参苓白术散合肾气丸加味方联合美沙拉嗪栓对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散合肾气丸加味方与美沙拉嗪栓对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取安徽省中医院肛肠二科在2022年1月—2022年12月间接诊的60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用简单随机法将其为2组,对照组采用美沙拉嗪栓塞肛治疗,观察组采用参苓白术散合肾气丸加味方(朝夕互补方)口服配合美沙拉嗪栓塞肛治疗,治疗时间均为8周。观察2组治疗后的临床疗效情况。比较2组治疗后的腹痛、腹泻、腰膝酸软、黏液脓血便、里急后重的中医证候积分情况、Baron肠镜黏膜组织学评分、炎症水平指标。结果:2组治疗后,对照组有效率为80.0%,观察组有效率为93.3%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义;观察组患者除腹痛外,其余中医证候积分与对照组相比显著降低(P<0.05);观察组的Baron肠镜黏膜组织学得分低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)明显低于治疗前,白介素-10(IL-10)明显高于治疗前,且治疗后组间和组内差异有统计学意义。结论:在常规治疗的基础上加以参苓白术散合肾气丸加味方能有效地改善临床症状,调节与炎症水平有关的指标,减缓肠道炎症反应。

参苓白术散合四神丸联合化疗治疗结直肠癌根治术后的疗效观察

目的:探讨参苓白术散合四神丸联合化疗治疗结直肠癌根治术后的疗效。方法:通过随机抽样法将2016年1月—2019年12月期间在我院行结直肠癌根治术的100例患者分为对照组与研究组,术后分别给予化疗治疗、参苓白术散合四神丸联合化疗治疗,对比患者近期疗效、中医证候评分、肿瘤标志物、免疫功能指标水平、不良反应现象等。结果:两组患者治疗前肿瘤标志物、免疫功能指标水平差异不明显(P>0.05),治疗后研究组患者肿瘤标志物CEA水平低于对照组,免疫功能指标CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,而CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05);研究组近期疗效评价48(96.0%)高于对照组32(64.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反现象2(4.0%)少于对照组12(24.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组恶心呕吐中医症状评分(0.24±0.15)、腹痛腹胀(0.21±0.15)、疲倦乏力(0.20±0.10)、腰酸膝疼(0.19±0.08)、畏寒肢冷(0.17±0.11)均低于对照组恶心呕吐中医症状评分(1.20±0.49)、腹痛腹胀(0.98±0.67)、疲倦乏力(1.00±0.65)、腰酸膝疼(0.88±0.62)、畏寒肢冷(0.87±0.60)差异具有统计学意义(t=2.331、2.002、1.985、1.672、1.354,P<0.05)。结论:结直肠癌根治术患者,手术后接受参苓白术散合四神丸联合化疗治疗,可有效减轻化疗不良反应,改善免疫功能,安全可靠,近期疗效理想。

参苓白术散合金匮肾气丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察参苓白术散合金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用参苓白术散合金匮肾气丸加减治疗,2组均治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组中医证候积分、肺功能、6 min步行距离及Borg呼吸困难评分等变化情况。结果:2组治疗后肺功能、中医证候积分、6 min步行距离、Borg呼吸困难评分均有改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散合金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期能有效缓解症状,提高临床疗效。

张仲景论治消渴之再辨析

张仲景认为消渴是渴而多饮,常伴见小便不利的症状,与津液的生成、运行、代谢密切相关,津液生成不足、运行失常、消耗过多、排出过多都可以导致消渴。张仲景以六经为纲,治疗津液输布失常、下焦水停所致的太阳病消渴用五苓散化气利水;治疗肝风鸱张化火之厥阴病消渴用乌梅丸清厥阴风火,疏达肝木;治疗邪热炽盛,气阴两伤之阳明病消渴用白虎加人参汤以清热泻火、补气生津;治疗肾阳不足,津不化气之杂病消渴,用肾气丸以阴中求阳,蒸化津液。

孔薇辨治IgA肾病经验

孔薇教授诊治IgA肾病,善于中西合参,病证结合,将固护脾肾贯穿治疗始终。强调阴阳平调,固护肾气,常以杜仲、续断、桑寄生、菟丝子等药调补阴阳以培补肾元。偏肾气虚者,方选无比山药丸加减,常用药有生地黄、山萸肉、山药、菟丝子、牛膝、女贞子、墨旱莲等;气阴两虚者,方选参芪地黄汤加减,常用药有太子参、黄芪、生地黄、山萸肉、山药、牛膝、墨旱莲等。重视防护脾胃,常选用四君子汤或参苓白术散,常用药有黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁等。同时注重治咽,祛邪治标,治疗上采用清热利咽、凉血止血法,方以银翘散加减,常用药有金银花、连翘、桔梗、牛蒡子、玄参、蝉衣等。