蛙式扳法结合身痛逐瘀汤治疗骶髂关节紊乱临床效果观察

目的观察蛙式扳法结合身痛逐瘀汤治疗骶髂关节紊乱临床效果。方法共计纳入骶髂关节紊乱患者120例(2019年1月—2021年6月),将患者根据随机数字表法分成对照组、观察组,每组60例,予以对照组患者蛙式扳法治疗,予以观察组患者蛙式扳法结合身痛逐瘀汤治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候积分(腰痛、下肢麻痹、腰膝酸软、乏力等)变化、治疗前后髂骨横径差变化、日本骨科协会JOA量表评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)变化、McGill疼痛量表评分(mcgill pain questionnaire overview,McGill)变化、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index)评分变化、Batthel指数评分变化、不良事件与不良反应情况、随访6个月,对比3个月及6个月后两组复发率。结果对照组患者治疗总有效率为83.33%(50/60),观察组治疗总有效率为95.00%(57/60),观察组患者治疗总有效率更高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分(腰痛、下肢麻痹、腰膝酸软、乏力等)、髂骨横径差、JOA量表评分、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分、Batthel指数评分等指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者中医证候积分(腰痛、下肢麻痹、腰膝酸软、乏力等)、髂骨横径差、JOA量表评分、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分、Batthel指数评分等指标均改善,而观察组中医证候积分(腰痛、下肢麻痹、腰膝酸软、乏力等)、髂骨横径差、JOA量表评分、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分、Batthel指数评分等指标优于对照组患者(P<0.05);对照组与观察组均无不良反应、不良事件;治疗后3个月,两组患者均未见复发,治疗后6个月,观察组无复发(0.00%),对照组复发4例(6.67%),P<0.05。结论蛙式扳法治疗骶髂关节紊乱临床效果良好,结合身痛逐瘀汤治疗更为显著,患者明显疼痛缓解,症状改善,日常生活能力提升,无不良事件与不良反应,治疗6个月未见复发,安全可靠,值得应用。

身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以身痛逐瘀汤加减内服配合针刺治疗,对照组予以艾瑞昔布片口服治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),以及不良反应发生情况。结果:治疗组治愈1例,有效27例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组治愈0例,有效25例,无效5例,总有效率为83.33%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、JOA评分较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广。

身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗糖尿病合并肩周炎效果观察

目的探究身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗糖尿病合并肩周炎效果。方法该研究纳入88例糖尿病合并肩周炎患者(2019年11月-2021年4月收治),将患者以随机数字表法分成两组,各44例,对照组患者根据自身情况服药控制血糖水平,并采取发散式冲击波结合康复锻炼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后Constant-Murley肩关节功能量表评分变化、美国加州大学肩关节评分(UCLA)变化、肩关节主动活动度(AROM)变化、视觉模拟疼痛评分(VAS)变化、中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定等)变化、不良反应及治疗满意度情况。结果两组患者血糖水平均正常水平;与对照组(84.09%,37/44)相比,观察组总有效率(97.73%,43/44)更高,P<0.05;治疗前,两组患者Constant-Murley肩关节功能量表评分、肩关节主动活动度(AROM)、VAS评分、UCLA评分及中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定等)等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者Constant-Murley肩关节功能量表评分、肩关节主动活动度(AROM)、VAS评分、UCLA评分及中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定)等指标均显著改善,观察组患者治疗后Constant-Murley肩关节功能量表评分、肩关节主动活动度(AROM)、VAS评分、UCLA评分及中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定等)等指标优于对照组,P<0.05;两组患者治疗过程中均未见心慌、头晕、恶心等不良反应,P>0.05;对照组患者治疗满意率(79.55%,35/44)明显比观察组患者(97.73%,43/44)低,P<0.05。结论身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗糖尿病合并肩周炎效果显著,安全可靠,患者肩关节功能恢复较好,值得应用。

复方身痛逐瘀汤对脊神经结扎模型大鼠神经病理性疼痛影响

目的 观察复方身痛逐瘀汤对脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)模型大鼠神经病理性疼痛的影响,为今后身痛逐瘀汤治疗神经病理性疼痛提供实验室证据,为以后身痛逐瘀汤的作用机制研究提供实验方法借鉴。方法 将36只雄性SD大鼠随机分为正常组、正常+溶剂组、神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)模型+溶剂组、NP模型+中药溶剂组、假手术+溶剂组、假手术+中药溶剂组。自造模后3 d起,同一实验员对各实验组大鼠实施灌胃给药。同时于造模后第3、5、7、14天对大鼠各项实验指标进行测定和记录,如大鼠的机械痛阈数值、热痛阈数值及大鼠运动功能的评价和分值,造模后第14天选取大鼠L4-L6的背根神经节用于后期进一步研究。结果 造模后第7天、第14天组内比较,与NP模型+溶剂组比较,NP模型+中药溶剂组的机械痛阈与热痛阈均明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);造模后第7天、第14天与NP模型+溶剂组比较,NP模型+中药溶剂组的大鼠运动功能明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 身痛逐瘀汤能抑制SNL模型大鼠机械痛觉及热痛觉过敏反应,改善SNL模型大鼠运动功能。

