生脉散对冠心病冠脉搭桥术后患者生存质量改善作用的临床观察

为评价生脉散对冠心病冠脉搭桥术后患者生存质量的影响,采用随机对照试验方法,将39例冠脉搭桥手术的患者分为试验组和对照组,对照组(19例)采用常规西医治疗,试验组(20例)在西医治疗基础上加用生脉散治疗。应用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价术后患者生存质量的改善情况。结果:治疗后2组中医证候计分比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组较对照组改善更为明显(P<0.01);中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);SAQ计分比较显示,试验组患者在“心绞痛稳定状态”、“心绞痛发作情况”、“治疗满意程度”及“疾病认识程度”方面得分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。提示加用生脉散治疗可以促进患者康复过程,改善临床症状,提高生存质量。

左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压临床观察

目的观察左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压的疗效。方法选择血液透析相关性低血压患者30例，透析开始后1～2h给予生脉注射液40m1加入0．9％氯化钠溶液100ml静脉滴注，且透析结束后30min内给予左卡尼汀1．0g静脉推注，持续使用3个月，观察所有患者用药后3个月内透析前、透析中、透析后的血压、干体质量、超滤量及医务人员的干预情况。结果左卡尼汀联合生脉注射液治疗后患者在透析中及透析后的平均收缩压均比治疗前明显上升（P〈0．01），而治疗后，透析中的低血压、症状性低血压发生例次与治疗前比较有统计学差异（P〈O．05）。30例患者中，显效18例（占60．0％），有效8例（占26．7％），无效4例（占13．3％）。结论左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压有效且安全。

参麦开肺散对降低肺纤维化小鼠胶原生成的影响

目的：利用博莱霉素诱导的肺纤维化小鼠模型研究参麦开肺散对胶原生成的影响。方法：将6～8周龄C57BL/6小鼠单次气管灌注浓度为2.5 mg·kg-1的博莱霉素，建立肺纤维化模型；24只小鼠随机平均分为预防组和治疗组，两组分别包括对照组、模型组和药物组。从小鼠肺组织病理切片、肺组织胶原含量、胶原基因表达量、细胞外基质基因表达量等4个方面研究参麦开肺散在缓解肺纤维化过程中对胶原生成的影响。结果：无论是预防组还是治疗组，对照组中小鼠肺组织均无明显病理变化，模型组小鼠肺泡结构破坏，炎症细胞浸润，并有大量以胶原为主的细胞外基质沉积，表现出了严重的纤维化病变。经过药物治疗，小鼠肺泡结构接近正常，且细胞外基质沉积现象明显缓解；实时定量PCR结果显示，模型组小鼠肺组织中胶原基因Col1a1、Col1a2、Col3a1表达量显著升高，喂食药物后，胶原基因表达量大幅度下调。此外，模型组中细胞外基质基因如Ctgf、Fn1、Sparc、Tgf-β1的表达量相对于对照组均有所升高，而喂食药物之后其表达量均有所下调。结论：参麦开肺散通过降低相关纤维化基因如Ctgf、Fn1、Sparc、Tgf-β1的表达而有效减少胶原的生成，缓解纤维化进程。

参麦注射液联合三七粉治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效及对凝血和免疫功能的影响

目的观察参麦注射液联合三七粉治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的疗效及对凝血指标和T细胞免疫功能的影响。方法选择2019年6月—2020年6月河北工程大学附属医院收治的64例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,按照随机数字表法将患者分为2组,对照组32例给予常规西医治疗,实验组32例在对照组处理基础上给予参麦注射液静滴及三七粉口服。检测2组患者入院时、治疗72 h后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]和免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),比较2组患者治疗72 h后临床治疗效果,统计2组患者治疗期间死亡情况、并发症及药物相关不良反应发生情况。结果治疗72 h后,2组PT、APTT均较入院时明显缩短(P均<0.05),FIB及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较入院时明显增高(P均<0.05);实验组PT、APTT均明显短于对照组(P均<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组(P均<0.05),2组FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗总有效率为96.9%(31/32),显著高于对照组的71.9%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无患者死亡,住院期间均未发生并发症及药物相关不良反应。结论常规西医治疗基础上给予参麦注射液和三七粉治疗可显著改善肝硬化食管胃静脉曲张出血患者凝血及免疫功能,止血效果更好且安全。

中医药综合治疗对退行性膝关节病患者血清NO的影响及相关临床研究

目的 :观察中医药综合治疗退行性膝关节病的疗效。方法 :将 30例膝退行性膝关节病患者予内服复方补肾活血颗粒剂、外用五籽散药熨静点中成药治疗 ;以日本“三大”医院制订膝关节功能评定标准 ,对治疗前后膝关节功能进行评定 ,测定治疗前后血清中NO含量。结果 :经治疗 3周后 ,膝关节功能明显改善 ,NO含量变化无显著性差异。结论 :本疗法治疗退行性膝关节病有效 。

