外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

低位肛周脓肿术后应用拔毒生肌散临床观察

目的:观察拔毒生肌散用于低位肛周脓肿术后的效果。方法:80例随机分为两组各40例,治疗组换药用拔毒生肌于创面后黄连膏纱条填塞,对照组换药用黄连膏纱条填塞。结果:术后疼痛、创面肉芽评分治疗组均优于对照组(P<0.05),创面愈合时间治疗组短于对照组(P<0.05)。结论:拔毒生肌散能够促进低位肛周脓肿术后创面愈合。

基于氧化应激反应探讨慢性体表溃疡发病机理及象皮生肌膏联合托里消毒散的干预作用

目的 探讨慢性体表溃疡发病机理以及象皮生肌膏联合托里消毒散的干预作用。方法 将30只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组、象皮生肌膏组、托里消毒散组、象皮生肌膏联合托里消毒散组,每组各6只。采用金黄色葡萄球菌造模,连续给药1周后,检测创面组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(Vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)、核因子E2相关因子2(Nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、NAD(P)H醌氧化还原酶1[NAD(P)H quinone oxidoreductase1,NQO1)、血红素加氧酶1(Heme oxygenase-1,HO-1)]表达水平。结果 与空白对照组比较,模型组创面组织中VEGF、VEGFR-2表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组、托里消毒散组、象皮生肌膏联合托里消毒散组VEGF、VEGFR-2表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,模型组中Nrf2、NQO1、HO-1表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组、托里消毒散组、象皮生肌膏联合托里消毒散组Nrf2表达水平均明显升高,NQO1和HO-1表达降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 大鼠慢性溃疡的形成可能与氧化应激反应抑制了VEGF通路及Nrf2通路有关,而象皮生肌膏联合托里消毒散可能通过调节上述通路促进溃疡处血管新生和抗氧化应激,进而提高创面愈合能力。

拔毒生肌散联合康复新液对单纯性肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的:观察拔毒生肌散联合康复新液对单纯性肛瘘术后创面愈合的治疗效果。方法:选取60例单纯性肛瘘患者按随机数字表法分成对照组和试验组,每组30例。对照组术后予以复方芩柏颗粒剂溶液熏洗坐浴,拔毒生肌散换药,试验组在对照组基础上用拔毒生肌散联合康复新液换药,观察各组患者临床疗效、创面肉芽生长评分、创面分泌物评分、创面愈合率、创面愈合时间、术后疼痛评分等。结果:两组比较,试验组的临床疗效、创面愈合率更高,创面肉芽生长评分、创面分泌物评分、术后疼痛评分更低,创面愈合时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拔毒生肌散联合康复新液对单纯性肛瘘术后创面的促愈效果肯定,可有效改善患者体验。

拔毒生肌散联合蚕食清创法在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的观察拔毒生肌散联合蚕食清创法在糖尿病足溃疡治疗中的临床效果。方法选取2021年10月至2022年4月淄博市中医医院收治的48例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(24例)与对照组(24例),在基础治疗的基础上,对照组给予常规消毒清创,观察组在对照组的基础上加用拔毒生肌散联合蚕食清创法清创,比较两组治疗后的疗效。结果观察组患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第14、28天的中医症候评分低于本组治疗第1天,且观察组患者治疗第1、14、28天的中医症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔毒生肌散联合蚕食清创法在糖尿病足溃疡的治疗中,可减轻患者痛苦,缩短治疗周期,具有作用快速、疗效显著、不良反应少、使用方便、便于观察等优点,在治疗糖尿病足病溃疡过程中有着独特的优势。

基于Wnt/β-catenin通路探讨拔毒生肌散对糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合的促进作用

