生大黄水煎液灌肠联合哌拉西林他唑巴坦治疗深Ⅱ度烧伤并脓毒症临床评价

目的探讨生大黄水煎液灌肠联合哌拉西林他唑巴坦治疗深Ⅱ度烧伤并脓毒症的临床疗效。方法选取医院2022年1月至12月收治的深Ⅱ度烧伤并脓毒症患者62例,按治疗方案的不同分为对照组(36例)和观察组(26例)。两组患者均给予补充血容量、营养支持、增强免疫等常规综合辅助治疗,同时予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注。观察组患者加用生大黄水煎液灌肠。两组均连续治疗7 d。结果观察组总有效率为61.54%,明显高于对照组的41.67%(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分及降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),免疫球蛋白(Ig)M、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均明显升高(P<0.05),且除CD_(8)^(+)外,观察组其余指标均明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论生大黄水煎液灌肠联合哌拉西林他唑巴坦治疗深Ⅱ度烧伤并脓毒症,可有效缓解患者的临床症状,保护各器官系统功能,减轻炎性反应,改善免疫功能。

通腑法治疗急性胰腺炎的临床疗效观察及对炎症因子的影响

【目的】观察基于通腑法运用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】将86例AP少阳阳明合病之腑实热结证患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上给予服用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤煎剂治疗。治疗1周后,评估2组患者的临床疗效、肛门排便恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间以及总住院时间,观察2组患者治疗前后血清胰腺酶学指标[血清淀粉酶、血清脂肪酶]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的变化情况。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,观察组和对照组各有2例患者脱落,最终2组各有41例患者纳入疗效统计。(2)疗效情况:治疗1周后,观察组的总有效率为85.37%(35/41),对照组为65.85%(27/41),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)临床症状体征改善情况:观察组患者的肛门排便恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间和总住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(4)血清胰腺酶学指标情况:治疗后,2组患者的血清淀粉酶和脂肪酶水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症指标情况:治疗后,2组患者的WBC、CRP、PCT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)血清炎症因子情况:治疗后,2组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】基于通腑法运用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤治疗,可显著提高AP少阳阳明合病之腑实热结证患者的临床疗效,减少促炎因子释放,提高抗炎因子水平,抑制炎症反应,缩短患者住院时间,且具有较高的安全性。

中药生大黄联合芒硝外敷对急性胰腺炎患者腹胀及舒适度的干预效果评价

目的探究中药生大黄联合芒硝外敷对急性胰腺炎患者腹胀及舒适度的干预效果。方法随机数字表法将福建医科大学附属第一医院2019年1月至2021年12月消化内科就诊的60例急性胰腺炎患者分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组接受常规西医干预,研究组在此基础上接受中药生大黄联合芒硝外敷。比较两组腹胀缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、舒适度、炎症指标、疼痛程度、胃肠功能评分、依从性、满意度。结果研究组腹胀缓解时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间比对照组短;研究组干预后精神、心理、生理维度评分比对照组高;研究组干预后C反应蛋白、降钙素原比对照组低;研究组干预后6、12、24、48 h的疼痛程度评分比对照组低;研究组干预后胃肠功能评分比对照组低;研究组依从性和满意度评分均比对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药生大黄联合芒硝外敷可明显缓解急性胰腺炎患者腹胀,提升其舒适度。

大黄用于治疗糖尿病胰岛素抵抗综述

大黄性苦寒,归胃、大肠经,具有泻下攻积、解毒消痈、活血祛瘀、利湿退黄、逐瘀通经的功能,含大黄素、大黄酸、大黄酚、番泻甙等多种有效成分,其成分复杂,作用多样,临床应用广泛。由于其炮制方法不同,治疗的证型与靶点也不尽相同。糖尿病的机制复杂,治疗需要通过多个环节和靶点。大黄可作用于糖尿病发生、发展的多个环节,对糖尿病及其并发症的治疗有着广阔的前景。大黄因炮制方法的改变,而具有不同功效,临床必审证论治,合理使用大黄。

中西医结合治疗新生儿呕吐51例

目的:观察中西医结合治疗新生儿呕吐的临床疗效。方法:选择2012年4月—2014年4月本院收治的102例患儿,随机分为观察组与对照组,每组各51例。对照组行西医常规治疗,观察组在对照组的基础上服用生大黄水,比较两组患儿的临床疗效。结果:观察组有效率为90.20%,对照组有效率为60.78%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呕吐停止时间与鼻饲停止时间分别为(51.67±30.02)h、(63.32±31.30)h,均显著优于对照组患儿的(74.35±30.22)h、(85.32±31.28)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗新生儿呕吐可明显提高临床疗效,缩短疗程。

中药穴位贴敷联合中医护理干预用于老年便秘的疗效分析

目的:探讨老年便秘患者行生大黄、黄芪穴位贴敷联合中医护理干预的效果。方法:选取2021年1月至2023年3月,本院治疗的84例老年便秘患者,经随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取常规基础干预,观察组实施生大黄、黄芪醋调穴位贴敷联合中医护理干预,比较2组护理后各项临床指标。结果:护理完成后,观察组排便情况、不良情绪、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年便秘患者采用生大黄、黄芪穴位贴敷联合中医护理干预,可改善患者便秘状态,稳定不安情绪,提升生活质量,值得临床推广应用。

3种大黄饮片的水分吸附及热力学特性分析

目的:考察生大黄、酒大黄及大黄炭的水分吸附和热力学特性,为其干燥和储存提供指导。方法:通过静态称重法测定生大黄、酒大黄及大黄炭在25,35,45℃下的吸附等温线,采用7种常用的水分吸附模型拟合试验数据,确定最佳模型,研究3种饮片的吸附热力学参数。结果:生大黄、酒大黄与大黄炭的吸附最佳模型均为GAB模型,在25,35,45℃条件下大黄炭的绝对安全含水量分别为7.43%,6.79%,6.20%;酒大黄分别为8.68%,8.17%,7.03%;生大黄分别为9.88%,9.36%,7.77%;相对安全含水量大黄炭分别为9.46%,8.63%,8.21%;酒大黄分别为11.49%,11.03%,9.74%;生大黄分别为13.49%,12.66%,11.14%。3种饮片净等量吸附热(Qst)和微分熵(Sd)都随着平衡含水量的升高而降低,Qst和Sd符合熵-焓互补理论,生大黄、酒大黄、大黄炭的等速温度分别为386.66,391.15,394.34 K(单位换算为1 K=-272.15℃),吉布斯自由能分别为0.372 2,0.406 0,0.372 2 kJ·mol-1,吸附过程都是由焓驱动的非自发过程。结论:3种饮片的平衡含水量,单分子层含水量,Qst和Sd的大小排序均为生大黄>酒大黄>大黄炭,饮片吸湿能力排序为生大黄>酒大黄>大黄炭,炒炙方法明显影响3种大黄饮片的吸湿性与热力学性质,造成这种差异的原因可能是炒炙的温度较高致使生大黄中的吸湿性强的基团减少,疏水性强的物质增加,以及饮片质构的变化。通过对3种大黄饮片水分吸附特性的研究,可为其储存条件和干燥工艺等方面的选择提供参考。