参麦冻干粉针的工艺实验研究及质量考察

参麦注射水针剂制成冻干粉针,选用适量葡萄糖作支架剂,冻干液调整值至pH7.5取得满意结果,药品成型性好、速溶、澄明、使用方便.粉针与水针质量比较检查,两者质量一致.经稳定性加速破坏实验,从外观、澄明度、药液pH值及人参总甙含量与相应水针比较,粉针比水针稳定,本品室温可存放两年.

玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg细胞因子的影响

目的观察玉屏风散合生脉饮对支气管哮喘患者外周血Thl7/Trg细胞因子的影响。方法将114例支气管哮喘患者随机分为沙美组和联合组各57例,沙美组给予沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗,联合组在对照组基础上给予玉屏风散合生脉饮治疗,观察2组治疗前后Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-10、IL-10/IL-17水平及肺功能,统计2组治疗效果和哮喘急性发作次数。结果治疗后联合组Th17、Th17/Treg、IL-17水平均显著低于沙美组(P均<0.05),Treg、IL-10和IL/10/IL-17水平及FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均显著高于沙美组(P均<0.05);联合组疗效显著优于沙美组(P<0.05),哮喘急性发作次数明显少于沙美组(P<0.05)。结论玉屏风散合生脉饮可通过调节Th17/Treg免疫平衡,提高支气管哮喘临床治疗效果,减少急性发作次数,具有临床推广价值。

贺丰杰教授从气阴两虚论治宫颈癌术后患者临证经验拾萃

宫颈癌患者术后、放化疗后多出现乏力、虚烦少寐、潮热盗汗、形体羸瘦等症状,贺丰杰教授认为气阴两虚为其核心病机,临床治疗以益气养阴为大法,以生脉散为基础方加减治疗,临床收效甚验。

参麦冻干粉针剂中细菌内毒素检查干扰试验

目的 对参麦冻干粉针中细菌内毒素检查干扰试验进行研究 ,证明使用细菌内毒素检查法 (BET)的可行性。方法 用干扰初筛试验和干扰试验考察参麦冻干粉针对 BET有无干扰 ,并寻求排除干扰的方法。结果 使用λ为 0 .5 EU/ m L 的鲎试剂有抑制作用 ,使用 λ为 0 .2 5 EU/ m L 的鲎试剂 ,供试品溶液作适当稀释可消除干扰。结论参麦冻干粉针的细菌内毒素检查应使用灵敏度为 0 .2 5 EU/ m L 或更高灵敏度的鲎试剂。

酚-硫酸法测定参麦冻干粉针糖含量研究

目的:探讨参麦冻干粉针剂糖含量测定。方法:酚鄄硫酸法测定,经方法学考查,以葡萄糖作对照品,苯酚鄄硫酸作显色剂,在最大吸收波长 490 nm 处测定吸收度。结果:葡萄糖浓度在 1.4725 ￣ 14.725 μg/m l范围内线性关系良好, r=0.9993;加热反应时间为15 m in;精密度 RSD=0.0548% ;稳定性 RSD=0.193% ;重现性 RSD=1.24% ;回收率 100.9% , RSD=1.83% 。结论:本方法简便易行,精密度、稳定性、重现性良好,取得满意结果。

参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性临床观察

目的:观察参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性的临床效果。方法:选取萎缩型老年性黄斑变性患者60例,随机分为观察组和对照组各3 0例。对照组予抗氧化性营养素治疗,观察组在对照组基础上加服参脉散。治疗2周后,比较2组临床疗效、治疗前后视力及黄斑区病变程度变化。结果:治疗后,总有效率观察组为9 6.7%,对照组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视力和黄斑病变程度比较无差异(P>0.05);治疗后,对照组视力和黄斑病变程度与治疗前比较均无差异(P>0.05);观察组视力较治疗前和对照组均提高(P<0.05),黄斑病变程度较治疗前和对照组均降低(P<0.05)。结论:参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性临床疗效显著,可以提高患者视力,缩小黄斑病灶范围。

参麦冻干粉针对大鼠主要脏器组织结构的影响

目的探求参麦冻干粉针对大鼠主要脏器组织结构的影响。方法雌雄各半的Wister大鼠100只,随机分为五组,分别给予5%葡萄糖注射液、辅料、参麦针冻干前溶液、大剂量参麦冻干粉针、中剂量参麦冻干粉针,观察大鼠主要脏器组织结构变化。结果辅料组少量例数在肝、肾、肺存在病理改变,参麦冻干粉针未见组织结构变化。结论参麦冻干粉针在大鼠各主要脏器未见病理改变,对大鼠无毒副作用。

