Analysis on the Clinical Effect of Shenling Baizhu San Combined with Routine Treatment on Bacterial Pneumonia in Children

[Objectives]To explore the effect of Shenling Baizhu San combined with routine treatment on the clinical efficacy,gastrointestinal function protection,inflammatory response and immune function of children with bacterial pneumonia.[Methods]From July 2017 to January 2018,80 children with bacterial pneumonia were randomly selected and divided into observation group and control group with 40 cases in each group.The control group was treated with conventional Western medicine,while the observation group was treated with Shenling Baizhu San on the basis of conventional treatment,with a period of 10 d.Then,we compared the clinical efficacy,incidence of gastrointestinal symptoms,WBC,CRP,CD4+and CD8+levels between the two groups.[Results]The clinical efficacy of the observation group was better than that of the control group(P<0.05).After treatment,the levels of WBC and CRP in the two groups decreased,especially in the observation group(P<0.05).After treatment,the level of CD4+in both groups increased significantly,while the level of CD8+decreased significantly,and the level of CD4+in the observation group was significantly higher than that in the control group after treatment.The incidence of gastrointestinal symptoms in the observation group was significantly lower than that in the control group(P<0.01).[Conclusions]Shenling Baizhu San can obviously improve the clinical effect of bacterial pneumonia in children and has the protective effect of gastrointestinal tract,and its mechanism may be related to its anti-inflammatory and immunomodulatory effects.

Study on the regulation of brain-gut peptide by Shenling Baizhu San in functional diarrhea rats

Objective:To explore the therapeutic mechanism of Shenling Baizhu San (SLBZS) on functional diarrhea (FDr) by studying the brain-gut axis and related neuropeptides.Methods:Sixty male Wistar rats were randomly divided into the control group,model group,SLBZS-treated group and Montmorillonite Powder-treated group (MP-treated group) (n =15/group).Rats received gavage after the establishment of functional diarrhea.An equal volume of SLBZS solution and Montmorillonite Powder (MP) solution was administered to the SLBZS-treated group and MP-treated group,respectively,and an equal volume of distilled water was administered to the control group and the model group.The chemical components and targets related to SLBZS were identified from the Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform (TCMSP) and Traditional Chinese Medicine Integrated Database (TCMID).The effective chemical components were screened based on oral bioavailability (OB) and drug like-index (DL),and their biological functions were analyzed by GlueGO.Based on this screening,the expression of Cholecystokinin (CCK) and Ghrelin in the hypothalamus of rats was detected by real-time PCR (RT-PCR) and western blotting.Results:In this study,72 effective components and 190 core targets of SLBZS were screened.SLBZS may regulate smooth muscle contraction,energy metabolism and other biological processes.The results of RT-PCR showed that in the model group,the expression of CCK mRNA (P =.001) and Ghrelin mRNA (P =.000) increased significantly.Compared with the model group,CCK mRNA (P =.007) and Ghrelin mRNA (P =.001) levels in SLBZS-treated rats were decreased significantly.The results of western blotting showed that in the model group,the protein expression of CCK (P =.001) and Ghrelin (P =.000) increased significantly.The protein levels of CCK (P =.001) and Ghrelin (P =.005) in the SLBZS-treated group were decreased significantly compared with the model group.Conclusion:SLBZS improved functional diarrhea by regulating the brain-gut axis.Changes in the expressions of brain-gut peptide,CCK and Ghrelin might explain the pathogenesis of functional diarrhea related to brain-gut peptide and gastrointestinal hormone.

参苓白术散联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 本研究旨在评估参苓白术散结合穴位贴敷疗法在腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)治疗中的临床效果。方法 选取2022年5月-2023年8月期间就诊于安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科门诊与住院部的肠易激综合征腹泻型的患者88例,采用随机数字表法分组为对照组与研究组,各44例。在控制日常饮食与适量运动的前提下,对照组采用盐酸洛哌丁胺治疗,而研究组则应用参苓白术散与穴位贴敷的联合疗法。经过为期28 d的治疗周期,对2组腹泻型肠易激综合征患者的治疗效果进行全面评估。结果 研究组的临床治疗效果在总有效率上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其腹胀、排便频率、性状及腹痛程度的改善情况均优于对照组(P<0.05)。经过治疗周期后,2组的血清5-羟色胺(5-HT)以及神经肽Y(NPY)指标均呈现下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,2组无统计学差异(P>0.05)。对2组中治疗有效的患者进行随访,研究组复发率4.76%(2/42)低于对照组20.00%(7/35)(P<0.05)。结论 参苓白术散联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征具有显著疗效,在改善临床症状和实验室指标方面具有明显优势,且复发率低。

