身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以身痛逐瘀汤加减内服配合针刺治疗,对照组予以艾瑞昔布片口服治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),以及不良反应发生情况。结果:治疗组治愈1例,有效27例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组治愈0例,有效25例,无效5例,总有效率为83.33%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、JOA评分较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广。

温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探析温针灸联合身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患者日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、腰背肌力及生活自理能力的影响。方法:依据随机数字表法将2016年12月-2018年12月期间甘肃省中医院收治的92例腰椎间盘突出症患者分为2组,对照组46例接受单纯身痛逐瘀汤治疗,研究组46例接受温针灸联合身痛逐瘀汤治疗,比较2组临床疗效、JOA评分、腰背肌力与腹肌肌力变化情况、生活自理能力、脊柱前凸角与脊柱后凸角变化情况。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组JOA评分较治疗前明显增加(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组腰背肌力、腹肌肌力及脊柱前凸角较治疗前明显增强(P<0.05),脊柱后凸角较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组生活自理能力评分较治疗前明显增加(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤与温针灸治疗腰椎间盘突出症,相得益彰,疗效理想,有利于增加JOA评分、增强腰背肌力与腹肌肌力、提高患者生活自理能力、改善脊柱前凸角与脊柱后凸角,临床疗效较好。

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,各40例,治疗组采用内服身痛逐瘀汤加减并配合推拿手法治疗,对照组采用常规西药治疗,疗程结束后进行对照观察。结果:治疗组愈显率为82.5%,对照组为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服配合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,值得临床推广。

加味身痛逐瘀汤联合塞来昔布胶囊治疗多阶段脊髓型颈椎病术后轴性症状临床研究

目的:观察加味身痛逐瘀汤联合塞来昔布胶囊对多阶段脊髓型颈椎病术后轴性症状的疗效。方法:纳入多阶段脊髓型颈椎病采用后路单开门椎管扩大成形术治疗,且术后出现轴性症状的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予加味身痛逐瘀汤治疗,2组均治疗4周。分别于治疗前、治疗4周采用颈椎功能障碍指数(NDI)评价2组颈椎功能,记录2组视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎关节活动度(ROM),比较2组疗效及不良反应情况。结果:治疗4周,2组VAS评分、NDI均降低(P<0.05),颈椎ROM均增大(P<0.05);治疗组VAS、NDI均低于对照组(P<0.05),颈椎ROM大于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发生明显不良反应。结论:加味身痛逐瘀汤联合塞来昔布胶囊治疗多阶段脊髓型颈椎病术后轴性症状具有显著的临床疗效,可有效缓解患者颈部疼痛症状,减少颈椎功能障碍,改善颈椎功能。

身痛逐瘀汤治疗手部骨折临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤对手部骨折患者的疗效及手部肿胀消退时间、手功能恢复的影响。方法:选取平顶山市第一人民医院2016年7月-2018年6月收治的手部骨折患者76例,根据治疗方法不同分为2组。对照组患者实施微型钢板治疗,术后采用常规功能锻炼,观察组在对照组基础上口服身痛逐瘀汤治疗,分析2组患者治疗后的临床疗效。结果:2组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前降低(P<0.05);血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组手部消肿时间、住院时间、愈合时间均较短(P<0.05),全血黏度(高切、低切)、血浆黏度降低(P<0.05),IGF-Ⅰ、BMP-2水平升高(P<0.05),红细胞压积差异无统计学意义(P>0.05)。观察组优良率为94.73%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手部骨折患者服用身痛逐瘀汤可改善患者血液流变学指标,提高IGF-Ⅰ、BMP-2的表达水平,促进肿胀消退,骨骼愈合及手功能恢复。

身痛逐瘀汤对全膝关节置换术后快速康复的影响

目的:观察身痛逐瘀汤对全膝关节置换术后快速康复的影响。方法:将180例初次行单侧膝关节置换术的膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组90例(90膝)。对照组术前2 d及术后口服塞来昔布;治疗组在对照组治疗基础上口服身痛逐瘀汤。2组患者术中使用镇痛泵配合局部关节腔内注射鸡尾酒疗法镇痛。2组均治疗30 d。观察2组患者术后第3,7,14,30天的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及关节活动度(ROM)评分变化;术后1个月观察患者总体疼痛满意度、美国特种外科医院关节功能评分(HSS评分)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:2组患者VAS评分:术后第3,30天比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7,14天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者ROM评分:术后第3天比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7,14,30天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院后1个月总体满意度、HSS评分及PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤在促进患者全膝关节置换术后快速康复方面,疗效确切。

