乳没生肌散对组织工程皮肤修复皮肤缺损的研究

目的研究乳没生肌散对组织工程皮肤修复皮肤缺损创面的促进作用。方法将人成纤维细胞种植入胶原海绵,人角质形成细胞种植在表层,构建组织工程皮肤,并移植入裸鼠皮肤缺损创面。移植后2d,将SPF级裸鼠随机分为实验组和模型对照组,每组4只。实验组选用乳没生肌散对创面进行外敷治疗,隔日换药;模型对照组创面不用药物治疗,隔日涂以生理盐水。组织工程皮肤移植后9d取材,取移植处组织行冰冻切片,HE染色,观察创面局部表皮厚度及真皮中毛细血管增生情况,免疫荧光双标检测真皮层中Ln、Ⅰ型胶原的表达。结果组织工程皮肤移植后9d,实验组与模型对照组相比,创面移植处表皮增厚,真皮中毛细血管增生较多,Ln、Ⅰ型胶原的的分泌增强。结论乳没生肌散具有促进组织工程皮肤修复皮肤创面的作用。

养阴生肌散对患者压疮部位微生物的抑菌作用探讨

目的:观察中药养阴生肌散对压疮患者压疮部位微生物的抑菌作用。方法:采用琼脂扩散法分别研究养阴生肌散和安尔碘对压疮部位部分革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的抑菌效果,37℃培养24小时,量取槽边缘抑菌区的距离。结果:革兰氏阳性菌(G+)亚组之间差异不具有统计学意义(P>0.05);革兰氏阴性菌(G-)亚组之间差异具有统计学意义(P<0.05);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和类肠杆菌亚组两者之间差异有统计学意义(P<0.05);大肠杆菌和产气肠杆菌亚组两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴生肌散对部分G+、G-具有一定的抑制作用。

生肌散质控方法的研究

目的 建立生肌散的质量标准。方法 采用TLC法对处方中血竭、冰片进行鉴别，用HPLC法测定方中君药儿茶中儿茶素的含量。结果 在TLC色谱中，能检出血竭、冰片。儿茶素在0．1762～3．524μg范围内，浓度与峰面积线性关系良好（r=0．9994），样品的平均加样回收率为103．06％，RSD为0．39％（n=6）。结论 本文建立的方法对方中3味药材能准确、快速地进行定性、定量检测，可用于生肌散的质量控制。

局部氧疗配合养阴生肌散湿敷治疗婴幼儿难治性感染性伤口的临床观察

目的:观察局部氧疗配合养阴生肌散湿敷对婴幼儿难治性感染性伤口的临床疗效。方法:将76例难治性感染性伤口患儿随机分为对照组(26例),局部氧疗组(氧疗组)(26例)和局部氧疗配合养阴生肌散组(中药组)(24例),对照组采用传统的换药方式;氧疗组在常规清创后给予高流量、高浓度氧疗后无菌纱布包扎;中药组在常规清创并氧疗后给予中药养阴生肌散湿敷,再行无菌纱布包扎。结果:临床观察中药组治疗时间明显短于对照组和氧疗组,疗效明显高于对照组和氧疗组,患儿家长满意度高于对照组和氧疗组,中药组与其他两组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:局部氧疗配合养阴生肌散湿敷对婴幼儿难治性感染性伤口疗效明显,治疗时间短,家长满意度高,临床值得推广。