UPLC-Q-TOF-MS/MS技术分析参苓白术散化学成分及入血成分

目的研究参苓白术散的化学成分及大鼠灌胃给药参苓白术散后大鼠血浆中的化学成分。方法采用超高效液相色谱-四极杆/飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术,通过Peak View 1.2和Chem Draw软件,根据保留时间、相对分子质量及二级离子碎片,结合对照品及文献数据,对参苓白术散的化学成分及入血成分进行鉴别。结果从参苓白术散中鉴定出104个化学成分,主要为黄酮类和有机酸类成分;在灌胃后大鼠血浆中鉴定出27个入血成分,包括11个原型成分和16个代谢产物,主要的代谢途径为Ⅱ相代谢途径。结论该研究通过UPLC-Q-TOF-MS/MS技术快速分析了参苓白术散的化学成分及入血成分,可为阐明参苓白术散的药效物质基础及其作用机制提供参考。

参苓白术散对克罗恩病大鼠肠道炎症及PI3K/Akt信号通路的影响

目的:探究参苓白术散缓解克罗恩病(CD)大鼠结肠炎症反应的作用机制及其对磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法:将54只SD大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组(0.21 g/kg)、参苓白术散低剂量组(5.88 g/kg)、参苓白术散中剂量组(11.76 g/kg)、参苓白术散高剂量组(23.59 g/kg),每组9只。采用5%2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠进行CD造模,造模成功后药物干预组给予相应的药物灌胃,空白组、模型组给予等剂量生理盐水灌胃。14 d后观察各组大鼠结肠表面的病理变化并进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠结肠组织病理学改变;蛋白质印迹法(Western blotting)检测肠黏膜组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达水平。结果:模型组大鼠CMDI评分高于空白组(P<0.01);美沙拉嗪组及参苓白术散中、高剂量组大鼠CMDI评分均低于模型组(P<0.01)。空白组大鼠黏膜组织损伤情况不明显,结构组织完整,未见明显充血水肿现象;与空白组比较,模型组大鼠黏膜上皮细胞大量坏死脱落,杯状细胞明显减少,单管状的腺体被破坏且排序紊乱,各层出现大量炎症细胞与淋巴细胞浸润现象,同时出现淋巴组织增生及淋巴滤泡;美沙拉嗪组与参苓白术散低、中、高剂量组黏膜损伤恢复在不同程度上优于模型组,结肠组织黏膜上皮细胞脱落坏死现象不显著,炎症细胞浸润状况较少,腺体破坏情况较轻微,正常结构尚未完全丧失;参苓白术散低剂量组可见少量血管扩张出血,有少许炎症反应。模型组大鼠结肠组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt高于空白组(P<0.01);美沙拉嗪组及参苓白术散低、中、高剂量组大鼠结肠组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:参苓白术散能缓解CD大鼠肠道炎症,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。

参苓白术散联合抗阻训练对脾胃虚弱型痿证营养状况及肌力的影响

目的:观察参苓白术散联合抗阻训练对脾胃虚弱型痿证患者营养状况及肌力的影响。方法:选取80例脾胃虚弱型痿证患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各40例。对照组给予抗阻训练治疗,治疗组给予参苓白术散联合抗阻训练治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后营养状况[血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)]及肌力情况[徒手肌力评定量表(MMT)、简短肌肉功能测试(SPPB)、Osserman评级]的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清TP、Alb、PA水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组血清TP、Alb、PA水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMT评分均较治疗前上升(P<0.05),治疗组MMT评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Osserman评级均较治疗前下降(P<0.05),SPPB评分均较治疗前上升(P<0.05);治疗组Osserman评级低于对照组(P<0.05),SPPB评分高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散联合抗阻训练治疗脾胃虚弱型痿证患者疗效较好,能改善营养状况,提高肌力及肌肉功能。