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的:系统评价身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:分别以"腰椎间盘突出""腰椎间盘膨出""腰椎间盘脱出""腰椎间盘移位""腰痛""腰腿痛""LDH"与"身痛逐瘀汤"的布尔逻辑搭配结果作为检索词,运用计算机检索中国知网、万方学术期刊数据库和维普中文期刊数据库2000年1月至2016年3月收录的所有相关文献。筛选文献,提取数据,利用Revman5.1软件进行数据统计分析。结果:共检索出116篇文献,经筛选最终纳入17篇,共涉及1929例患者。所纳入文献质量偏低,仅3篇文献说明采用随机数字表进行分组,2篇文献说明了随访情况和安全性评价结果,所有文献均未描述随机分配方案的隐藏方法、是否采用盲法、样本量估算方法及病例脱落情况,Jadad评分≤2分。纳入的17篇文献均进行了2组间临床疗效有效率的比较,各研究结果之间具有同质性(I^2=0%,P=0.900)。治疗组的有效率高于对照组[Z=8.320,P=0.000;OR=2.300,95%CI(1.89,2.79)]。漏斗图显示试验研究分布在竖线的两边,分布较为均匀,不存在发表偏倚。结论:身痛逐瘀汤单独使用或联合其他疗法均能有效缓解LDH患者的临床症状,疗效优于西药、推拿、牵引等治疗。但由于纳入的文献在方法学上存在不足,该结论尚有一定的局限性,有待于更多的高质量的临床随机对照试验进一步证实。

身痛逐瘀贴辅助治疗瘀血型膝骨关节炎患者的效果

目的研究身痛逐瘀贴辅助治疗瘀血型膝骨关节炎(KOA)患者的临床效果。方法将湖南中医药大学第一附属医院门诊部2020年6月至2021年3月接诊的50名瘀血型膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各25例。连续治疗14 d。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组的基础上再配合膏贴外用。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后凝血功能、KOA中医评分、视觉模拟评分法(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学指数(WOMAC)。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和D-二聚体组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组KOA中医评分、VAS评分及WOMAC指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组KOA中医评分、VAS评分及WOMAC指数均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀贴辅助治疗瘀血型膝骨关节炎临床效果值得肯定,该方案具有明显的缓解疼痛和改善关节运动功能的作用。

身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取102例KOA患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用身痛逐瘀汤内服,并给予中药熏洗治疗,2组均治疗2个月。对比2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛程度和临床疗效。结果:治疗后,2组WOMAC评分各维度数值均较治疗前下降(P<0.05),观察组WOMAC评分各维度数值比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分比对照组降低更明显(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.332,P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合中药熏洗治疗KOA,可以有效改善患者的膝关节功能,提升治疗效果。

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例。试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化。结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041)。结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用。

身痛逐瘀汤联合常规疗法治疗腰椎间盘突出症术后临床研究

目的:观察身痛逐瘀汤联合常规疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后的临床效果。方法:将120例LDH患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均采用经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PTED)治疗,术后给予预防感染、消肿、止痛和功能锻炼等综合措施,观察组加予身痛逐瘀汤加减内服,2组疗程均为4周。术后4周利用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者的残余疼痛情况,统计疼痛程度及残余疼痛率。分别于术前、术后10 d和术后28 d应用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分表和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价术后恢复情况。结果:术后4周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组残余疼痛率为5.00%,低于对照组的23.33%(P<0.01),残余疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01)。术后10 d和28 d,2组JOA下腰痛评分均较术前升高(P<0.01),ODI评分均较术前下降(P<0.01)。观察组术后10 d和28 d的JOA下腰痛评分均高于对照组(P<0.01),ODI评分均低于对照组(P<0.01)。结论:将身痛逐瘀汤联合常规疗法用于PTED术后,可进一步减轻患者的腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,减轻术后残余症状和残余疼痛程度,促进患者的康复。

身痛逐瘀汤离子导入联合常规疗法治疗非特异性下腰痛的疗效分析与护理体会

目的:观察在常规疗法基础上加用身痛逐瘀汤离子导入治疗非特异性下腰痛(NLBP)的疗效。方法:将80例NLBP瘀血阻络证患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组服用布洛芬分散片,痛处涂抹双氯芬酸钠凝胶,并以牵引、微波理疗进行治疗,观察组药物使用与牵引措施同对照组,并加用身痛逐瘀汤离子导入治疗。2组均视情况进行情志、饮食、生活起居和中药离子导入等方面的常规护理,连续治疗4周。治疗前后评定2组患者的疼痛视觉模拟法(VAS)评分、腰部压痛评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评价表评分,治疗后进行总体感觉评价。结果:治疗后,观察组下腰痛改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组VAS评分和腰部压痛评分均较治疗前下降(P <0.01),观察组VAS评分和腰部压痛评分均低于对照组(P <0.01)。2组JOA评价表症状、体征、ADL评分和总分均较治疗前升高(P <0.01),观察组4项分值均高于对照组(P <0.01)。观察组总体感觉优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在常规疗法基础上加用身痛逐瘀汤离子导入,可有效减轻NLBP患者的疼痛,改善下腰痛症状,促进腰部功能的恢复,提高患者的生活活动能力,患者总体感觉良好。