生肌止血散对急性胃出血大鼠凝血功能影响的实验研究

目的:观察生肌止血散对急性胃出血大鼠模型的作用。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、止血散组,每组10只。采用吲哚美辛灌胃复制急性胃出血大鼠模型,止血散组给予生肌止血散溶液灌胃,阳性对照组给予云南白药溶液灌胃,正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃,分别于造模后0.5 h和3 h各灌胃1次。14 h后腹主动脉取血,并摘除大鼠全胃。比较各组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及胃黏膜出血点情况。结果:正常组的PT为(11.020±1.698)s、APTT为(21.850±3.101)s、TT为(58.650±4.880)s;模型组的PT为(12.650±0.642)s、APTT为(25.980±3.602)s、TT为(64.810±3.704)s;阳性对照组的PT为(10.860±1.318)s、APTT为(20.900±2.428)s、TT为(54.190±3.990)s;止血散组的PT为(9.600±0.804)s、APTT为(20.540±2.208)s、TT为(52.730±5.865)s;与模型组比较,正常组、阳性对照组、止血散组凝血指标均显著性降低(P<0.01)。正常组胃黏膜无出血点,模型组为(30.400±4.858)个,阳性对照组为(16.200±3.615)个,止血散组为(10.800±2.378)个;与模型组胃黏膜出血点比较,正常组、阳性对照组、止血散组均显著性降低(P<0.01);与阳性对照组胃黏膜出血点比较,止血散组显著性降低(P<0.01)。结论:生肌止血散能改善大鼠的凝血功能,促进止血,并能减少大鼠的胃黏膜出血点。

生肌散促进阑尾切除术后切口感染愈合临床观察

目的:观察生肌散促进阑尾切除术后切口感染愈合的临床疗效。方法:将随机入选的50例阑尾切除术术后切口感染患者随机分成治疗组、对照组2组,各25例。在相同的外科常规处理后,治疗组采用生肌散外敷治疗,对照组采用生理盐水治疗。观察创面肉芽长出天数、创面愈合时间、切口清洁程度、肉芽生长情况等相关指标。结果:治疗组与对照组创面肉芽长出天数和平均愈合时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌散可促进阑尾切除术术后切口感染的愈合,能有效缩短感染切口愈合时间。

九一丹和生肌散治疗褥疮中的意义

目的:回顾性分析九一丹和生肌散治疗褥疮的临床疗效。方法:选取褥疮面积有3.0cm×3.5cm^4.0cm×4.5cm,2期褥疮52处,3期褥疮52处,分治疗组及对照组,治疗组2期褥疮及3期褥疮各26处,对照组2期褥疮及3期褥疮各26处,两组性别、年龄、病程、分期、面积等方面经均衡性检验,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组采用九一丹和生肌散撒敷疮面,并采用红外线灯进行照射;对照组采用单纯西药治疗。结果:治疗组2期褥疮治愈率92.3%,3期褥疮治愈率88.5%,对照组2期褥疮治愈率73.1%,3期褥疮治愈率63.4%;治疗组2期褥疮痊愈时间(6.2±2.8)d,3期褥疮痊愈时间(15.2±5.8)d,对照组2期褥疮痊愈时间(9.4±3.3)d,3期褥疮痊愈时间(20.8±6.5)d,两组2、3期褥疮治愈率及痊愈时间比较,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:用九一丹和生肌散治疗褥疮较西医方法疗效更佳,治愈时间更短,值得临床推广。

敛酸生肌溃疡散联合西药治疗虚寒消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察敛酸生肌溃疡散联合西药治疗虚寒消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组38例阿莫西林1g/次,2次/d,口服;克拉霉素0.5g/次,2次/d,口服;硫糖铝1.0g/次,1次/d,口服。治疗组38例敛酸生肌溃疡散(白及、白芍各15g,蒲公英、桂枝、三七冲服、红蔻仁、乌贼骨、砂仁各10g,生姜、大枣为引),1剂/d,水煎服300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈25例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率94.74%;对照组痊愈16例,显效3例,有效7例,无效12例,总有效率68.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]敛酸生肌溃疡散联合西药治疗虚寒消化性溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

结肠宁丸配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

[目的]观察结肠宁丸配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]将临床确诊的100例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者随机分为两组。对照组48例将锡类散、生肌散、云南白药各1g溶于0.9%氯化钠注射液100mL中保留灌肠;治疗组52例在对照组治疗的基础上,加用口服结肠宁丸15g,3次/d。15d为1个疗程。治疗4个疗程(60d)进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率96.15%,对照组总有效率83.33%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]结肠宁丸配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得推广。