基于KLF16/PPAR-α信号通路探讨参苓白术散对代谢相关脂肪性肝病小鼠肝脏脂质代谢的影响

目的基于KLF16/PPAR-α信号通路探讨参苓白术散对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)小鼠肝脏脂质代谢的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组及参苓白术散低、中、高剂量组(2.685、5.369、10.738 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组7只。除正常组给予标准饲料外,其余各组小鼠均给予高脂饲料连续喂养12周,复制MAFLD模型。造模结束后开始灌胃给药,每日1次,连续5周。测定小鼠体质量及肝脏系数;采用HE及油红O染色观察小鼠肝脏组织病理变化;检测血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平;RT-qPCR法检测肝组织中PPAR-α、KLF16、FAS、SREBP-1c mRNA表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠的体质量、肝质量及肝脏系数明显升高(P<0.05,P<0.01);血清TG、TC、ALT、AST水平显著升高(P<0.001);肝细胞胞质可见大量空泡,出现大量红染的脂滴,NAS病理评分及油红O染色IOD值显著升高(P<0.05,P<0.001);肝组织中PPAR-α、KLF16 mRNA表达显著下调(P<0.01,P<0.001),FAS、SREBP-1c mRNA表达显著上调(P<0.05,P<0.001)。与模型组比较,参苓白术散高剂量组小鼠的体质量、肝质量、肝脏系数明显降低(P<0.05);参苓白术散低、中、高剂量组小鼠的血清TG、TC、ALT水平显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);参苓白术散中、高剂量组小鼠的血清AST水平显著降低(P<0.01,P<0.001);各给药组小鼠肝组织病理变化有明显改善,肝细胞胞质内橘红色脂滴显著减少,参苓白术散高剂量组的NAS病理评分及油红O染色IOD值显著降低(P<0.05,P<0.01);参苓白术散低、中、高剂量组小鼠肝组织中PPAR-α、KLF16 mRNA表达显著上调(P<0.05,P<0.01,P<0.001),FAS、SREBP-1c mRNA表达显著下调(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论参苓白术散对MAFLD小鼠的肝脏脂质代谢有明显改善作用,其机制可能与转录调控核受体KLF16/PPAR-α信号通路有关。

基于数据挖掘探讨中药治疗溃疡性结肠炎缓解期的用药规律

【目的】采用数据挖掘方法探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期的中医用药规律,为临床遣方用药提供参考。【方法】检索2000年7月至2022年12月发表在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)中有关中药治疗溃疡性结肠炎缓解期患者的临床研究或医案类文献。运用Excel 2019对纳入文献的处方药物进行频数统计、性味归经分析,采用Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0进行关联规则分析、聚类分析,并用Cytoscape 3.9.1构建药物的关联网络图。【结果】共纳入文献121篇,提取得到药物167味,其中高频药物为24味,主要包括白术、茯苓、木香、黄连、党参、白芍、薏苡仁、黄芪、炙甘草、当归、陈皮、山药等。药物功效分类以补虚药、清热药、理气药、利水渗湿药、止血药、解表药、温里药、收涩药、化湿药、活血化瘀药为主;药性以温、平、寒为主,五味偏甘、苦、辛,用药大多归脾、胃、肺、肝经。挖掘得到25个药物关联规则,聚类分析得到5个组方。【结论】中药治疗溃疡性结肠炎缓解期的组方多由参苓白术散、四神丸、痛泻要方等经典方加减而成,药物配伍体现了从脾论治的治疗思想,健脾除湿、行气调血并重,后期注重补火助阳,多药相合,多法并用以标本兼治。

基于网络药理学和分子对接探讨参苓白术散治疗肺结核的作用机制

目的 通过网络药理学及分子对接技术,预测参苓白术散治疗肺结核的潜在作用机制。方法 利用数据库(TCMSP)获取参苓白术散的活性成分及其对应靶点基因,通过Genecards和OMIM数据库检索筛选肺结核疾病的相关靶点,取药物与疾病的共同靶点基因;采用STRING数据库构建蛋白相互作用网络图(PPI);利用Cytoscape 3.8.0软件得到“疾病-靶点-有效成分”网络图;将有效作用靶点导入Metascape数据库和微生信平台进行GO和KEGG富集可视化分析;运用Maestro 12.9软件将主要活性成分与关键基因进行分子对接。结果 共筛选出189个活性成分、365个蛋白靶点,其中151个作用靶点可能与治疗肺结核有关。槲皮素、木犀草素、山柰酚、12-千里光酰基-8-反式白术三醇和菊黄素为Degree值排名前5的活性成分;PTGS2、AR、NOS2、MAPK14和ADRB2为关键基因,并且活性成分与关键靶点基因结合能力较强。结论 本研究初步预测了方剂参苓白术散可通过多靶点、多通路治疗肺结核,为今后进行深入的机制研究提供了依据。