导痰汤合身痛逐瘀汤加减联合常规化疗方案治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的:观察导痰汤合身痛逐瘀汤加减联合来那度胺/地塞米松(RD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:将60例MM痰瘀痹阻证患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均以来那度胺胶囊、醋酸地塞米松片治疗,观察组同期采用导痰汤合身痛逐瘀汤加减内服,治疗2个疗程。于首次化疗后60 d评估疗效,治疗前后以疼痛视觉模拟法(VAS)评价骨痛程度,评定Karnofsky功能状态(KPS)评分,应用美国国立癌症研究所的化疗药物不良反应(NCI-CTC AE)记录系统评价不良反应发生情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组骨痛VAS评分、KPS评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组骨痛VAS评分低于对照组(P<0.01),KPS评分高于对照组(P<0.01)。观察组胃肠道反应、血液学毒性的发生率均低于对照组(P<0.05),周围神经病变、皮疹和背痛的发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:导痰汤合身痛逐瘀汤加减联合RD方案治疗MM痰瘀痹阻证患者,可更为有效地减轻疼痛症状,提高患者的生活质量,减轻化疗的不良反应,提高临床治疗效果。

中药熏蒸结合下肢康复机器人辅助步行训练治疗脊髓损伤后肌张力增高临床研究

目的:观察中药熏蒸结合下肢康复机器人辅助步行训练治疗脊髓损伤后肌张力增高的临床效果。方法:选取106例脊髓损伤后肌张力增高患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各53例,2组均予下肢康复机器人辅助步行训练,观察组加用身痛逐瘀汤熏蒸治疗。2组均治疗8周。治疗前、治疗8周后测定下肢肌群积分肌电值(i EMG)、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-L)评分,Berg平衡量表(BBS)评分,10 m最大步行速度测试(10 mMWS)值],比较2组的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗8周后,观察组、对照组的临床疗效总有效率分别为94.34%、81.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腓肠肌、股二头肌、腘绳肌的iEMG均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组上述指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组FMA-L评分、BBS评分、10 mMWS值均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组上述指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中药熏蒸结合下肢康复机器人辅助步行训练治疗脊髓损伤后肌张力增高患者效果确切,可明显改善下肢的肌张力及运动功能,且具有较高的安全性。

身痛逐瘀汤加减对胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者术后骨代谢指标及腰椎功能的影响

目的探讨身痛逐瘀汤加减对胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者术后骨代谢指标及腰椎功能的影响。方法择取2021年10月-2023年10月江西省泰和县中医院接诊的80例OVCF患者,随机分成实验组、常规组,每组40例。常规组术后予骨化三醇胶丸、碳酸钙D3片治疗,实验组在其基础上予身痛逐瘀汤治疗,对比两组疼痛程度、骨代谢指标、腰椎功能与血液流变学指标。结果治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且实验组VAS评分更低,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组骨钙素(BGP)均增加,I型胶原氨基端延长肽(PINP)与Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)均降低,且实验组BGP、PINP与β-CTX改善更优,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且实验组ODI评分更低,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组红细胞压积、全血比黏度与血浆比黏度均降低,且实验组红细胞压积、全血比黏度与血浆比黏度更低,有统计学差异(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减用于OVCF患者术后可改善骨代谢与血液流变学,减轻疼痛,改善腰椎功能。

超滤对身痛逐瘀汤镇痛抗炎效果的影响

目的:研究超滤对身痛逐瘀汤镇痛抗炎效果的影响,考察超滤技术用于该汤剂纯化的可行性。方法:以小鼠痛阈提高率,扭体潜伏期及15 min内出现的扭体次数、二甲苯致小鼠耳肿胀度为评价指标,考察超滤技术处理对身痛逐瘀汤镇痛抗炎效果的影响。结果:身痛逐瘀汤具有较好的镇痛抗炎效果,小鼠最大痛阈提高率(106.2±28.1)%,扭体潜伏期(355.1±42.8)s,15 min内出现的扭体数(30.8±7.7)次,二甲苯致小鼠耳肿胀抑制率41.27%,各指标与对照组相比均具显著性差异,20 nm和50 nm膜超滤液与未滤液相比镇痛抗炎效果无显著性差异。结论:超滤技术可用于身痛逐瘀汤的纯化工艺,超滤膜孔径应≥20 nm。

中西医结合对肱骨髁上髁间骨折患者IGF-Ⅰ和BMP-2水平的影响

目的:观察中西医结合治疗肱骨髁上髁间骨折的临床疗效,以及对血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factors-Ⅰ,IGF-Ⅰ)和骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein bone morphogenetic protein-2,BMP-2)水平的影响。方法:选取88例肱骨髁上髁间骨折气滞血瘀证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各44例;对照组采取尺骨鹰嘴截骨入路术治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服身痛逐瘀汤加减治疗,每日1剂,连续治疗4周。比较两组患者中医症状评分和肘关节功能评分;比较治疗后两组患者临床疗效;检测两组患者血清IGF-Ⅰ和BMP-2水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状相关指标评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗组有效率为97.72%,对照组有效率为81.81%,治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗组肘关节功能优良率为97.73%,对照组肘关节功能优良率为86.36%,治疗组明显高于对照组(χ2=4.162,P<0.05);治疗组治疗后血清IGF-Ⅰ和BMP-2水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗肱骨髁上髁间骨折可明显改善患者临床症状和肘关节功能,提高临床疗效,其提高血清IGF-Ⅰ和BMP-2水平可能与上述治疗效果有关。