参芪地黄汤对气阴两虚型特发性膜性肾病的疗效观察

目的探讨参芪地黄汤对气阴两虚型的特发性膜性肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者临床疗效。方法将49例患者分为治疗组及对照组,治疗组在血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor antagonist,ACEI/ARB)基础上应用参芪地黄汤为主方治疗,对照组应用ACEI/ARB治疗,观察两组患者尿蛋白定量、血白蛋白及中医证候评分等指标的变化。结果两组对于蛋白尿、血白蛋白及中医证候积分均较治疗前有改善,治疗组对于蛋白尿及血白蛋白在12周后均明显优于对照组。中医症状积分治疗组明显优于对照组。结论参芪地黄汤对于气阴两虚型特发性膜性肾病有较明显的疗效。

参芪地黄汤加味治疗肾脏疾病的经验

目的:探讨张史昭教授运用参芪地黄汤治疗肾系疾病的经验。方法:观察并讨论参芪地黄汤加味在治疗肾病综合征、慢性肾炎、肾功能不全及糖尿病肾病中的应用及其验案举例。结论:参芪地黄汤治疗相关肾病,异病同治,辨证准确则疗效颇著。

辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎50例临床观察

[目的]观察辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将50例门诊及住院患者强的松,1mg/d·kg,最大剂量不超过80mg,清晨顿服,连续8周后减量,每周减量10%。辨证分型:风热搏结-疏风清热,凉血止血,银翘散(连翘、金银花各30g,薄荷20g,牛蒡子、桔梗各18g,竹叶、荆芥穗各12g,生甘草、淡豆豉各15g);湿瘀互结证-化瘀止血、清热除湿,三仁汤合桃红四物汤(薏苡仁20g,当归、熟地各15g,杏仁12g,白芍、桃仁各10g,川芎、豆蔻仁各8g,红花6g);气阴两虚-滋阴益气,参芪地黄汤(黄芪、熟地各30g,党参、茯苓、山药各15g,甘草、山茱萸、泽泻各10g);肝肾阴虚证-滋补肝肾,知柏地黄丸合二至丸(熟地黄25g,山药、山茱萸各12g,丹皮、泽泻、墨旱莲、女贞子各10g,黄柏、知母各6g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、尿常规、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]显效29例,有效19例,无效2例,总有效率96.00%。[结论]辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型治疗慢性肾小球肾炎57例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将57例住院及门诊患者辨证分型治疗。脾肾气虚-健脾益肾补气,四君子汤(潞党参、茯苓各15g,白术10g,茅芦根20g,益母草、生黄芪、山药各15g,仙灵牌、车前子各10g,甘草5g);气阴两虚-益气养阴,参芪地黄汤(太子参、生黄芪各15g,生地、山药各10g,泽泻15g,丹皮、山萸肉各10g,凤尾草30g,茯苓、车前子各15g;血压高加天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝;咽喉干痛加玄参、麦冬);脾肾阳虚-温阳健脾,实脾饮(大腹皮20g,木瓜、川厚朴各15g,法半夏、木香、茯苓、白术各10g,干姜8g,熟附子6g;气血乏力加黄芪、白术、山药各15g);肝肾阴虚-滋养肝肾,杞菊地黄汤(黄柏15g,茯苓、菊花、泽泻、丹皮、山药、熟地、枸杞子各10g;水肿加猪苓、滑石、泽泻各10g;血尿加白茅根、小蓟、旱莲草各10g);1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效33例,有效20例,无效4例,总有效率92.98%。[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。