针刺联合参赭镇气汤治疗小儿抽动障碍脾虚痰聚证40例临床观察

目的观察针刺联合参赭镇气汤治疗小儿抽动障碍的临床疗效。方法选取2017年9月至2019年9月温州市中医院针推理疗科收治的80例抽动障碍脾虚痰聚证患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组予氟哌啶醇口服,治疗组予针刺联合中药参赭镇气汤口服,2组均连续治疗8周后统计疗效。结果对照组总有效率为82.5%(33/40),治疗组为95.0%(38/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组中医证候积分均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更显著,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组YGTSS积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更显著,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组血清GABA水平明显升高,GLU、NE、DA水平明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更显著,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为20.0%(8/40),治疗组为5.0%(2/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组均随访6个月,对照组复发4例(12.12%),治疗组未出现复发病例,经Fisher检验,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合参赭镇气汤治疗小儿抽动障碍脾虚痰聚证,能有效缓解临床症状,改善血清GABA、GLU、NE、DA水平,不良反应小,复发率低,值得临床推广应用。