参苓白术散加味治疗学龄前儿童生长发育迟缓临床研究

目的:观察参苓白术散加味治疗学龄前儿童生长发育迟缓的疗效。方法:选取82例生长发育迟缓患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各41例。对照组给予营养补充及饮食指导等常规治疗,观察组在对照组基础上给予参苓白术散加味治疗。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后的中医证候积分,血清锌、血红蛋白、生长激素、胰岛素样生长因子-1水平变化。随访3个月,比较2组治疗前后体质量。结果:观察组总有效率95.12%,高于对照组75.61%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清锌、血红蛋白水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清生长激素、胰岛素样生长因子-1水平及体质量均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参苓白术散加味治疗学龄前儿童生长发育迟缓疗效确切,可提高临床疗效,调节机体内血清锌、血红蛋白表达,改善血清生长激素水平和食欲,且安全可靠。

参苓白术散通过TLR4/NF-κB 通路对溃疡性结肠炎小鼠的抑制作用研究

目的:从TLR4/NF-κB信号通路角度观察参苓白术散对DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)的作用及机制。方法:实验小鼠分为空白组、模型组、参苓白术散高、中、低剂量组和美沙拉嗪组。除空白组外,其余各组均自由饮用3%DSS溶液一周以建立UC模型。造模成功后各给药组予相应药物灌胃,空白组与模型组给予0.5 ml生理盐水灌胃。观察各组小鼠疾病活动指数(DAI)和结肠病理改变,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清TNF-α、MIF、IL-10、EGF水平,免疫组化法检测小鼠结肠组织内TLR4、NF-κB p65蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠DAI评分升高,结肠单位重量增加、长度变短,结肠黏膜病理受损严重,血清TNF-α、MIF含量显著升高,IL-10、EGF含量明显下降;结肠组织中NF-κB与TLR4蛋白表达上调(P<0.01)。与模型组相比,参苓白术散低、中、高剂量组和美沙拉嗪组小鼠血清TNF-α、MIF含量显著降低,IL-10、EGF含量明显上升;结肠组织中NF-κB、TLR4蛋白表达下调(P<0.01)。结论:参苓白术散对DSS诱导的小鼠UC有治疗作用,其作用可能与其调节TLR4/NF-κB通路及相关炎症因子,从而减轻肠道炎症反应,缓解肠黏膜损伤有关。

参苓白术散对溃疡性结肠炎的抗炎作用及机制研究

目的:探讨参苓白术散是否通过保护肠道黏膜屏障抑制萄聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium,DSS)诱导的结肠炎大鼠的炎症反应。方法:40只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组、DSS模型组、中剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组和柳氮磺吡啶组。除正常对照组外,大鼠饮用水中添加DSS溶液(40 g/L)自由饮用,治疗组同时灌胃相应剂量的参苓白术散/柳氮磺吡啶。检测大鼠体重、疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠长度、小肠黏膜渗透性,评价参苓白术散对结肠炎有无治疗作用。酶联免疫吸附测定法(ELISA)分析大鼠结肠组织匀浆的白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子ɑ(tumour necrosis factor,TNF-ɑ)等细胞因子的含量,探讨参苓白术散对肠道黏膜的保护作用。结果:DSS组中IL-6、TNF-ɑ含量高于正常对照组(P<0.05),而IL-10水平低于正常对照组(P<0.05)。中剂量参苓白术散、高剂量参苓白术散和柳氮磺吡啶组的TNF-ɑ水平明显低于DSS组(P<0.01),且在中、高剂量的参苓白术散组中呈浓度依赖性;高剂量参苓白术散和柳氮磺吡啶组的IL-6水平明显低于DSS组(P<0.05);中剂量参苓白术散、高剂量参苓白术散和柳氮磺吡啶组的IL-10水平明显高于DSS组(P<0.01),且在中、高剂量的参苓白术散组中呈浓度依赖性。结论:参苓白术散可以通过调节肠道黏膜组织中细胞因子的功能,如IL-10、IL-6及TNF-ɑ等,保护肠道黏膜屏障,从而可以缓解DSS结肠炎大鼠的炎症反应。