目的探讨拔毒生肌散通过调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路对糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合的促进作用。方法随机将60只Wistar雄性大鼠分为正常对照组和糖尿病组。采用腹腔注射链脲佐菌素结合喂食高脂高糖饲料方法制备糖尿病模型。28 d后,对比正常对照组和糖尿病组大鼠的体质量和血糖,然后制备背部皮肤溃疡模型。造模成功的糖尿病大鼠分为模型组、拔毒生肌散组、一效膏组、清创胶组。各组用药14 d。在第7、14天,采用Image-pro plus 6.0软件测量各组大鼠创面愈合率,采用苏木素-伊红(HE)染色法检测肉芽组织病理变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肉芽组织晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end-products,RAGE)、Wnt1、β-catenin、糖原合成酶激-3β(glycogen synthase exciter-3β,GSK-3β)蛋白含量,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肉芽组织RAGE、Wnt、β-catenin、GSK-3βmRNA表达水平。结果与正常对照组比较,糖尿病组大鼠的体质量下降(P<0.01),血糖升高(P<0.01)。与正常对照组比较,模型组第7、14天创面愈合率均较低(P<0.01);肉芽组织中炎症细胞较多,成纤维细胞、胶原纤维和毛细血管数量较少;肉芽组织Wnt1、β-catenin mRNA表达水平较低(P<0.01),AGEs蛋白、RAGE、GSK-3β蛋白和mRNA含量较高(P<0.01)。与模型组比较,拔毒生肌散组第7、14天创面愈合率较高(P<0.01);肉芽组织AGEs蛋白、RAGE、GSK-3β蛋白和mRNA含量较低(P<0.05,P<0.01),Wnt1、β-catenin mRNA表达水平较高(P<0.01)。结论拔毒生肌散通过调节Wnt/β-catenin通路促进糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合。AGEs的沉积导致Wnt/β-catenin通路的抑制。

静脉腔内射频消融术联合生肌散湿敷治疗静脉性溃疡的临床研究

目的探究对下肢静脉性溃疡患者使用中药生肌散湿敷与腔内射频联合治疗对其溃疡面积、炎性指标的影响。方法采用前瞻性研究方式,选2019年10月~2021年10月于笔者医院行下肢静脉性溃疡治疗患者110例,按照随机数字表法将其分为对照和观察组,每组55例,对照组行常规腔内射频治疗,观察组在此基础添加中药生肌散治疗。比较两组患者治疗效果、溃疡面积、炎性指标水平、中医症状积分、口诉言词评分法(verbal rating scales,VRS)评分差异。结果观察组总有效率(94.55%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组溃疡面积、VRS评分、中医症状积分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组炎性指标均有改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意(P<0.05)。结论中药生肌散湿敷联合腔内射频治疗可加快患者溃疡面积恢复,改善炎性反应及机体症状,提高治疗效果,降低疼痛程度。

王氏生肌散对肛周脓肿大鼠创面愈合及HIF-1α/VEGF信号通路的影响

目的:观察王氏生肌散对肛周脓肿大鼠创面愈合及缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子(HIF-1α/VEGF)信号通路的影响。方法:将SD大鼠分为对照组、模型组、王氏生肌散组(王氏生肌散涂抹厚度约1 mm)、阳性药物组(龙珠软膏涂抹厚度约1 mm);模型组、王氏生肌散组、阳性药物组建立肛周脓肿大鼠模型;给药14 d。观察大鼠创面组织病理学变化,检测大鼠创面愈合率、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血管生成素-2(Ang-2)水平、新生毛细血管数、成纤维细胞数、创面组织HIF-1α、VEGF信使RNA(mRNA)和蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠创面组织炎症细胞浸润明显,可见少量颗粒肉芽、成纤维细胞,创面愈合率、Ang-2水平、新生毛细血管数、成纤维细胞数、创面组织HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05),血清TNF-α、CRP水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,王氏生肌散组、阳性药物组大鼠创面组织病理变化明显减轻,炎性细胞浸润减少,表皮层增厚,有大量肉芽、成纤维细胞、新生毛细血管形成,创面愈合率、Ang-2水平、新生毛细血管数、成纤维细胞数、创面组织HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),血清TNF-α、CRP水平显著降低(P<0.05)。王氏生肌散组和阳性药物组大鼠创面组织病理变化和上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:王氏生肌散可能通过激活HIF-1α/VEGF信号通路抑制炎症反应,促进血管生成进而促进肛周脓肿大鼠创面愈合。

