参苓白术散辅助治疗结直肠癌患者术后化疗的临床观察

目的探讨参苓白术散(党参、白术、茯苓,等)对结直肠癌患者术后FOLFOX化疗的减毒增效及增强免疫力方面的影响。方法将89例结直肠癌术后化疗的患者按随机数字表随机分为治疗组(45例加服参苓白术散)和对照组(44例仅化疗)。12周后,观察2组患者治疗后的临床疗效,评估证候积分,行为状况积分,检测免疫功能,毒副反应。结果治疗结束后,2组的近期疗效差异未见明显统计学意义。患者中医(TCM)证候治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为70.5%,2组差异具有统计学意义。2组患者治疗后的卡氏功能状态评分(KPS评分)较治疗前均有提高,且治疗组优于对照组治疗后。治疗后治疗组的主要症状(恶心呕吐、便溏、脘腹痞满、神疲乏力)积分以及化疗引起的毒副反应(白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹痛腹泻)较对照组明显改善,治疗组治疗后CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均较治疗前明显升高,CD_8^+较治疗前降低,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义。结论参苓白术散能减轻结肠癌患者术后化疗的毒副反应,增强机体免疫力。

参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠结肠组织AQP4蛋白及mRNA表达的影响

目的:探讨参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织中水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)蛋白及mRNA表达的影响.方法:Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺吡啶组、参苓白术散组,每组10只,脾虚湿困型UC大鼠模型的复制采用环境与饮食干预结合三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)/乙醇灌肠法,运用免疫组织化学法、荧光定量PCR法检测并比较各组大鼠结肠组织AQP4蛋白及mRNA表达的变化.结果:模型对照组AQP4蛋白及mRNA表达量低于正常对照组(0.764±0.051 vs 0.358±0.033,28.288±1.578 vs 28.296±1.142,P<0.05),参苓白术散组和柳氮磺吡啶组大鼠结肠组织AQP4表达平均光密度及AQP4mRNA表达较模型对照组显著升高,其间差异有统计学意义(0.752±0.059 vs 0.358±0.033,28.103±1.395 vs 28.288±1.578,0.487±0.046vs 0.358±0.033,27.711±1.638 vs 28.288±1.578,P<0.05),参苓白术散组大鼠结肠组织A Q P4表达平均光密度与柳氮磺吡啶组比较差异亦有统计学意义(0.752±0.059 vs 0.487±0.046,28.103±1.395 vs 27.711±1.638,P<0.05).结论:参苓白术散治疗可以明显改善UC大鼠结肠组织中AQP4的表达,促进肠黏膜的修复.

培土生金对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的疗效

目的:观察培土生金对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者的临床疗效。方法:将108例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期呼吸肌疲劳患者随机分为对照组54例和治疗组54例。两组均给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上予参苓白术散加减治疗,疗程均为4周,比较两组患者治疗前后的呼吸衰竭发生率、中医证候计分、肺功能、6 min步行距离及生存质量评分。结果:治疗组呼吸衰竭的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效治疗后相比有明显差异(P<0.05);治疗组FEV1%和FEV1/FVC治疗后较治疗前有所改善,但无统计学意义,治疗后两组FEV1/FVC间有差异(P<0.05);两组治疗后的6MWD、SGRQ较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的6MWD、SGRQ差异显著(P<0.05)。结论:培土生金法对慢阻肺患者稳定期呼吸肌疲劳患者具有较好的疗效,可改善COPD患者生活质量,增加运动耐力,缓解临床症状,降低呼吸衰竭发生率。

参苓白术散辨证加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎疗效研究

目的:探究参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:资料选自2011年3月—2013年3月在本院经慢性浅表性胃炎确诊患者92例,随机选取辨证分型为脾胃虚弱型患者46例,予以参苓白术散加减治疗作研究组,慢性浅表性胃炎患者46例,予以三联疗法治疗作对照组,对两组的中医证候疗效、胃镜检测、Hp阴转率等进行分析。结果:研究组中医证候症状消失率≥30%,胃镜检测病灶消失率≥30%和Hp检测的阴转率,均高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组胃脘痞滞、腹胀、嗳气、反酸、恶心等症状均有明显改善,且研究组的改善时间优于对照组,差异有统计学意义。研究组不良反应和复发率,低于对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者,予以参苓白术散加减治疗成效显著,具有一定临床应用价值。

用参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的临床效果分析

目的 :探讨用参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的临床效果。方法 :对2012年12~2013年12月期间我院消化内科收治的170例脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析。我院按照随机数表法将这170例患者分为对照组和观察组,每组各有85例患者。我院对对照组患者使用西医三联药物疗法进行治疗,对观察组患者使用参苓白术散加减进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 :这两组患者在接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率、Hp的清除率以及病情的复发率均明显优于对照组患者,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论 :用参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的临床效果显著,可有效地提高患者的治疗效果,并降低其病情的复发率。此法值得在临床上推广应用。

参苓白术散在结直肠癌术后化疗中的应用

目的观察研究参苓白术散在结直肠癌术后化疗中的应用。方法将60例结直肠癌手术后患者随机分为对照组和观察组两组,对照组30例患者在术后单纯采用化疗治疗,观察组30例患者在对照组化疗基础上,予参苓白术散结合中医辨证加减进行治疗,对比观察两种疗法的临床效果。结果对照组30例患者完全缓解9例,部分缓解11例,稳定7例,3例患者病情进展,总有效率为90%;观察组30例患者完全缓解20例,部分缓解5例,稳定4例,1例患者病情进展,总有效率为96.67%。结论参苓白术散联合化疗能明显缓解结直肠癌术后患者的病情,为中医药治疗本病提供了一个典范。

中西医结合治疗小儿反复上呼吸道感染

目的:探讨中西医结合疗法对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对T细胞亚群及免疫球蛋白的影响。方法:90例RRTI患儿随机分为观察组和对照组各45例。发作期两组均采用常规西医处理,缓解期对照组采用转移因子口服液,10 mL/次,1次/d,口服。观察组采用黄芪生脉饮,10 mL/次,2次/d,口服;参苓白术散,1剂/d,常规水煎分2次口服。两组疗程均为8周,并进行6个月随访观察。观察肺脾气虚证积分,检测治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白。结果:观察组总有效率(97.77%)优于对照组(66.66%)(P<0.01);观察组CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后IgG和IgA上升较对照组显著(P<0.01);观察组各症状积分及肺脾气虚证总积分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:发作期采用西药治疗,缓解期采用黄芪生脉饮和参苓白术散可有效改善患儿体质,提高患者免疫力,减轻临床症状,能有效治疗小儿反复呼吸道感染。