象皮生肌膏对大鼠Ⅲ期压疮新生肉芽组织中TGF-β、FN含量的影响

目的研究象皮生肌膏对压疮大鼠新生肉芽组织中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及纤维结合蛋白(fibronectin,FN)含量的影响。方法 180只大鼠中随机取30只大鼠作为空白对照组,对其余150只大鼠进行压疮造模,再随机分为模型组、阳性对照组和实验组,每组30只,模型组予生理盐水纱布外敷,阳性对照组予康惠尔溃疡贴外敷,实验组予象皮生肌膏外敷。治疗后的第7、14、21天每组分别随机选取10只大鼠处死并取相同部位创伤组织制切片,用免疫组化检测TGF-β及FN含量,同时观察三组创面愈合率。结果实验组愈合所需时间最短、愈合率最高,TGF-β含量在第7天最高且达峰值,FN含量在第14天最高且达峰值;实验组与模型组及阳性对照组在第7天、第14天TGF-β含量、FN含量及创面愈合率间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论象皮生肌膏能促进压疮大鼠新生肉芽组织中TGF-β及FN的表达,提高创面愈合率,从而促进伤口愈合。

生肌化瘀膏质量标准研究

目的：建立生肌化瘀膏（龙血竭、大黄、当归、等）的质量标准。方法：采用TLC法对处方中龙血竭、大黄和当归进行定性鉴别，采用HPLC法测定制剂中龙血素A和龙血素B的含量。结果：TLC能特异性地鉴别龙血竭、大黄和当归。龙血素A进样量在3．65～365μg／mL范围内，线性关系良好，回归系数r=0．9999（n=7），平均回收率为100．3％，RSD为1．33％（n=6）；龙血素B进样量在3．62—362μg／mL范围内，线性关系良好，回归系数r=0．9999（n=7），平均回收率为99．1％，RSD为1．50％（n=6）。结论：该法专属性强，简便，准确，可作为控制生肌化瘀膏质量的方法。

化腐生肌膏治疗臁疮60例疗效观察

目的:观察化腐生肌膏治疗臁疮的临床疗效。方法:将60例臁疮患者随机分为两组,治疗组30例外用化腐生肌膏纱布;对照组30例用0.2%雷佛奴尔黄纱条包扎,两组均配合全身对症支持治疗,8周后观察总疗效。结果:治疗组总有效率、腐肉脱落时间、创面愈合率、愈合时间、创面分泌物p H值、创面颜色积分、新生上皮出现明显优于对照组(P<0.05)。结论:化腐生肌膏治疗臁疮疗效显著、经济安全、使用方便。

回阳生肌膏对人来源微血管内皮细胞的干预作用

目的研究回阳生肌膏对人来源微血管内皮细胞体外凋亡和迁移的影响及其可能存在的机制。方法细胞实验分为空白组、模型组、实验组和阳性对照组,空白组与模型组不予干预,实验组予回阳生肌膏,阳性对照组予龙珠软膏,均作用48小时。采用MTT法筛选药物无毒浓度;流式细胞术观察细胞凋亡情况;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液中基质金属蛋白酶1(matrix metallopeptidase 1,MMP1)、基质金属蛋白酶9(matrix metallopeptidase 9,MMP9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase 1,TIMP1)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量;细胞迁移实验检测细胞迁移能力;蛋白质印迹法检测血管内皮细胞生长因子受体2(VEGF receptor 2,VEGFR2)蛋白的表达。结果确定了实验组予50μg/mL回阳生肌膏,对照组予25μg/mL龙珠软膏为后续试验浓度,作用48小时后,与模型组相比,回阳生肌膏可有效抑制内皮细胞的凋亡(P<0.05),而龙珠软膏能显著抑制内皮细胞凋亡(P<0.01);与模型组相比,回阳生肌膏、龙珠软膏在体外均能显著下调糖尿病足内皮细胞MMP9、TIMP1的分泌(P<0.01),显著提高VEGF的含量(P<0.01),对MMP1、TIMP2的表达也有下调趋势;细胞迁移试验结果显示,回阳生肌膏可增多人来源微血管内皮细胞的迁移数(P<0.05),龙珠软膏能显著增多细胞迁移数(P<0.01);蛋白质印迹法结果显示,回阳生肌膏、龙珠软膏均促进了糖尿病足创面内皮细胞VEGFR2蛋白的表达(P<0.05)。结论回阳生肌膏可抑制糖尿病足创面内皮细胞凋亡,促进糖尿病足创面内皮细胞迁移增殖,其机制可能与其调控基质金属蛋白酶类及抑制酶类,促进VEGF、VEGFR2的表达有关。