拔毒生肌散中黄丹的含量测定方法研究

目的建立拔毒生肌散中黄丹的含量测定方法,以完善其现有标准。方法基于铅含量表征黄丹含量的思路,采用HNO3-HCl酸体系消解样品,优化升温程序、样品取样量等条件,采用火焰原子吸收分光光度法测定拔毒生肌散中黄丹的铅含量。结果方法学考察结果均满足元素测定要求,不同批次拔毒生肌散中黄丹的含量测定结果为64.4~68.6 mg·g-1(以Pb计)。结论所建立的方法具有准确度高、专属性强、操作简单等优点,可用于拔毒生肌散中黄丹的质量控制。

生肌散配伍蜂蜜用药在低位单纯性肛瘘患者术后创面的治疗效果分析

目的探讨生肌散、蜂蜜外敷联合用于单纯性肛瘘患者术后创面治疗的效果。方法选取2018年6月~2019年4月在本院治疗的176例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组:对照组(n=88)给予生肌散外涂治疗,观察组(n=88)给予生肌散配伍蜂蜜外敷治疗。观察患者术后创面疼痛、组织形态学改善及创面愈合情况等。结果术后第14天,观察组疼痛、出血、渗液及肛缘水肿、排尿困难、排便困难并发症积分均显著低于对照组(P<0.05);术后第7天、第14天,观察组红活创面比例分别为68.18%、95.45%,对照组分别为36.36%、60.23%,观察组均显著高于对照组(χ^2=17.855、31.655,P<0.05);观察组术后第7天巨噬细胞比例、成纤维细胞数、新生毛细血管数均显著高于对照组(t=16.593、13.410、18.602,P<0.05),术后第14天各指标也均显著高于对照组(t=8.539、25.639、8.175,P<0.05);观察组患者术后SF-36量表中7个项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论生肌散配伍蜂蜜应用于单纯性肛瘘患者术后创面治疗,可有效抑制创面细菌生长,减轻术后并发症,有助于患者术后生活质量获得更好改善。

银翘凉血汤治疗痤疮临床研究

目的:观察自拟银翘凉血汤加减治疗痤疮的临床疗效。方法:将80例患者按随机数字法分为两组各40例,治疗组予自拟银翘凉血汤加减治疗,并加用生肌珍滑散、青蛤散、消炎癣湿膏和适量蜂蜜调成糊状,敷面;对照组用洛奇(阿奇霉素)治疗。结果:治愈率、有效率分别为60.00%、92.50%;对照组分别为30.00%、82.50%,两组比较,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:自拟银翘凉血汤加减并外敷药治疗痤疮临床疗效满意。

探讨生肌散外敷联合负压引流术治疗压疮感染的临床价值

目的:对生肌散外敷联合负压引流术治疗压疮感染患者的临床价值进行探讨。方法:选取我院2015年10月-2017年10月收治的压疮感染患者共计30例,根据双盲分组法将患者分为研究组(n=15)和对比组(n=15),对比组患者使用负压引流术进行治疗,研究组患者使用生肌散外敷联合负压引流术进行治疗,对比分析两组压疮感染患者治疗前后生化指标及治疗后炎症因子变化、治疗效果。结果:在生化指标对比中,两组患者治疗前后生化指标差异显著,且观察组治疗后MDA、ALB、SOD等生化指标均优于对比组,统计学意义显著(P<0.05);在炎症因子对比中,研究组在TNF-α、IL-8、CRP、IL-6等炎症因子变化均低于对比组,组间对比差异统计学意义显著(P<0.05);在治疗效果对比中,研究组患者治疗总有效率为93.33%,对比组患者治疗总有效率为60%,经统计学对比分析具统计学意义(P<0.05)。结论:压疮感染使用生肌散外敷联合负压引流术治疗效果较好,能够显著改善患者的生化指标和炎症因子,患者创面愈合更快,极大的提高了治疗总有效率,可在临床实践中予以广泛推广和使用。

