《慎柔五书》中的痛症误案及其救治

明代医家胡慎柔所著《慎柔五书》中记述了不少误治医案,其中半数为痛症医案。通过分析可知,误案的成因涉及到诊法、辨证、治疗3个环节。疏于四诊、辨证失误或治疗不当均可引发误诊误治,且三者相互影响、各有侧重。胡慎柔对于误案的纠正,以切脉为要,明辨病机本质,针对普遍存在的虚实辨证不当,分别采用健脾益气、养血活血、健脾补肾、益气温阳等多种治法进行救治,体现出以脾胃为本的救治原则及特色。通过研习误案揭示中医临床辨证思维的重要性,而思维定式、经验从事等均会影响正常的诊治思路。