复方象皮生肌膏治疗骨折创伤后引起褥疮的临床疗效观察

目的:观察复方象皮生肌膏治疗骨折创伤后引起褥疮的临床效果。方法:将64例骨折创伤后引起褥疮的患者随机分成2组,治疗组(34例)采用复方象皮生肌膏治疗;对照组(30例)采用庆大霉素纱布治疗,比较2组疗效。结果:治疗组有效率为85.29%、对照组有效率为63.33%,疗效有显著性差异(P<0.05)。治疗组的治疗天数和愈合时间明显少于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论:复方象皮生肌膏能有效治疗骨折创伤后引起褥疮。

生肌玉红膏治疗下肢慢性溃疡21例总结

目的:对我科住院患者应用生肌玉红膏外敷治疗下肢慢性创面患者的疗效进行总结,为进一步提高治疗工作提供参考。方法:回顾性分析21例下肢慢性溃疡患者的临床资料,患者住院期间采用生肌玉红膏熬制敷料换药,取得良好临床疗效。结果:患者疼痛程度减轻,溃疡面逐渐愈合,行走方式得到改善及生活满意度提高。结论:生肌中药用于慢性溃疡创面换药能加速创面愈合速度,提高治愈率,缩短疗程。

高位肛瘘手术方式选取联合切口管理对患者预后的影响

目的探讨高位肛瘘手术方式选取联合切开管理对患者预后的影响。方法选取2017年4月至2018年4月新乡医学院第三附属医院普外科收治的高位肛瘘(HAF)患者128例(含25例脱落病例)作为研究对象,根据手术方法将患者分为A组和B组,A组71例行低位切开高位虚挂引流术,B组57例行低位切开高位挂线术,根据术后切口处理方式分组,A1组(39例)、B1组(33例)采用消炎生肌膏涂抹创面,A2组(32例)、B2组(24例),采用凡士林涂抹创面,观察手术疗效、术后14d创面面积、14d创面缩小率及创面愈合时间、肛肠压力,检测C反应蛋白(CRP)、血清干扰素(IFN-γ),发放Wexner评分评估肛门功能,视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度。随访至2019年8月,中位随访时间为5.1个月,记录四组复发情况。结果A1组、A2组临床疗效对比差异明显(P<0.05),A1组与A2组、B1组与B2组、A1组与B1组、A2组与B2组组间术后14d创面面积、14d创面缩小率及创面愈合时间对比差异明显(P<0.05),A1组与B1组、A2组与B2组肛管静息压、肛管最大收缩压组间对比差异明显(P<0.05),A1组与A2组、B1组与B2组、A2组与B2组组间CRP、IFN-γ对比差异明显(P<0.05),A1组与B1组、A2组与B2组组间对比差异明显(P<0.05);A1组与A2组、B1组与B2组、A1组与B1组、A2组与B2组VAS评分对比差异明显(P<0.05);四组复发率对比无明显差异(P>0.05)。结论低位切开高位虚挂引流法治疗HAF可保护肛门功能,术后辅以消炎生肌膏涂抹创面,可缩短创面愈合时间。

糖尿病足的中医外治法经验

目的分析生肌膏外用治疗糖尿病足的临床效果。方法选择2017年4月—2018年4月收治的糖尿病足患者48例,治疗组25例,选用自制血竭生肌膏外用,对照组23例,选用《外科正宗》中生肌玉红膏,对比观察治疗效果,30 d为1个疗程。2组基础治疗相同,1 d换药日1次。结果 1个疗程后,治疗组痊愈12例,显效11例,无效2例。对照组痊愈6例,显效10例,无效7例。治疗后患者足部功能恢复良好,P<0.01,差异有统计学意义。结论使用生肌膏外用对糖尿病足患者治疗效果较显著,值得推广应用。

祛腐生肌膏促进创伤感染创面愈合的作用分析

目的:探讨祛腐生肌膏在创伤感染创面愈合方面的作用。方法:选择创伤感染的患者60例分为两组,治疗组给予祛腐生肌膏。结果:治疗组有效率为100.00%;对照组为86.67%。结论:祛腐生肌膏在促进创伤感染创面愈合方面有显著作用。