参苓白术散对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障的修复作用

目的:研究参苓白术散对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障的影响。方法:采用大黄泄下法制造脾虚泄泻大鼠模型,以不同剂量的参苓白术散进行干预,观察大鼠小肠粘膜组织病理形态学改变、检测其血浆D-乳酸、二胺氧化酶的水平变化。结果:参苓白术散有显著的止泻作用,能明显改善脾虚泄泻大鼠的一般状态,降低血浆D-乳酸、二胺氧化酶水平,与空白对照组相比具有统计学差异;光镜下模型组大鼠小肠粘膜部分萎缩,可见绒毛脱落,上皮细胞坏死、脱落,粘膜内散在淋巴细胞浸润,参苓白术散各剂量组均有一定的改善。结论:参苓白术散能减轻模型大鼠肠粘膜损伤、降低肠粘膜通透性,对脾虚泄泻幼鼠肠粘膜屏障有一定的修复和保护作用。

参苓白术散在局部晚期宫颈癌根治性放疗联合铂类药物化疗中的临床意义

目的观察参苓白术散对宫颈癌同步放化疗后放射性肠炎（RE）的预防和治疗作用。观察参苓白术散对宫颈癌患者放化疗程中血红蛋白水平的影响；观察参芩白术散对人低氧诱导因子1d（HIF-1a）表达水平的影响；观察参芩白术散对宫颈癌同步放化疗疗效的影响。方法纳入58例局部晚期宫颈癌患者，按随机数表法将其分为对照组和参苓白术散组。对照组接受盆腔外照射同时予以顺铂[40mg／（mz·周）]治疗，并给予后装治疗，A点剂量80～86Gy，B点剂量45～50Gy。参芩白术散组接受盆腔外照射同时予以顺铂[40mg／（m2·周）]治疗，并给予后装治疗，A点剂量80～86Gy，B点剂量45—50Gy，放疗同期给予参芩白术散口服。免疫组织化学法检测HIF-1a表达水平。核磁共振评价放化疗疗效。结果两组患者年龄、国际妇产科协会分期、病理类型、分化程度、治疗前Karnofsky评分比较，差异无统计学意义。放疗后参芩白术散组RE的发生率低于对照组：参芩白术散组患者血红蛋白水平高于对照组。对照组HIF-1a表达阳性率高于参芩白术散组。对照组治疗后临床完全缓解率为69％，参芩白术散组治疗结束后临床完全缓解率为79％。结论放疗同时使用参苓白术散可以降低RE和贫血的发生率，提高氧饱和度，降低肿瘤组织缺氧的程度，从而提高同期放化疗疗效。

参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取2016年6月-2019年3月收治的98例肺脾气虚证慢性鼻窦炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组各49例,对照组给予鼻内窥镜手术治疗联合桉柠蒎肠溶软胶囊口服,研究组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,疗程为8周。比较两组的临床疗效、中医证候积分、鼻腔鼻窦结局测试-20(the Sino-nasal Outcome Test-20,SNOT-20)生活质量评分、临床症状评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻气道阻力、嗅觉功能、鼻黏膜纤毛输送率(Mucociliary Transport Rate,MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MTC)、血清总免疫球蛋白E(Total Immunoglobulin E,TIgE)、分泌型免疫球蛋白A(Secretory Immunoglobulin A,SIgA)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-ɑ,TNF-ɑ)、血清白介素(Interleukin,IL)-2、IL-6、IL-8、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组的中医证候积分、SNOT-20生活质量评分、临床症状(流涕、鼻塞、面颊胀痛、头痛、嗅觉减退)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组的鼻气道阻力均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的嗅觉功能、MTR、MTC均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组的TIgE、ECP、TNF-ɑ、IL-2、IL-6、IL-8、CD8^+水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的SIgA、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎可以改善临床症状,增强鼻黏膜纤毛功能,提高生活质量,改善免疫功能,抑制炎症反应。