中药干预肿瘤患者化疗后并发心律失常的系统评价和网状Meta分析

目的 旨在评价现有文献中中药联合化疗药改善肿瘤患者化疗后心律失常的有效性及安全性,评估文献中是否存在多种偏倚因素,并对结局指标进行量化,为临床应用中药防治肿瘤患者化疗后心律失常提供可靠的证据支撑。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库,并辅以手工检索获得相关临床随机对照试验,检索时限均从建库至2023年5月。由2位评价员独立进行文献筛选、数据提取和研究质量评估。使用RevMan 5.4和Stata 17软件进行网状Meta分析。结果 共纳入16项临床随机对照试验,1380例肿瘤化疗后并发心律失常患者,11个中药处方(稳心颗粒、复方斑蝥、参麦注射液、参芪扶正注射液、参松养心胶囊、丹红注射液、生脉散、通络宁心汤、通脉四逆汤、心脉隆注射液和益心补气方)。传统Meta分析显示,与常规化疗药物相比,中药联合常规化疗药物可有效降低患者化疗后心律失常的发生率[OR=0.31, 95%CI (0.24, 0.40), P<0.000 01],减少心动过速、室性早搏、房性早搏发以及其他心律失常发生次数[OR=0.40, 95%CI (0.24, 0.68), P=0.000 8;OR=0.37, 95%CI (0.19, 0.71), P=0.003;OR=0.41, 95%CI (0.23, 0.75), P=0.004;OR=0.21, 95%CI (0.14, 0.31), P<0.000 01];可有效改善患者化疗后心功能,提高患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)值,改善患者肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶(creatine kinase-MB,CK-MB)[MD=3.22, 95%CI (0.92,5.52), P=0.000 6;MD=-0.03, 95%CI (-0.06,-0.00), P=0.03;MD=-0.16, 95%CI (-0.26,-0.06), P=0.002;MD=-5.10,95%CI (-8.06,-2.15), P=0.000 7]。中药联合常规化疗药治疗后减少肿瘤患者心律失常发生率的网状Meta分析结果显示,稳心颗粒+常规化疗[累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking area,SUCRA)=2.7%]<通络宁心汤+常规化疗(SUCRA=32.9%)<参芪扶正注射液+常规化疗(SUCRA=40.6%)<生脉散+常规化疗(SUCRA=41.4%)<参麦注射液+常规化疗(SUCRA=45.5%)<丹红注射液+常规化疗(SUCRA=49.7%)<益心补气方+常规化疗(SUCRA=52.2%)<参松养心胶囊+常规化疗(SUCRA=55.6%)<通脉四逆汤+常规化疗(SUCRA=85.5%)。结论 中药联合常规化疗可有效减少肿瘤患者化疗后心律失常的发生率,并改善患者心功能。而稳心颗粒联合常规化疗最有可能成为降低肿瘤患者化疗后新发心律失常的最佳干预措施。

生脉方治疗心力衰竭的药理作用研究进展

心力衰竭是威胁人类健康的重大疾病之一,其病理机制复杂,中医药防治心衰具有显著特色。中医理论认为气阴两虚是心衰患者的主要证候之一,生脉散为益气养阴的代表方。目前根据生脉散研制的中成药包括注射用益气复脉、生脉注射液、生脉散、生脉饮、参麦注射液、生脉胶囊等,被广泛用于治疗心脑血管疾病。从生脉方改善线粒体功能、抑制心室重塑、减轻心肌细胞的炎性反应3个方面综述了生脉方治疗心衰的研究进展,以期为心衰的防治提供依据。

参麦注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探究参麦注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年3月首都医科大学宣武医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者68例,随机分为对照组(31例)和治疗组(37例)。对照组吸入噻托溴铵粉雾剂,18μg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉注射参麦注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的动脉血气指标、肺功能指标和复发的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.19%、91.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(pO_2)和血氧饱和度(Sp O2)均显著升高,而二氧化碳分压(p CO2)显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的复发率分别为38.71%、10.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床疗效,可明显改善肺功能,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。

参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月重庆三博长安医院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者78例,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者在常规治疗基础上雾化吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉输注参麦注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组临床疗效,并比较两组患者的动脉血气指标、肺功能指标,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的变化。结果治疗后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的p H值和p O2均较治疗前显著升高,而p CO2却较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的WBC、CRP和PCT均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD合并呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能降低呼吸道中的炎症反应,明显改善肺功能,具有一定的临床推广应用价值。