拔毒生肌散调控Keap1/Nrf2通路促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合的机制研究

目的 观察拔毒生肌散对糖尿病大鼠皮肤溃疡肉芽组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Kelch-like ECH-associated protein,Keap)-1/核因子E2相关因子(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)通路的影响,探讨拔毒生肌散促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合的作用机制。方法 将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、拔毒生肌散组、一效膏组、清创胶组,每组12只。除正常组外,其他4组大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素(streptozocin,STZ)结合喂食高脂高糖饲料的方法建立糖尿病模型,在此基础上建立背部皮肤溃疡模型。外用相应药物治疗14 d后,评估并比较各组大鼠溃疡面面积及愈合率;苏木素-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色、Masson染色、CD34免疫组化检测大鼠肉芽组织病理变化;Western blot、荧光定量PCR分别检测大鼠肉芽组织Keap1、Nrf2蛋白和m RNA表达水平。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠溃疡面愈合率、胶原纤维阳性面积、血管内皮细胞阳性率、Nrf2蛋白和m RNA表达显著降低(P<0.01),Keap1蛋白和m RNA表达显著升高(P <0.01),炎性细胞浸润较多,胶原纤维蓝染少,排列紊乱,分布稀疏,CD34标记新生血管较少,管径较细。与模型组比较,拔毒生肌散组大鼠溃疡面愈合率、胶原纤维阳性面积、血管内皮细胞阳性率、Nrf2蛋白和m RNA表达显著升高(P <0.01),Keap1蛋白和m RNA表达显著降低(P <0.01),炎性细胞浸润较少,胶原纤维蓝染增多,排列相对整齐有序,CD34标记新生血管较多,管径较粗。各治疗组之间溃疡面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拔毒生肌散能够通过抑制溃疡面炎症、促进胶原纤维沉积和血管新生以及调控Keap1/Nrf2通路促进糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合。

腐尽生肌散分阶段加减用药促进复杂性肛瘘术后创面愈合临床观察

目的:观察腐尽生肌散分阶段加减用于复杂性肛瘘术后创面换药的疗效。方法:100例随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组用腐尽生肌散加减局部换药,术后前3天用基础方,术后第4~10天用基础方加黄芪、皂角刺,术后第11~28天用基础方加黄芪、当归、煅龙骨。对照组各阶段均用紫草油纱条换药。结果:治疗组术后第28天临床痊愈率高于对照组(P<0.05)。术后第3、11、21天治疗组疼痛轻于对照组(P<0.05),术后第28天时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第11、21、28天肉芽生长治疗组优于对照组(P<0.05),术后3天时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月肛门功能两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腐尽生肌散分阶段加减用于复杂性肛瘘术创面换药有利于创面肉芽生长,改善术后疼痛,缩短创面愈合时间。

拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面的系统评价和Meta分析

目的:探究拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学文献数据库(Medicine)及考克兰图书馆数据库(the Cochrane Library),并通过搜查关键词检索筛选相关文献,搜集拔毒生肌散治疗慢性难愈性创面疗效的临床随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年10月。由2名评价者分别按照纳排标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行系统评价和Meta分析。结果:共纳入14篇RCT文献,包括787例患者,其中观察组394例,对照组393例。Meta分析结果显示:观察组创面的愈合率高于对照组(OR=4.08,95%CI为2.55~6.55,P<0.00001);观察组创面的有效率高于对照组(OR=6.08,95%CI为3.45~10.73,P<0.00001);观察组创面的愈合时间低于对照组(MD=-3.07,95%CI为-4.12~-2.03,P<0.00001);观察组的疼痛评分低于对照组(MD=-1.18,95%CI为-2.03~-0.33,P=0.006)。结论:临床应用拔毒生肌散可以提高慢性难愈性创面的愈合率和有效率,并且缩短创面的愈合时间,减轻疼痛。但因纳入研究的局限性,上述结论仍然需要更多高质量研究验证。

拔毒生肌散临床应用专家共识

拔毒生肌散是创面相关类疾病临床常用的中药外用制剂,具有拔毒祛腐、敛疮生肌、祛瘀生新的功效,在治疗糖尿病足、压疮、非哺乳期乳腺炎、肛周脓肿术后等方面临床疗效得到广泛的认可。为进一步规范该药物的临床合理使用,采用德尔菲法及共识会议法的方式,组建专家组编写该专家共识,对拔毒生肌散治疗创面相关疾病提出适当建议,形成规范、易掌握、可行性好的临床应用专家共识。专家共识包括了拔毒生肌散的组成及功效、作用机制、安全性、临床应用、推荐方案等,以指导拔毒生肌散治疗创面相关疾病的临床实践。

肉芽肿性乳腺炎半阴半阳证证治

肉芽肿性乳腺炎是一种难治性慢性乳腺炎,属于中医外科“粉刺性乳痛”“疮病”范畴。该病按阴阳辨证可分为:阴证、阳证与半阴半阳证。其中阴证与阳证的相关理论和治法,在中医外科学中较为完善;而半阴半阳证则缺乏具体的理论阐述和治疗体系,具有特殊性和复杂性,成为该病的疑难证候,限制了该病临床疗效的提高。肉芽肿性乳腺炎半阴半阳证的核心病机为“营卫延塞,阴阳不通”;临床特征为局部阴证与阳证并见,病情缠绵难愈;辨证上应“重局部,轻全身”;治疗上应以“驱阴化阳”为总治则,温托升浮,解毒化延;用药推崇“寒温并用,以温为主;重升轻降,托脓敛毒”。最终恢复机体营卫气血的正常运行与阴阳平衡,达到治愈目的。

