参苏饮含药血清对小鼠巨噬细胞Toll样受体及其下游信号转导通路的影响

目的:研究参苏饮含药血清对脂多糖(LPS)和聚肌胞(POLY I∶C)刺激的小鼠巨噬细胞株RAW264.7表达Toll样受体3(TLR3),Toll样受体4(TLR4)及其下游信号转导通路髓样分化蛋白(MyD88),肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6),Toll样受体相关分子(TRAM)和Toll样受体相关的干扰素活化子(TR IF)mRNA的影响。方法:用LPS(5μg.mL-1),POLY I∶C(50μg.mL-1)分别刺激RAW 264.7细胞株,同时给予参苏饮含药血清(11.2,6.7,4.0,2.4,1.5 g.kg-1.U-1)进行干预,ELISA法测定细胞培养上清液中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-β(IFN-β)的含量。先计算参苏饮IC50,然后再以IC50(11,5,2.5,4.9 g.kg-1.U-1)做为药物剂量进行干预,荧光定量PCR方法测定TLR3,TLR4和下游通路相关指标mRNA的表达,分析评价参苏饮含药血清清热解毒药效学作用的现代药理学基础。结果:参苏饮含药血清对POLY I∶C刺激的TLR3及其下游通路的MyD88和TRAM有抑制作用,对LPS刺激的TLR4的病理性升高无抑制作用,但对TLR4下游通路TRAM和TR IF mRNA的表达有明显的抑制作用。以上综合作用引起炎症因子TNF-α和IFN-β的降低。结论:参苏饮清热解毒的药效学作用可能与抑制TLR3,MyD88,TRAM和TR IF等细胞因子的表达有关。

加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型60例临床观察

目的观察加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型的效果。方法将符合纳入标准的60例患者随机分组,治疗组给予加味参苏饮治疗,对照组给予盐酸氨溴索口服溶液,疗程均为14 d。结果治疗组治愈24例,有效5例,无效1例,总有效率为93.3%,对照组治愈8例,有效12例,无效10例,总有效率为66.6%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味参苏饮治疗感冒后咳嗽风寒夹湿型疗效满意。

参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察

目的:观察参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性喘息性支气管炎的疗效。方法:将65例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者随机分为实验组与对照组:实验组在慢性喘息性支气管炎急性发作期给予中药治疗:苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减;对照组给予氨茶碱片、溴己新片/咳必清片口服。疗程1月。结果:实验组显效率为90.9%,对照组显效率为75%。两组比较,实验组疗效优于对照组。结论:参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性喘息性支气管炎具有较好疗效。

参苏饮袋泡剂、丸剂及汤剂成分含量对比研究

测定比较了参苏饮袋泡剂、丸剂及汤剂水溶出率、含糖量和总挥发油含量;并利用气相色谱法对其挥发油组分进行了初步分析。为改进剂型及控制其质量提供了实验依据。

陈宪海从风论治咳嗽

陈宪海教授认为咳嗽是人体的一种保护性反射,有利于去除气道分泌物,以保持气道通畅,同样也是疾病的反映;提出"从风论治咳嗽"的核心观点,主张论治咳嗽以祛风为主,急性咳嗽以祛外风为主,亚急性咳嗽内外风兼顾,慢性咳嗽以息内风为主。常以止嗽散合参苏饮为基础方加减,注重药物配伍及剂量比例。咳嗽病因繁多,在遵循整体观念和辨证论治原则上,精准把握其核心病机,急则治标,缓则标本兼治。

参苏饮加减治疗肺气不足型成人病毒性心肌炎的临床观察

目的:探讨参苏饮加减治疗病毒性心肌炎(VMC)肺气不足证的临床疗效及对辅助性T细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)及相关炎性指标水平的影响。方法:收治VMC慢性期患者104例作为研究对象,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上内服参苏饮加减,1剂/d,分早晚2次温服。两组均连续治疗8周。比较两组患者肺气不足证症状积分、血清肌钙蛋白I(c Tn I)和心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能评价及临床疗效。流式细胞仪检测两组外周血Th17细胞和Treg细胞水平。检测两组血清白细胞介素(IL)-17,IL-21,IL-10水平。结果:观察组患者肺气不足证症状(气短、乏力、胸闷隐痛、自汗恶风、咳嗽)评分均明显低于对照组(P <0. 01);观察组治疗后血清c Tn I和H-FABP水平均明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)及舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)值水平均显著高于对照组(P <0. 01);观察组临床疗效总有效率为92. 16%,多于对照组的74%(P <0. 05);观察组治疗后Th17细胞和Th17/Treg水平均明显低于对照组,Treg细胞高于对照组(P <0. 01);观察组患者血清IL-17,IL-21,IL-10水平均明显低于对照组(P <0. 01)。结论:在病毒性心肌炎常规治疗基础上,加服参苏饮加减治疗病毒性心肌炎肺气不足证疗效显著,调节Th17细胞和Treg细胞及相关因子水平可能是其作用途径之一。

参苏饮合千金苇茎汤对重症肺部感染患者炎症因子水平及短期预后的影响

目的探讨参苏饮合千金苇茎汤对重症肺部感染患者炎症因子水平及短期预后的影响。方法选取2019年1月至2022年1月六安市中医院收治的重症肺部感染患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用参苏饮合千金苇茎汤,两组均治疗1周。比较两组治疗前后中医证候评分,临床疗效,治疗前后炎症因子〔C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS),机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果治疗后,对照组、观察组气促、乏力、神疲、自汗评分分别低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.9%(40/45),高于对照组的71.1%(32/45)(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组CRP、PCT、TNF-α水平分别低于本组治疗前,IL-6、IL-10水平分别高于本组治疗前,且观察组CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组,IL-6、IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组APACHEⅡ评分、CPIS分别低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苏饮合千金苇茎汤能有效改善重症肺部感染患者临床症状,提高治疗有效率,降低CRP、PCT、TNF-α水平,升高IL-6、IL-10水平,减轻炎症反应、病情及肺部感染程度,进而促进患者康复。但本研究并未发现参苏饮合千金苇茎汤能有效降低重症肺部感染患者28 d病死率。