参附汤合桂枝甘草汤联合西医常规治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证79例临床观察

目的 观察参附汤合桂枝甘草汤联合西医常规治疗不稳定型心绞痛(UAP)气虚血瘀证的临床疗效。方法 将158例UAP气虚血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各79例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予参附汤合桂枝甘草汤治疗。连续治疗8周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、心功能[左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]指标、心肌损伤指标[血清1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(t PAI-1)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-l)、金属基质蛋白酶(MMP-9)水平]。结果 治疗组总有效率为96.20%(76/79),对照组为87.34%(69/79),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分,LVEDD,血清t PAI-1、s ICAM-l、MMP-9水平均明显降低,SAQ评分、LVEF均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为2.53%(2/79),对照组为11.39%(9/79),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参附汤合桂枝甘草汤联合西医常规治疗UAP气虚血瘀证疗效显著,能明显降低中医证候积分,改善机体功能状态及心功能,减轻心肌损伤,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。