治疗后临床疗效、治疗前后BBS评分、MBI评分、FMA评分和偏身肢体Lindmark感觉功能评分及中医症候积分变化。结果:经过治疗后观察组疗效明显升高(P<0.05);治疗后两组BBS评分、MBI评分与FMA评分较治疗前均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组升高更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后半身不遂、偏身麻木、言语謇涩与口舌歪斜积分较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组偏身肢体Lindmark感觉功能评分较治疗前均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组升高更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卒中后偏身感觉障碍患者采用形神共调针法联合腕踝针治疗具有较好的疗效,可改善偏身感觉障碍,提高患者运动功能。

从形气神谈中医学的肾

中医学认为人是由形、气、神三个要素构成的。藏象也正是以形态组织结构为基础,以气、神为功能、信息的生命系统。中医学对藏象的认识,与古代哲学紧密联系,建立在“象思维”基础上对藏象形的认识,进而开展对脏腑功能的深入研究,也体现了中医重道轻器的思想。本文从“形气神”着手,基于“形气神”谈中医学的肾,通过论述肾形、肾气、肾神及之间的关系,深化中医肾的理解,以期为临床治疗不同层次的肾病奠定理论依据、提供新的思路。

调神通络法针刺治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 :观察调神通络法针刺治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 :116例急性脑梗塞患者随机分为两组 ,对照组 5 6例 ,给予常规治疗及体针治疗 ;治疗组 60例 ,给予常规治疗并采用调神通络法———头、体针并用治疗。结果 :治疗组和对照组治疗后临床总有效率分别为 98 9%、76 8%。经统计学处理有显著差异性 ( χ2 =12 67,P <0 0 1)。两组均无不良反应。结论 :调神通络法针刺治疗急性脑梗塞效果显著。

刚柔与中国古代的身道

正如《周易》以"刚柔"来指称阴阳那样,"刚柔"无疑是中国哲学极为始原也极为重要的概念。然而,要对"刚柔"思想有真正的认识,就在明确"刚柔"的触觉的"身体觉"性质的同时,必须"刚"与"伸"对应,"柔"与"屈"对应,最终回到亦屈亦伸的身体。正是在亦屈亦伸的身体里隐含着"刚柔"的真正秘密,才使以刚柔立本的《周易》推出"屈信相感而利生焉"的命题,在屈伸的相感之中发现了生命生生不息的真谛;才使中医的阴阳、表里、寒热、虚实的"八纲"得以实际的成立,其中的每一纲都可视为亦屈亦伸的身道的生动展示;才使中国哲学在身的屈伸的亦此亦彼、莫得其偶之中消解了人类哲学的种种二分对立,并标志着与思维的"同一律"法则不同的身觉的"感通律"法则在理论上的真正挺立。

广西百色市壮族小学生同身寸长度与身高关系的研究

目的研究广西百色市壮族小学生同身寸长度与身高的关系,为人类学、年龄(生长)解剖学、法医学研究及针灸取穴提供基础资料。方法应用我国普遍采用的方法测量了731名(男361名,女370名)广西百色市壮族小学生同身寸和身高。结果按性别和年龄分组,计算出各组同身寸的均值、身高的均值、同身寸与身高的比值,并求出了壮族小学生由同身寸推算身高的回归方程。结论通过同身寸长可推算身高,同身寸长和身高有显著性的直线回归关系。

论沈从文创作中的身体叙事

本文试图从沈从文小说中身体的表现形式,身体的贫困与生命的本真,以及身体的压抑与反压抑三个方面,重新探讨沈从文创作中的身体叙事。沈从文对身体的言说,开启了中国现代文学史上关于身体言说的另一独特模式,并具有超越性的价值和意义。

欲望释放中的性别叙述--论沈从文小说的欲望诗化形态及文学史意义

沈从文小说属于一种诗化的欲望叙述,表现为城、乡对立背景下欲望释放的内在统一,其间女性被指派为超越性的向度,构成男性生命力普遍萎缩的对比性力量,改变了男性在欲望世界中的主体性地位。这使得沈从文小说对于理想人性的建构表现出明显的女性意识,而其对于现代人性的文化批判也由此具有了性别的意义。这种连接身体美学的欲望品格,不仅参与了现代小说欲望叙述格局的构建,甚至参与了对文学现代性的反思,具有重要文学史意义。

浑沌·感通·通感——庄子身体理论视域下的通感审美体验论

在庄子的身体理论视域中,对通感体验发生的身体主体情态进行哲理层面的反思与考察。庄子以气构生的身体观念与中古通感审美体验存在勾连关系,通感体验的特性不仅在五官感官的互通,其本质应在超越具体感官层面的生命一体融通,甚而物我一体会通。以欧洲象征主义诗学的哲思考察为参照,见出通感体验是中古主导文化观念支持的中古审美体验模式的普遍性特质。

魏晋士人身体美学的学理省察——以《世说新语》为核心的探讨

魏晋士人对于身体主体的审视,依然以"神契道境"为本,却已不舍形色容止,形色容止之美才是葆有清逸之境的确切落实。察其因由,形神表里符契的层次性身体构成是其隐在之底色,自《人物志》显其端倪,魏晋士人身体观承此底色,一转孟子践形论之德性身体诉求,再转两汉以形神骨相辨福寿贤愚之材质属性义。不同于庄子超越形神、妙契道境的自然身体观,魏晋士人贞认即形即神、清逸之气贯注的才性格调之体。以形色见神意,开出其身体美学之学理依托。

