达格列净联合参乌益肾片治疗气阴两虚兼湿浊证慢性肾脏病的效果研究

目的:探讨达格列净联合参乌益肾片治疗气阴两虚兼湿浊证慢性肾脏病(CKD)的效果。方法:选取2023年1—6月景德镇市第三人民医院收治的100例气阴两虚兼湿浊证CKD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以达格列净联合参乌益肾片治疗)与对照组(予以达格列净治疗),各50例。比较两组临床疗效、中医症候(面色少华、神倦乏力、食少纳呆、腰膝酸软)积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)、Klotho蛋白及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组中医症候积分、24 h UP、BUN、Scr、IL-12、IL-6、TNF-α均低于治疗前,而eGFR、Klotho蛋白均高于治疗前,且观察组中医症候积分、24 h UP、BUN、Scr、IL-12、IL-6、TNF-α均低于对照组,eGFR、Klotho蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合参乌益肾片治疗气阴两虚兼湿浊证CKD具有较为理想效果,有利于改善肾功能和减轻炎症状态。

参乌益肾片治疗糖尿病肾病患者的临床效果及其对患者炎症反应和肾功能的影响

目的观察参乌益肾片治疗糖尿病肾病患者的临床效果及其对患者炎症反应和肾功能的影响。方法选择60例Ⅳ期糖尿病肾病患者,随机分为对照组与中医组,各30例。在常规治疗基础上,对照组给予缬沙坦治疗,中医组给予参乌益肾片治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的中医证候积分、血糖变化情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1c]、肾功能指标[血清肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)]、炎症细胞因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6],比较治疗6个月期间两组患者的肾功能减退情况。结果治疗6个月后,两组患者的倦怠乏力、夜尿频多中医症候积分,血清肌酐水平、血尿素氮水平、24 h尿蛋白水平,以及血清TNF-α、ICAM-1、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前,而eGFR均高于治疗前,且中医组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。而两组患者治疗前后血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月期间,中医组肾功能减退的进展累积发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比于缬沙坦,采用参乌益肾片治疗能更好地改善糖尿病肾病患者的中医证候及肾功能,抑制机体炎症反应,减缓肾功能减退的进展,且不影响血糖控制水平。

参乌益肾片联合复方α酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的 探讨参乌益肾片联合复方α酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 选取2020年4月—2021年3月在商丘市第一人民医院就诊的90例慢性肾衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服复方α酮酸片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服参乌益肾片,4片/次,3次/d。两组连续治疗6个月。观察两组临床疗效,比较两组肾功能和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)低于治疗前,肾小球滤过率(eGFR)高于治疗前(P<0.05);治疗组的Cys-C、β2-MG低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清MMP-9、MCP-1、NGAL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参乌益肾片联合复方α酮酸片治疗慢性肾衰竭的疗效确切,可改善肾功能,降低肾脏炎症水平,安全性良好。

HPLC法测定参乌益肾片中8种成分及其化学计量学综合评价

目的建立HPLC法同时测定参乌益肾片中β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、大车前苷、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、木通苯乙醇苷B和2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷8种成分,联合化学计量学方法对参乌益肾片的产品质量进行综合评价。方法采用Sepax Bio-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈–0.1%甲酸进行梯度洗脱;检测波长分别为250 nm(0~20 min测定β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮和25S-牛膝甾酮)、330 nm(20~60 min测定大车前苷、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、木通苯乙醇苷B和2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷);柱温30℃;体积流量1.0 mL/min;进样量10μL。采用聚类分析、主成分分析和偏最小二乘法–判别分析法对8种指标成分检测结果相关性进行分析评价。结果β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、大车前苷、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、木通苯乙醇苷B和2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷分别在1.47~36.75、0.66~16.50、0.74~18.50、5.80~145.00、15.77~394.25、4.58~114.50、1.29~32.25、8.78~219.50μg/mL有良好的线性关系;平均回收率分别为97.78%、96.90%、97.96%、99.67%、100.01%、99.54%、98.03%、100.11%,RSD值分别为1.17%、0.82%、1.48%、0.93%、0.77%、0.69%、1.13%、0.65%。成分8(2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷VIP=1.503)、成分4(大车前苷AVIP=1.404)、成分5(毛蕊花糖苷VIP=1.274)、成分1(β-蜕皮甾酮VIP=1.030)是影响参乌益肾片样品质量的关键成分。结论建立的方法简便快捷、准确可靠,可用于参乌益肾片中多指标成分的质量综合评价模式。