自制清热生肌散临床用于Ⅲ期压疮治疗的效果探讨

目的探讨自制清热生肌散用于Ⅲ期压疮的临床治疗效果。方法以2021年10月至2023年2月接受治疗的80例Ⅲ期压疮患者作为研究对象,根据患者治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例患者,其中对照组患者选用传统生肌散组方治疗,观察组患者选用医院自制清热生肌散组方治疗,对两组患者的治疗疗效、不良反应、治疗周期、治疗费用等临床指标进行比对。结果观察组患者的治疗有效率为97.50%,对照组患者的治疗有效率为85.00%,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为12.50%,对照组不良反应发生率为27.50%,差异明显,两组对比差异显著(P<0.05);观察组患者采取自制清热生肌散组方治疗后的治疗周期和治疗费用均少于对照组患者(P<0.05)。结论自制清热生肌散用于Ⅲ期压疮的治疗效果明显优于传统生肌散,自制清热生肌散外敷治疗能降低患者不良反应发生率、缩短治疗周期、降低医疗费用,是较为理想的治疗方法。

肉芽肿性乳腺炎术后应用阳和汤加减及拔毒生肌散临床观察

目的:观察肉芽肿性乳腺炎(GM)术后应用阳和汤加减及拔毒生肌散的效果。方法:78例分为联合组和外敷组各39例,两组均予以拔毒生肌散外敷,联合组加用阳和汤加减口服。结果:创面愈合率联合组高于外敷组(P<0.05)。治疗后两组创面肉芽评分均提高、VAS评分均下降(P<0.05),且联合组创面肉芽评分高于外敷组、VAS评分低于外敷组(P<0.05)。治疗后两组血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原蛋白(COLⅢ)水平均上升(P<0.05),且联合组高于外敷组(P<0.05)。治疗后3个月联合组乳房肤色、乳头横向移位、乳头纵向移位、乳房凹陷程度、乳房质地与弹性评分均低于外敷组(P<0.05)。结论:GM术后应用阳和汤及拔毒生肌散效果较好。

生肌散1号促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的观察生肌散1号对肛瘘术后创面愈合的作用。方法将50例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组用凡士林纱条蘸生肌散1号粉剂填塞创口,对照组用凡士林纱条填塞创口,连续换药。观察并比较两组创面疼痛评分、创面愈合时间、红活创面比例、细菌阳性创面比例及创面组织形态学变化。结果治疗组在减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,抑制创面细菌生长,提高红活创面比例,提高创面中巨噬细胞比例、成纤维细胞数和新生毛细血管数方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论生肌散1号可显著减轻术后创面疼痛,抑制创面细菌生长,促进创面愈合,用药安全可靠。

象皮生肌散对实验大鼠慢性皮肤溃疡表皮生长因子表达影响的研究

目的观察象皮生肌散对慢性皮肤溃疡大鼠创面新生肉芽组织中表皮生长因子(EGF)水平的影响,探讨象皮生肌散对皮肤溃疡愈合的作用机理。方法将90只SD大鼠随机分成象皮生肌散组、康复新液组和模型组,每组30只,参照沈道修改良塑料环肉芽肿定量法,经改进制成慢性皮肤溃疡模型,组内再随机分成术后5d、10d2个时间点,每个时间点处死10只大鼠,术前禁食,用SABC免疫组化法检测大鼠创面新生肉芽组织中EGF的表达。结果象皮生肌散组平均愈合时间较康复新液组及模型组分别提前4d(P<0.05)及7d(P<0.01);象皮生肌散组局部创面新生肉芽组织中EGF的计数与分布都优于模型组(P<0.01)。结论象皮生肌散能够增加皮肤溃疡创面肉芽组织中EGF的表达,对皮肤溃疡组织的愈合有促进作用。

