紫草油联合化瘀生肌方对老年压力性损伤患者创面愈合时间及血管内皮生长因子表达的影响

目的:分析紫草油联合化瘀生肌方对3~4期老年压力性损伤创面愈合时间、炎性因子、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选取3~4期老年压力性损伤患者92例纳入研究,随机分为对照组(化瘀生肌方治疗)、观察组(紫草油联合化瘀生肌方治疗),每组46例。观察两组治疗前、治疗2个月的中医症候积分、压疮愈合程度评分及VEGF、炎性因子水平。统计两组临床疗效、肉芽组织出现时间、创面愈合时间以及不良反应。结果:与对照组治疗后相比,观察组治疗总有效率较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组中医症候积分与压疮愈合程度评分较低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组肉芽组织出现时间、创面愈合时间较短(均P<0.05)。治疗后,观察组创面组织表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫草油与化瘀生肌方联合治疗不仅可以有效改善3~4期老年压力性损伤患者中医症候积分与压疮愈合程度评分,还能降低机体炎症因子水平,提高VEGF表达,缩短创面愈合时间。

生肌化瘀方及其拆方对大鼠创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响

目的 :探讨生肌化瘀方及其拆方促进创面修复 (呈皮肤修复 )的作用机理。方法 :采用体外培养创面肉芽组织成纤维细胞 ,以乳鼠皮肤成纤维细胞作对照 ,分别加入生肌方、化瘀方及生肌化瘀方大、小剂量药物血清 ,运用细胞化学ABC法检测成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量。结果 :生肌方能够提高创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原含量 ,且均高于模型组 (P <0 0 1) ;化瘀方能够降低创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原含量 ,且低于模型组 (P <0 0 1) ;生肌化瘀方大、小剂量组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量与正常组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :生肌化瘀方能够促进创面修复 ,其可能的作用机理是通过调节Ⅰ、Ⅲ型胶原的比值来调控Ⅰ。

化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术治疗老年3~4期压力性损伤患者的疗效观察

目的:探究化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术治疗老年3~4期压力性损伤患者的疗效。方法:选取2018年9月~2019年8月本院伤口治疗中心收治的92例老年3~4期压力性损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45)和研究组(n=47)。对照组采用简易负压封闭引流技术进行治疗,研究组采用化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术进行治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、创面愈合时间,观察并评估两组治疗前和治疗第5、15、30天Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)评分、肉芽组织生长因子[表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(93.62%)高于对照组(73.33%),中医证候积分低于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗第5、15、30天,两组BWAT评分低于治疗前,创面EGF、bFGF、VEGF水平高于治疗前,且研究组BWAT评分低于对照组,创面EGF、bFGF、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论:化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术治疗老年3~4期压力性损伤患者的疗效良好,可缓解临床症状,提高创面EGF、bFGF、VEGF表达水平,缩短痊愈时间,且安全性较高,值得临床推广。

生肌化瘀方95%乙醇提取物对糖尿病小鼠创面的治疗作用

目的探讨生肌化瘀方95%乙醇提取物对糖尿病小鼠创面愈合的影响。方法采用体内动物试验研究生肌化瘀方95%乙醇提取物(低、中、高浓度)促进糖尿病创面的作用;通过对糖尿病小鼠大体观察,对创面面积、愈合时间、HE染色(肉芽新生、胶原修复、表皮迁移)等数据综合分析了解创面愈合的情况。结果治疗第11天时阳性药组、95%乙醇提取物低剂量组创面面积明显小于模型组(P<0.05);95%乙醇提取部位低浓度创面愈合率高于中、高浓度(P<0.05)。结论生肌化瘀方95%乙醇提取物有明显促进创面愈合的作用。

生肌化瘀方促进创面愈合机制的网络药理学研究

目的:探究生肌化瘀方治疗慢性皮肤溃疡的作用机制。方法:利用TCMSP、TCMIP、TCMID、GeneCards、PubChem及SwissTargetPrediction数据库查找生肌化瘀方的化学成分并预测其潜在作用靶点,探索潜在作用靶点的生物学功能,利用Cytoscape软件构建"药物-化合物-靶点"多层次网络图,对网络的拓扑结构进行聚类分析,并对获得的靶点进行GO功能及KEGG通路分析。结果:生肌化瘀方共筛选得到845个化合物,并与1 095个靶标构成2 455个成分-靶点配对。生肌化瘀方的GO功能主要涉及代谢、跨膜转运、γ-氨基丁酸信号途径、炎症反应的负性调节等,KEGG通路主要涉及代谢途径、甾体激素生物合成、氮代谢、cAMP信号通路、氧化磷酸化、胰岛素抵抗、抗生素的生物合成、碳代谢、PPAR信号通路、胰岛素信号通路等。结论:生肌化瘀方可能通过多种成分和多个靶点对慢性皮肤溃疡发挥治疗作用,方中黄芪、大黄、血竭贡献较大。