复方落地生根膏对溃疡愈合过程中TGF-β1/TIMP-1表达的影响

目的通过对大鼠皮肤溃疡愈合过程中肉芽组织TGF-Β1和TIMP-1含量的动态观察,探讨复方落地生根膏促进大鼠溃疡愈合的机制。方法制备大鼠创伤性溃疡模型120只,随机分为对照组、实验对照组和实验组,每组各40只。三组分别用生理盐水纱块、生长因子纱块和复方落地生肌膏外敷伤口,实验对象每日肌注青霉素8000u。每组40只SD大鼠随机分4次、每次10只于实验的1、7、14及皮肤愈合时取材。采用RT-PCR法检测TGF-Β1和TIMP-1含量。结果实验组和实验对照组能显著缩短创面愈合时间(P<0.05),改善瘢痕质量;TGF-Β1/TIMP-1在溃疡愈合过程中的表达具有时间相关性,TGF-Β1表达趋势呈抛物线样改变,高峰出现在创面愈合中期,而TIMP-1表达呈直线上升,高峰出现在愈合晚期。结论复方落地生根膏可通过调节组织愈合过程中TGF-Β1和TIMP-1的表达而促进创面愈合并改善瘢痕质量,与常用的生长因子相比,具有简便廉验的特点,值得临床推广。

点刺放血疗法联合益气活血汤及生肌长皮膏治疗下肢慢性溃疡临床观察

目的:探究点刺放血疗法结合益气活血汤及生肌长皮膏治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法:选取96例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为实验组和对照组,对照组患者采取清创换药治疗,实验组患者清创的同时采用点刺放血疗法结合益气活血汤及生肌长皮膏治疗,连续治疗2周,观察对比2组患者治疗效果、创面愈合时间。结果:实验组治疗有效率为97.92%,对照组为85.41%,实验组有效率显著高于对照组,且创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义。结论:点刺放血疗法结合益气活血汤及生肌长皮膏治疗下肢慢性溃疡效果良好,患者恢复快,具有较高临床应用价值,可推广使用。

中医药在下肢静脉性溃疡的创面床准备中的应用

目的:探讨中医药在下肢静脉性溃疡的创面床准备中的临床疗效。方法:75例下肢静脉性溃疡患者按创面情况采用随机数字表单盲法分为A组、B组、C组,三组均采用中药外用,A组28例在疮面脓腐未脱时,使用抗绿生肌散、九一丹;B组22例疮面脓腐脱尽后,外用生肌散、抗绿生肌散;C组25例肉芽组织生长时外用仲景药霜。20 d为1个疗程。结果:C组较A组、B组有显著差异;A组与B组比较差异无统计学意义。结论:中药在治疗和预防细菌负荷(处理感染),控制渗出液(湿性平衡)方面效果更为突出。

回阳生肌膏联合默克尔细胞局部注射治疗难愈性创面大鼠纤维细胞S期细胞比例及促创面愈合机制分析

目的:分析回阳生肌膏联合默克尔细胞(MCs)局部注射对治疗下肢难愈性创面大鼠纤维细胞S期细胞比例及促创面愈合机制。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将分成三组,正常组、模型组和观察组,每组各15只;观察组和模型组大鼠制备下肢难愈性创面模型,造模后观察组大鼠伤口处贴敷含有回阳生肌膏明胶海绵,无菌敷料包扎,隔天换药1次;同时在伤口中央与边缘3、6、9及12点位置注射25μlMCs悬液;模型组和正常大鼠不做任何处理。造模后7天随机选取7只大鼠、造模后14天选取剩余8只大鼠,腹腔注射40mg/kg戊巴比妥钠麻醉,断颈处死,采集腹主动脉血液6ml,使用ELISA法检测血清碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量,使用眼科手术剪将大鼠创缘0.5cm内肉芽组织剪取,流式细胞仪对细胞周期进行检测。结果:造模后7、14天模型组大鼠bFGF、TGF-β1含量比正常组下降,观察组比模型组上升,差异均有统计学意义(P<0.05);造模后7、14天模型组、观察组大鼠G2/M细胞比例、模型组G0/G1细胞比例比正常组上升,模型组S期细胞比例比正常组下降,观察组G0/G1细胞比例比模型组下降,S期细胞比例比模型组上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:回阳生肌膏结合默克尔细胞局部注射可提升难愈性大鼠血清TGF-β1、bFGF含量,提升S期细胞比例,加速创面愈合。