身痛逐瘀汤联合俯卧位顺势牵引治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

目的探讨身痛逐瘀汤联合俯卧位顺势牵引治疗腰椎间盘突出症在临床应用方面的影响。方法选择医院2018年3月—2019年3月收治的200例腰椎间盘突出症患者,随机数字法分为对照组和治疗组,每组100例,对照组给予俯卧位顺势牵引治疗,治疗组在对照组的基础上联合身痛逐瘀汤进行治疗,观察两组患者在治疗过程中的临床疗效、视觉模拟标尺法(VAS)评分、JOA评分、血清炎性因子水平及治疗前后患者生活质量评分。结果对照组临床总有效率为79.00%(79/100),治疗组临床总有效率为90.00%(90/100)(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);JOA评分均显著升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者精神状态、躯体活动、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤联合俯卧位顺势牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,有效减轻患者痛苦,提高患者生活质量,在研究过程中,两组患者均无严重不良反应,安全有效,值得在临床上推广应用。

身痛逐瘀汤加减对血瘀型骨转移癌痛患者的止痛效果及对β内啡肽的影响

目的探讨身痛逐瘀汤加减对血瘀型骨转移癌痛患者的止痛效果及对β内啡肽的影响,为临床镇痛方案的选择提供理论基础。方法选取2020年12月—2022年12月于遂宁市中心医院接受诊治的78例血瘀型骨转移癌痛患者为研究对象。按照随机数字表法,将患者随机的分为对照组和观察组,每组39例。对照组口服盐酸羟考酮缓释片进行治疗,观察组在对照组的基础上采用身痛逐瘀汤进行治疗。对比两组止痛效果、血清β内啡肽(β-EP)、P物质及不良反应发生率。结果观察组患者的止痛效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组β-EP含量明显高于对照组,P物质明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组头晕、便秘、呕吐、恶心及食欲不振明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减对血瘀型骨转移癌痛患者进行治疗可有效缓解癌痛,使血清内β-EP升高,值得于临床应用推广。

身痛逐瘀汤对全膝关节置换术后快速康复的影响

目的:观察身痛逐瘀汤对全膝关节置换术后快速康复的影响。方法:将180例初次行单侧膝关节置换术的膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组90例(90膝)。对照组术前2 d及术后口服塞来昔布;治疗组在对照组治疗基础上口服身痛逐瘀汤。2组患者术中使用镇痛泵配合局部关节腔内注射鸡尾酒疗法镇痛。2组均治疗30 d。观察2组患者术后第3,7,14,30天的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及关节活动度(ROM)评分变化;术后1个月观察患者总体疼痛满意度、美国特种外科医院关节功能评分(HSS评分)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:2组患者VAS评分:术后第3,30天比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7,14天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者ROM评分:术后第3天比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7,14,30天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院后1个月总体满意度、HSS评分及PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤在促进患者全膝关节置换术后快速康复方面,疗效确切。

身痛逐瘀汤联合塞来昔布治疗腰间盘突出症/腰肌劳损(瘀血)随机平行对照研究

[目的]观察身痛逐瘀汤联合塞来昔布治疗腰间盘突出症/腰肌劳损(瘀血)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组48例塞来昔布,0.2g/次,1次/d。治疗组48例身痛逐瘀汤(桃仁、红花、当归、牛膝各12g,川芎、没药、五灵脂、地龙、甘草、莪术、三棱、乳香、青皮各8g,秦艽、羌活、香附各4g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;塞来昔布治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、VAS评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈29例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率95.83%;对照组临床痊愈20例,显效12例,有效8例,无效8例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]身痛逐瘀汤联合塞来昔布治疗腰间盘突出症/腰肌劳损(瘀血),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性观察

目的探究腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者95例,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组(47例)常规临床治疗,予以观察组(48例)常规临床治疗+腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗,分析比较各组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦)积分变化以及前列腺素E_(2)(PEG_(2))、5-羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平变化、治疗前后疼痛评分(VAS)情况改变、血清白介素-6(IL-6)及白介素1(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、腰椎功能评分(JOA)变化及Oswestry功能障碍指数评分变化(ODI)、生存质量评分变化、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(80.85%,38/47),P<0.05;治疗前,两组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG2、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分比较,P>0.05,治疗后各组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均改善,观察组患者治疗后腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应(6.25%,3/48)与对照组(4.26%,2/47)均较低,P>0.05。结论腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者中医症状改善,腰椎功能恢复良好,疼痛缓解,不良反应少,安全可靠,且患者生活质量改善,值得应用。