分段缝扎悬吊结合外剥内扎术和痔科生肌散治疗环状混合痔临床研究

目的:探讨分段缝扎悬吊结合传统外剥内扎术对肛门功能的影响以及痔科生肌散对术后创面愈合的影响。方法:将90例环状混合痔患者随机分为观察A组、观察B组和对照组,每组30例。观察组A组患者采用分段缝扎悬吊结合外剥内扎术治疗,术后外用痔科生肌散;观察B组患者采用分段缝扎悬吊结合外剥内扎术治疗,术后常规换药;对照组患者采用外剥内扎术治疗,术后常规换药。术后第3天进行疼痛、水肿评分,术后第5天检测血清中的白细胞数、C-反应白蛋(CRP)、血清降钙素原(PCT),统计创面愈合时间及肛门狭窄率。结果:观察A组和观察B组患者疼痛、水肿评分以及肛门狭窄率均明显低于对照组(P<0.05),观察A组创面愈合时间明显短于观察B组和对照组(P<0.05),观察A组CRP、PTC明显低于观察B组和对照组(P<0.05)。结论:分段缝扎悬吊术能够有效减轻术后疼痛和水肿,更好地保护肛管皮肤,减少肛门狭窄;术后结合痔科生肌散能够减轻术后创面炎症反应,促进创面愈合。

拔毒生肌散中配伍药味对汞、铅成分毒性的影响

目的:探讨中药外用制剂拔毒生肌散中配伍药味对汞、铅成分毒性的影响及其机制。方法:观察比较拔毒生肌散全方及其拆方对破损皮肤大鼠体重、肾脏系数及肾组织形态学,尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG),肾组织中丙二醛(MDA)、铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)及金属硫蛋白(MT)含量的影响。结果:与汞铅成分组比较,全方组大鼠肾脏系数明显降低,肾小管病理改变明显减轻,肾组织MT含量显著降低,尿NAG含量有下降趋势,肾组织CuZn-SOD含量有升高趋势,MDA,GSH-PX,GSH含量鲜有明显差异。结论:破损皮肤大鼠的肾毒性与拔毒生肌散中的汞、铅成分相关,方中配伍药味对汞、铅成分有部分减毒作用,其机制可能与减少肾组织MT的产生及减少肾组织CuZn-SOD的消耗有关,而与MDA,GSH-PX及GSH的水平不直接相关。

拔毒生肌散及其拆方对大鼠破损皮肤组织形态学的影响观察

目的:观察中药外用制剂拔毒生肌散及其拆方对大鼠破损皮肤的组织形态学影响变化。方法:在大鼠破损皮肤(渗血为度)上分别外涂拔毒生肌散及其拆方,连续给药14 d后光镜下观察其对大鼠破损皮肤组织形态学的影响。结果:汞铅成分导致大鼠破损皮肤表皮增厚,真皮网织层及其深部血管出血、充血及炎细胞浸润,配伍药味可抑制表皮增厚,减轻真皮病变。结论:拔毒生肌散中汞铅成分可促进大鼠破损皮肤伤口愈合,配伍药味可减轻汞、铅成分所致真皮组织病理性损伤。

