肾衰方对维持性血液透析的临床疗效分析

目的观察肾衰方对维持性血液透析患者肾功能、钙磷代谢、营养不良、微炎症及生活质量的影响。方法将2016年11月—2019年6月医院收治的维持性血液透析76例患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为两组,对照组和肾衰方组,每组各38例。对照组予常规血液透析和一体化治疗,肾衰方组在对照组治疗基础上联合肾衰方治疗,实验周期为12周。检测两组干预后肾功能、营养不良、微炎症指标及生活质量的影响。结果 (1)肾衰方组中医证候总有效率为86.84%(33/38),对照组中医证候总有效率为65.79%(25/38),肾衰方组改善中医总证候积分高于对照组(P<0.05)。(2)两组均可降低中医症状评分(P<0.05),与对照组相比,肾衰方组在降低改善中医症状积分更明显(P<0.05)。(3)两组均可降低血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)(P<0.05),与对照组相比,肾衰方组在降低Scr、BUN、β2-MG、CysC更明显(P<0.05)。(4)两组均可以提高血浆血红蛋白(HB)、血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)及降低瘦素水平(P<0.05),与对照组相比,肾衰方组能提高HB、PAB、ALB及降低瘦素水平更明显(P<0.05)。(5)两组均可以降低P^(+)、iPTH(P<0.05),与对照组相比,肾衰方组降低P^(+)、iPTH更明显(P<0.05),肾衰方组干预后可以提高患者Ca^(2+)(P<0.05),对照组干预后Ca^(2+)无明显改变(P>0.05)。(6)两组均可以降低hs-CRP、IL-6、TNF-a(P<0.05),与对照组相比,肾衰方组能降低hs-CRP、IL-6、TNF-a更明显(P<0.05)。(7)两组均可以提高KDTA、SF-36评分(P<0.05),与对照组相比,肾衰方组提高KDTA、SF-36评分更明显(P<0.05)。(8)肾衰方组可以降低血液透析并发症事件的发生。结论肾衰方可以改善维持性血液透析患者营养不良、钙磷代谢、微炎症提高临床疗效率,提高生活质量,降低并发症,值得推广。

何学红基于“益气泄浊通络法”运用肾衰方治疗慢性肾衰竭临床研究

目的对何学红教授基于"益气泄浊通络法"治疗慢性肾衰竭的临床研究进行经验总撷,探究肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法研究对象为2018年3月—2020年3月该院肾内科收治的112例慢性肾衰竭患者,随机分为观察组56例和对照组56例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上联合肾衰方治疗,两组治疗时间均为4周。比较两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-M)及肾小球滤过率(eGFR)肾功能指标,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及人核转录因子(NF-κB)炎性因子表达含量,中医症状积分及临床疗效。结果两组患者BUN、SCr、β2-M均降低,eGFR均提高(P<0.05),经组间比较观察组上述指标改善较对照组显著(P<0.05);两组患者IL-6、IL-8、CRP及NF-κB均降低(P<0.05),经组间比较观察组上述指标改善较对照组显著(P<0.05);两组中医症状积分均降低(P<0.05),经组间比较观察组积分降低程度显著(P<0.05);观察组临床总有效率明显优于对照组[94.64%(52/56)vs 71.43%(40/56)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于何学红教授"益气泄浊通络法"为指导原则的肾衰方可起到益气活血、泄浊通络的功效,在治疗慢性肾衰竭方面取得较为满意的临床疗效,显著缓解或消除临床症状,改善肾功能,调节炎性因子表达含量,值得临床应用。

肾衰方穴位贴敷辅助治疗维持性血液透析不安腿综合征25例临床观察

目的观察肾衰方穴位贴敷辅助治疗维持性血液透析不安腿综合征(RLS)的临床疗效。方法将50例维持性血液透析RLS患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各25例。对照组给予维持性血液透析、滤过及常规药物对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予肾衰方穴位贴敷。2组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后RLS评分。结果对照组总有效率为68.0%,治疗组为88.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后RLS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰方穴位贴敷辅助治疗维持性血液透析RLS患者具有较好的临床疗效,且能显著降低患者的RLS评分,值得临床推广应用。