新身痛逐瘀合剂联合美洛昔康胶囊治疗强直性脊柱炎23例临床观察

目的:观察新身痛逐瘀合剂联合美洛昔康胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:使用随机平行对照方法,将46例强直性脊柱炎患者按病历号抽签随机分为治疗组和对照组,每组23例。对照组给予美洛昔康胶囊(每次15 mg,每日1次)口服,治疗组在对照组治疗基础上加用新身痛逐瘀合剂(每次50 mL,每日2次)口服。2组均以4周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后Bath强直性脊柱炎疾病功能指数(BASFI指数)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI指数)、脊柱痛视觉模拟评分法(VAS)评分、患者总体评分、C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组痊愈8例,显效6例,有效6例,无效3例,总有效率为86.95%;对照组痊愈5例,显效7例,有效5例,无效6例,总有效率为73.91%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,2组患者BASFI指数、BASDAI指数、VAS评分、患者总体评分、CRP较治疗前均有改善(P < 0.05);除CRP外,其余指标治疗组均优于对照组(P < 0.05)。结论:新身痛逐瘀合剂联合美洛昔康胶囊治疗强直性脊柱炎疗效显著,值得推广。

腰痹逐瘀止痛汤加刺络放血在腰椎间盘突出症治疗中的作用及对疼痛介质、FIB、Arbc的影响

目的探讨腰痹逐瘀止痛汤加刺络放血在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法以随机数字表法,将2017年1月—2019年2月收治的90例腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)患者予以分组,对照组45例,接受常规西医治疗,观察组45例,在对照组基础上加腰痹逐瘀止痛汤与刺络放血治疗,观察两组治疗效果,治疗前、治疗4周后疼痛介质、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(Arbc)、腰椎功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会评分(JOA)变化。结果治疗总有效率观察组为95.56%(43/45),与对照组75.56%(34/45)对比,明显较高(P<0.05);治疗前,两组P物质(SP)、多巴胺(DA)、前列腺素E2(PGE2)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,与同期对照组对比,观察组上述指标水平明显较低(P<0.05);治疗前,两组FIB及Arbc水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,与同期对照组对比,观察组上述指标水平明显较低(P<0.05);治疗前,两组ODI及JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,与同期对照组对比,观察组上述指标情况明显较好(P<0.05)。结论腰痹逐瘀止痛汤加刺络放血在腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)治疗中可取得满意疗效,并能降低疼痛介质含量,调节FIB及Arbc水平,改善腰椎功能,值得推广。

身痛逐瘀通络方熏蒸联合针灸对骨质疏松椎体压缩性骨折骨密度及腰背功能康复的影响

目的探究身痛逐瘀通络方熏蒸联合针灸对骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者骨密度及腰背功能康复的影响。方法选取2020年11月—2021年12月医院收治的70例OVCF患者,依据随机数字表发将其分为对照组与观察组各35例,对照组予以针灸治疗,观察组予以身痛逐瘀通络方熏蒸联合针灸治疗,比较两组临床治疗有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度、骨钙含量。结果观察组临床治疗有效率87.51%显著高于对照组60.00%(P<0.05);治疗2、4、6个疗程后两组VAS评分、ODI评分均显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组骨密度、骨钙含量均升高(P<0.05),观察组骨密度、骨钙含量高于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀通络方熏蒸联合针灸治疗OVCF患者疗效确切,缓解疼痛,改善腰椎功能并提高骨密度。

彝药“腰痛方”治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组32例身痛逐瘀汤:川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等,水煎450m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。治疗组32例腰痛方:基拉木兰、九子不离母、麻疙瘩、续断、桑寄生、台乌、香附、枳壳、小茴香、甘草等,水煎300m L,1剂/d,饭后30min温服,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈7例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率96.70%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效9例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、JOA评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]彝药"腰痛方"治疗血瘀气滞腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

身痛逐瘀汤的配方及镇痛机制

身痛逐瘀汤是中国古老的名方，出自清代名医王清任的《医林改错》，有行气补血、化瘀镇痛的作用，临床上广泛应用于肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛经久不愈者的治疗。随着动物实验的开展和临床研究的不断深入，身痛逐瘀汤的研究也不断深入，现经查阅文献，汇总关于身痛逐瘀汤镇痛作用机制的研究概况。