外用含汞制剂拔毒生肌散诱导肾早期损伤的敏感监测指标的比较研究

目的:比较含汞制剂拔毒生肌散外用,对破损皮肤大鼠肾早期损伤指标尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG),β2-微球蛋白(β2-MG),视黄醇结合蛋白(RBP),簇集蛋白(CLU)的敏感性。方法:以含汞中药外用制剂拔毒生肌散(BaduShengji San)为汞接触药物,选择最低毒性剂量,观察其对破损皮肤大鼠肾脏系数、肾脏病理组织形态学、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿肾早期损伤指标NAG,β2-MG,RBP,CLU的影响,并比较检测指标的敏感性。结果:与破损皮肤对照组比较,在拔毒生肌散60,120 mg.kg-1组大鼠肾脏系数明显升高、肾小管出现明显病理性改变时,血清SCr,BUN未见明显改变,但尿CLU含量呈升高趋势,尿NAG,RBP含量明显升高,且RBP可在拔毒生肌散30 mg.kg-1组大鼠肾小管未见明显病理改变时出现明显升高。但拔毒生肌散30,60 mg.kg-1组大鼠尿β2-MG含量明显下降,120 mg.kg-1剂量组大鼠尿β2-MG含量未见明显改变。结论:与SCr,BUN相比,尿RBP,β2-MG,NAG,CLU等作为肾早期损伤的监测指标更为敏感,其敏感性依次为RBP>NAG>CLU;尿RBP,NAG的升高比尿β2-MG的升高出现时间更早。

拔毒生肌散中汞成分在大鼠体内的蓄积情况研究

目的:观察中药外用制剂拔毒生肌散(BDSJS)中汞成分在破损皮肤大鼠体内的蓄积情况。方法:破损皮肤大鼠连续涂敷BDSJS 4周,分别在给药4周及停药4周测定血液、尿液、肾脏中汞的含量;测定大鼠的尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶、β2-微球蛋白含量、肾功和肝功等血生化指标、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间,并观察肾等脏器的组织形态。结果:给药4周,低、中、高剂量组大鼠的血汞、尿汞、肾汞含量均明显升高;停药4周,低、中、高剂量组大鼠尿汞含量分别下降89%,78%,93%,肾汞含量分别下降55%,51%,57%,血汞含量基本恢复到正常水平。BDSJS对肾脏的影响最明显。高剂量组大鼠的肾脏系数、尿β2-微球蛋白含量明显升高,可见2只大鼠出现肾小管上皮细胞肿胀;停药4周,肾脏系数、尿β2-微球蛋白及肾脏的组织形态变化基本恢复正常。结论:BDSJS连续给药4周可导致汞成分在血液和肾脏中的蓄积,主要蓄积在肾脏。当肾脏中的汞成分达到一定量时,可对肾小管上皮细胞造成损伤。BDSJS 2.2 mg.cm-2可造成肾小管的轻度损伤,但其损伤是可逆性的,停药4周后可基本恢复,1.1 mg.cm-2为安全剂量。

拔毒生肌散对不同皮肤损伤条件大鼠的肾毒性比较

目的:比较拔毒生肌散(BDSJS)对不同皮肤损伤条件大鼠肾毒性的差异。方法:采用最低毒性剂量,以肾脏系数、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)及肾组织形态学为指标,观察BDSJS对破损皮肤和溃疡皮肤模型不同皮肤损伤条件大鼠肾毒性的差异。结果:与破损皮肤相同剂量比较,溃疡皮肤BDSJS高、低剂量组大鼠的肾脏系数、尿RBP含量均见明显升高,肾小管见明显扩张,上皮细胞病变明显;溃疡皮肤BDSJS高剂量组大鼠的NAG含量未见明显升高,低剂量组大鼠的NAG含量见明显升高。结论:在相同给药剂量下,拔毒生肌散对溃疡皮肤大鼠的毒性高于其对破损皮肤大鼠的毒性。

综合疗法治疗高位肛瘘86例的临床疗效

为探讨综合疗法治疗高位肛瘘的临床疗效，采用切开挂线术联合术后生肌散外敷创口、祛毒汤熏洗坐浴治疗高位肛瘘86例。结果显示，痊愈84例（97．7％），好转2例（2．3％），总有效率为100％。平均疗程为21d。结果表明，切开挂线术联合术后生肌散外敷创口、祛毒汤熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效满意。