参芪扶心口服液对心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆利钾尿肽与左心室重塑的影响

目的:观察参芪扶心口服液对心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆利钾尿肽(KP)、心功能及左室重塑的影响。方法:将80例心肌梗塞后慢性心功能不全患者随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),两组患者常规治疗相同,治疗组加用参芪扶心口服液,对照组加用卡托普利,两组治疗前后采用放血法检测血浆KP、内皮素-1(ET-1)及心钠素(ANP),于6个月后运用超声心动图观察心脏重塑和心功能的变化。结果:治疗组总有效率86.1％,对照组总有效率90.3％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后心脏重塑和心功能指标与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),且ANP、ET-1与治疗前相比均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后KP较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论;参芪扶心口服液能降低心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆KP水平,具有阻止心脏重塑、改善心功能的作用。

参芪扶心口服液对心肌梗死后左心衰大鼠血浆利钾尿肽与心脏重塑的影响

目的观察参芪扶心口服液对实验性心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)大鼠血浆利钾尿肽(KP)、左室舒缩功能及左室重塑的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死后心衰模型,左心室插管术测定血液动力学指标;放免法测定血浆KP,心钠素(ANP),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及内皮素-1(ET-1)浓度,并观察心脏形态学结构及胶原成分、心脏质量/体质量(HM/BM)、左心腔面积(LVA)、单位面积内心肌细胞核数(MNN)的变化。结果与模型组相比,高剂量(15g·kg^(-1))组等容收缩未期心肌缩短最大速度(V_(max))、左心室舒张期压力下降最大变化速率(-dp/dt_(max))及左心室内压峰值(LVSP)增加;左心室舒张末压(LVEDP)降低;血浆KP,AngⅡ及ET-1浓度降低,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。心肌细胞周围胶原组织明显减少,心脏质量/体质量心脏比值变小、单位面积内MNN明显增多、LVA明显缩小(P<0.05或P<0.01)。中剂量组(10g·kg^(-1))、低剂量组(5g·kg^(-1))血浆ANP水平下降明显(P<0.01)。结论参芪扶心口服液能改善心梗后心衰大鼠左室舒缩功能,降低KP,AngⅡ,ET-1浓度,影响ANP分泌,有一定抑制左室重塑的作用。

益气活血化瘀方对慢性心力衰竭患者心肌能量穿梭、心室重塑及心功能的影响

目的探讨益气活血化瘀方参芪扶心口服液对慢性心力衰竭患者心肌能量穿梭、心室重塑及心功能的影响。方法选择2015年1月—2019年9月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心、解放军总医院第六医学中心、解放军总医院第七医学中心收治的140例慢性心力衰竭患者,随机分为2组,最后治疗组65例、对照组68例入选。治疗组在原标准西药治疗基础上加服参芪扶心口服液20 mL/次,对照组在原标准治疗基础上加服辅酶Q1040 mg/次,均每天3次,随访24个月。观察2组治疗前及治疗24个月后临床症状得分、心功能分级得分、心肌能量穿梭指标[无机磷(Pi)/心肌磷酸肌酸(PCr)值、PCr/三磷酸腺苷(ATP)值、Pi/ATP值]、心室重塑指标[舒张期室间隔厚度(LVST)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)]及血浆脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。结果治疗组治疗24个月后临床症状得分及NYHA分级得分均明显低于治疗前(P均<0.05),且临床症状得分明显低于同期对照组(P<0.05);对照组治疗24个月后仅NYHA分级得分明显低于治疗前(P<0.05)。2组治疗后PCr/ATP值均明显升高(P均<0.05),Pi/PCr值、Pi/ATP值、LVEDd、LVPWT、LVM、LVMI及血浆BNP、NT-proBNP水平均明显降低(P均<0.05),但2组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论参芪扶心口服液能够调控慢性心力衰竭患者的心肌能量穿梭,纠正心脏重塑,改善心功能。

益气活血化瘀方治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨益气活血化瘀方参芪扶心口服液对慢性心力衰竭病人心肌能量穿梭、心室重塑及心功能的影响。方法选取140例慢性心力衰竭病人,随机分为对照组和治疗组,各70例。治疗组在标准西药治疗基础上加用参芪扶心口服液治疗,对照组在标准西医治疗基础上加用辅酶Q_(10)治疗。随访24个月,观察心脏超声相关指标。应用31P磁共振波谱检测心肌磷酸肌酸(PCr)、无机磷(Pi)和三磷酸腺苷(ATP)并计算PCr/Pi比值、PCr/ATP比值和Pi/ATP比值。结果治疗后24个月,治疗组临床症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组及对照组心脏重塑指标与治疗前比较均改善(P<0.01)。治疗后,治疗组及对照组较治疗前PCr/ATP上升(P<0.01),Pi/PCr下降(P<0.01)。结论参芪扶心口服液可调控慢性心力衰竭病人心肌能量穿梭,改善心功能,纠正心脏重塑。