参苓白术散加减治疗咽喉反流疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗咽喉反流的治疗效果,为临床咽喉返流的治疗提供一定的参考。方法:取2015年1月-2016年12月收集的66例咽喉反流患者,随机分成观察组33例,对照组33例。对照组给予兰索拉唑治疗,观察组患者采用参苓白术散加减进行治疗,比较两组患者的治疗有效率、反流症状指数量表(RSI)和反流检查积分量表(RFS)评分,24h内食管p H<4的时间占比,治疗有效率、不良反应生率。结果:两组患者经过治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组患者的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的RSI及RFS评分都较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的RSI及RFS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h食管p H<4的时间占比都较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的食管p H<4的时间占比改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对咽喉反流患者采用参苓白术散加减治疗,患者的治疗有效率较高,RSI评分、RFS评分较高,值得在以后的临床工作中加以推广。

中西医结合治疗60例胃肠道肿瘤的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗60例胃肠道肿瘤的临床疗效。方法:选取2011年1月～2012年1月我院收治的胃肠道肿瘤患者共60例,随机分为实验组和对照组,其中对照组患者采用奥沙利铂+5-氟尿嘧啶治疗,实验组患者联合参苓白术散加减治疗。结果:两组患者的近期临床疗效比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);而实验组的生存质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:西医结合参苓白术散加减治疗胃肠道肿瘤,可提高患者的抵抗力,延长生存期,提高生活质量,因此值得在临床推广应用。

参苓白术散加减治疗脾虚湿盛型食管癌三野根治术后化疗患者疗效评估

目的:运用参苓白术散联合化疗治疗脾虚湿盛型食管癌三野根治术后患者的临床疗效研究。方法:筛选60例2017年10月至2019年6月行化疗的食管癌三野根治术患者纳入研究,按入院住院号随机数字列表法随机分为试验组(n=30)和对照组(n=29),对照组予“紫杉醇175 mg/m^(2)+奈达铂80 mg/m^(2)”方案化疗。试验组服用参苓白术散加减联合“紫杉醇175 mg/m^(2)+奈达铂80 mg/m^(2)”,于化疗前1天以及化疗期间的每一天服用,早晚各1次,14 d为1周期,总共4周期,干预结束后比较两组中医症状、疗效、化疗毒副反应等方面,进行疗效对比分析。结果:(1)治疗后试验组骨髓抑制、消化系统的副反应发生率低于对照组(P<0.05);(2)第二、第三周期、第四周期,试验组KPS均显著高于对照组(P<0.05);疗程结束时,试验组KPS较本组化疗前升高(P<0.05),对照组KPS较本组化疗前减少(P<0.05);(3)治疗后对照组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前(P<0.05);治疗后试验组的CD4+高于对照组,CD3^(+)、CD8^(+)低于对照组(P<0.05);(4)治疗后试验组中医证候积分少于对照组(P<0.05);(5)两组的1年及2年的无病生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参苓白术散加减对脾虚湿盛型食管癌三野根治术后化疗的患者有减轻化疗毒副反应、提高患者体质、改善患者生活质量,且安全有效,值得临床上推广。

参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:观察参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,探讨腹泻型IBS的中医病机。方法:选取腹泻型肠易激综合征患者,共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予参苓白术散加减治疗,对照组予匹维溴胺50mg,3次/d,疗程均为2周,比较两组的临床疗效。结果:治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论:参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征较匹维溴胺有一定优势,尤其在改善患者的腹痛或腹部不适方面,疗效更好。本研究中,治疗组以健脾化湿为法,取得良好的临床疗效,进一步证明了脾虚湿盛是腹泻型肠易激综合征的基本的中医病机。

参苓白术散加减治疗糖尿病黄斑水肿患者的临床研究

目的:探讨参苓白术散加减治疗糖尿病黄斑水肿患者的临床效果。方法:本文选取2012年1月-2014年1月我院收治的60例(108眼)糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,随机分为对照组30例(55眼)与观察组30例(53眼)。对照组给予常规西药治疗,观察组给予参苓白术散治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,观察组与对照组的视网膜平均厚度、黄斑容积均下降,但观察组的下降幅度大于对照组,而其治疗总有效率明显大于对照组;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散治疗糖尿病黄斑水肿的效果明显,可有效改善患者视力,消除各种临床不良症状,提高患者生活质量,因此,值得临床推广应用。