参芪补肺方辅治慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 探讨参芪补肺方联合噻托溴铵粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、D-二聚体(D-D)水平及气道重构的影响。方法 纳入2017年1月—2019年12月间收治的COPD患者104例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各52例。两组均使用噻托溴铵粉吸入剂,观察组在此基础上加用参芪补肺方。比较两组患者疗效,治疗前、治疗12周后,评估患者中医证候积分、实验室指标[NE、D-D、白细胞介素-8(IL-8)]、气道重构相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。结果 (1)治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗12周后,两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);(3)治疗12周后,两组实验室指标(NE、D-D、IL-8)、气道重构相关指标(VEGF、NGF、MMP-9)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);(4)两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参芪补肺方联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD安全有效,对患者炎症、高凝血、气道重构均有积极影响。

补肺健脾方含药血清对香烟烟雾提取物诱导L6细胞中ROS、MnSOD和CAT表达的影响

目的探讨补肺健脾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)骨骼肌功能障碍的可能作用机制。方法50只大鼠分为空白对照组、补肺健脾方组各25只。空白对照组大鼠给予生理盐水2 ml/只灌胃,补肺健脾方组给予补肺健脾方悬乳液4. 51 g/(kg·d)的10倍剂量灌胃,每日1次。于第7日灌胃后1 h腹主动脉取血制备含药血清。正常培养的L6细胞分为正常组(10%空白对照组血清)、模型组[10%空白对照组血清+10%香烟烟雾提取物(CSE)]、补肺健脾组(10%补肺健脾方组血清+10%CSE)、西药组[10%空白对照组血清+10%CSE+5 mmol/L抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)]、补肺健脾+西药组(10%补肺健脾方组血清+10%CSE+5 mmol/L NAC)分别加入相应药物后,培养24 h。检测各组细胞中活性氧(ROS)水平及锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、过氧化氢酶(CAT) mRNA和蛋白表达。结果模型组细胞中ROS水平、Mn SOD和CAT mRNA和蛋白表达较正常组明显升高(P <0. 05或P <0. 01),补肺健脾组、西药组和补肺健脾+西药组ROS水平、Mn SOD mRNA和蛋白及补肺健脾组CAT mRNA的表达较模型组降低(P <0. 05或P <0. 01)。与补肺健脾组比较,西药组和补肺健脾+西药组MnSOD和CAT mRNA表达下降更为明显(P <0. 05或P <0. 01)。结论补肺健脾方和NAC均能降低L6细胞中ROS水平,减轻氧化应激,且两者联合运用效果更佳,这可能是其改善COPD骨骼肌功能障碍的机制之一。