收敛生肌散在肛裂术后创面治疗和防治感染中的作用分析

目的：分析收敛生肌散在肛裂术后创面治疗和防治感染中的作用。方法：选择本院2014年2月—2016年2月收治的肛裂患者62例进行回顾性分析,采用系统随机的方法分为对照组和观察组各31例,对照组采用凡士林油纱覆盖进行治疗,观察组采用紫草油纱加入外用生肌散进行治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、愈合情况、新肉芽组织中PDGF、VEGFFmRNA表达水平及术后感染的发生情况。结果：观察组患者总有效率为83.87%与对照组患者的64.52%相比效果明显更为优异,组间差异明显（P〈0.05）。术后第10天两组患者的创面平均愈合率比较无明显差异（P〉0.05）;观察组患者术后14 d、18 d创面愈合率分别是（59.7±9.8）%、（97.7±5.5）%明显高于对照组的（45.7±7.3）%、（81.5±7.4）%;且观察组患者创面愈合平均时间为（16.4±2）d明显少于对照组患者的（19.6±3.9）d。治疗后,对照组患者各项炎症因子指标水平明显高于观察组（P〈0.05）。治疗后,观察组患者新肉芽组织中PDGF、VEGFFmRNA表达水平分别为（2.97±0.48）ng/m L、（2.62±0.51）pg/m L明显高于对照组患者的（0.83±0.41）ng/m L、（0.62±0.72）pg/m L,组间比较存在明显差异（P〈0.05）。对照组患者术后创面感染率为25.81%明显高于观察组的患者3.22%,组间比较存在明显差异（P〈0.05）。结论：收敛生肌散可促进肛裂术后创面愈合,提高治疗疗效,增加新肉芽组织中PDGF、VEGFFmRNA表达水平,并减少患者术后感染的发生率。

神效生肌散促进糖尿病足溃疡创面修复疗效观察

目的:观察神效生肌散促进糖尿病足溃疡创面修复的临床疗效;方法:将糖尿病足溃疡患者126例按随机数字表法分为治疗组65例和对照组61例,2组均予降压、降糖等常规处理及抗感染等治疗,治疗组在此基础上外敷神效生肌散,对照组在此基础上外敷贝复剂,2个月后观察治疗前后2组患者患足创面大小、创面愈合率、创面愈合时间及安全性。结果:治疗组创面肉芽生长情况、创面愈合率、创面愈合时间均优于对照组;总有效率治疗组为96. 92%;对照组为86. 89%,2组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:神效生肌散修复糖尿病足溃疡创面疗效优于贝复剂。

龙胆苦苷对溃疡性压疮模型大鼠创面愈合的影响

目的观察龙胆苦苷对溃疡性压疮模型大鼠创面愈合的影响。方法将48只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、养阴生肌散组及12.5 mg龙胆苦苷组、25 mg龙胆苦苷组、50 mg龙胆苦苷组,每组8只。除正常对照组外,其余组大鼠进行溃疡性压疮造模。造模后,养阴生肌散组及龙胆苦苷各组压疮部位均匀撒敷药粉,均2次/d,无菌敷料纱布遮盖,干预15 d。记录各组干预3 d、7 d、11 d、15 d后创面面积,比较各组干预15 d后创面愈合率,统计各组创面愈合时间。干预15 d后,取创面骨骼肌组织,采用HE染色进行形态学观察,免疫组化及RT-PCR检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白及mRNA表达水平。结果养阴生肌散组及龙胆苦苷各组干预3 d、7 d、11 d、15 d后创面面积均显著低于同期模型组(P均<0.05),且50 mg龙胆苦苷组干预15 d后创面面积显著低于同期养阴生肌散组(P<0.05)。干预15 d后,养阴生肌散组及龙胆苦苷各组创面愈合率均显著高于模型组(P均<0.05),且50 mg龙胆苦苷组创面愈合率显著高于养阴生肌散组(P<0.05)。养阴生肌散组及龙胆苦苷各组创面愈合时间均显著短于模型组(P均<0.05),且50 mg龙胆苦苷组显著短于养阴生肌散组(P<0.05)。HE染色显示养阴生肌散组及龙胆苦苷各组创面组织炎性细胞明显减少,肌细胞增殖增加;RT-PCR及免疫组化结果显示,养阴生肌散组及龙胆苦苷各组创面骨骼肌组织中PCNA蛋白及mRNA表达水平均显著高于模型组(P均<0.05),且50 mg龙胆苦苷组增高明显,但与养阴生肌散组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论龙胆苦苷是养阴生肌散治疗溃疡性压疮的主要有效成分,可能通过上调创面中PCNA的表达促进肌细胞增殖,减少创面组织炎性细胞,从而促进创面愈合。