岑参的功名理想与诗歌创作

岑参自诩"相门子",对功名富贵的执著追求与生俱来,君主至上思想是这种追求的精神实质。正是在这样的思想指导之下,岑参诗歌中常常表现出某种积极的进取心态或者悲观的怨望情绪,凸显岑参人生理想与定位的鲜明特点。这样的特点制约和左右了岑参诗歌创作的艺术成就与影响。

参芪蟅虫汤对S_(180)小鼠抑瘤后生存期的影响

目的探讨健脾益气、活血化瘀、清热解毒法对肿瘤的预防和治疗效果。方法选择补气、活血、解毒及合剂组药物，进行动物实验，分别观察对Ｓ_（１８０）小鼠的抑瘤情况、生存状况、脾重变化等以及对ＨｅｐＡ 小鼠生存期的影响。结果合剂组（参芪蟅虫汤）抑瘤作用最好，其次为活血化瘀组（ Ｐ＜ ０． ０１）。合剂组延长 ＨｅｐＡ小鼠生存期最长（ Ｐ＜ ０． ０１），其次为解毒组。结论中医健脾益气、活血化瘀、清热解毒三法综合应用防治肿瘤具有明显优势，其疗效好于单法应用。

论甬上四先生之一——袁燮的学术思想

袁燮是南宋陆学的浙东传人,甬上四先生之一,其学术思想虽师承陆九渊心学,却在社会政治方向发展了南宋陆学,更为注重践履功夫和经世致用。本心在臣为,为民、为君、为国的忠臣之心;在君,则体现为刚健、公道、仁爱、广谋合众的心之精神。在此基础上,由陆九渊的"心即理",袁燮提出天人一理、君民一体的政治哲学命题,鲜明地体现了袁燮的民本思想。

“形神俱调”针刺法改善脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的临床研究

目的:运用"形神俱调"针刺法治疗脑梗死,研究该方法对患者早期肢体运动功能障碍的影响。方法:纳入符合标准的脑梗死患者70例(病程≤30 d),随机分为对照组和治疗组(各35例)。两组基础治疗方案均为西药及康复治疗,治疗组除满足基础治疗并加用"形神俱调"针刺法,两组均治疗4周。观察临床疗效及治疗前后患者FMA、MAS、NIHSS和MBI的评分变化。结果:两组患者各项评分较治疗前均发生变化(P<0.05),FMA评分和MBI评分升高,MAS等级改善,NIHSS评分降低。治疗组各项评分优于对照组(P<0.05)。结论:"形神俱调"针刺法能够有效改善肢体运动功能并缓解患肢痉挛。

“身分”源流考

"身分"是中古时期产生的一个口语词,一直沿用到现代汉语中。"地位"义是其现代的常用义,但其本义为"身体某部分"。只有搞清楚"身分"词义发展脉络,才能正确理解本义"身体某部分"和现代常用义"地位"之间的内在联系。"身体,身子"义是"身分"词义发展过程中的关键环节,其他意义都是以此为基础直接或间接引申出来。

关于"身"的词义研究

身的本义指妇女怀孕,引申指身体的躯干,再引申指整个身体,又引申指其他物体的躯体部分;从整个身体又引 申指自身、自己,再引申指亲自,生命,人的一生、一辈子,从自身又引申为代词我,又引申为身份、地位;从亲自引申出体 验、实行,再引申为担当、担任;从整个身体又引申为量词身。

田从豁“形神共调五部八法”治疗脑卒中肢体麻木经验探析

总结田从豁教授“形神共调”学术思想,结合脑卒中肢体麻木的中医病因病机,探讨“形”“神”的深层含义和关系,“形神共调五部八法”的学术内涵及其在辨证论治过程中的应用特点。从脑卒中肢体麻木的核心组穴方案、针刺手法的选择以及常用临床配穴等方面,深入挖掘“形神共调五部八法”治疗特点,并结合病案举例,在脑卒中肢体麻木的治疗中,总结田从豁教授基于《黄帝内经》形神理论的应用经验,以脑络髓海受损、经络气血失养为病机,治疗以益气宁神、养血调形和形神共调为法则;突出围绕“调神八法”“调形五部”,通过“小而精”的取穴和灵活细致的行针手法,最大限度地增加单次针刺治疗效力、减轻患者负担的特色。田氏“形神共调五部八法”对于脑卒中后感觉障碍的康复有重要的临床意义,可向基层医疗广泛推广。

“神”的活动与生理特点

“神”作为独立系统是理解中医心理、身心关系及生命的重要命题,本文总结历代医家论述,认为“神”的主要活动形式包括5种学说:五脏论、心神论、气血论、神机论、经络论,均围绕“神”的物质基础展开。“神”活动有8个特点:宜内守不宜妄动、宜畅达不宜闭阻、宜收敛不宜浮越、宜充实不宜衰乏、宜养和不宜劳耗、宜静安不宜躁扰、需要阳气参与、受形质影响。对理解“神”病理表现(“神”的本身病变、形体异常、色脉异常)和相关疾病、养“神”与治“神”有重要意义。