参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型糖尿病胃轻瘫患者的临床观察

目的:观察参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastr oparesis,DGP)患者的临床疗效。方法:选取2021年10月1日—2023年9月30日亳州市华佗中医院住院治疗的84例气阴两虚夹瘀型DGP患者作为研究对象,42例对照组患者在常规西药降糖治疗基础上予以口服多潘立酮片及生活方式配合等综合治疗,42例治疗组患者在对照组治疗的基础上予以参蛭和胃方口服治疗。观察治疗前后两组患者的总疗效、中医证候症状积分量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃泌素-17、胃排空时间、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白,对两组疗效指标对比分析。结果:治疗组总有效率为97.6%(41/42),显著优于对照组的83.3%(35/42),P<0.05。治疗后治疗组的中医证候症状评分、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃泌素-17、胃排空时间、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白均低于治疗前且低于治疗后对照组,P<0.05。结论:参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型DGP患者临床疗效确切,可有效改善DGP患者胃肠道相关不适症状,改善患者睡眠质量,降低焦虑抑郁发生风险,并可有效调节患者胃肠激素及胃排空时间,值得临床应用推广。

基于网络药理学探讨参蛭通心胶囊核心药对人参-水蛭治疗扩张型心肌病的作用机制

目的:基于网络药理学方法探究参蛭通心胶囊核心药对人参-水蛭治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、BATMAN-TCM数据库获取人参-水蛭药对的活性成分及潜在靶点并导入UniProt数据库对所得基因进行标准化处理;运用人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)获取DCM已知靶点;通过绘制韦恩图得到药物与疾病的交集靶点,将药物活性成分及药物-疾病共同靶点等数据导入Cytoscape 3.7.2软件,构建药物-成分-疾病-靶点网络;运用STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interactions,PPI)并筛选出核心靶点;将核心靶基因导入基因功能注释数据库(the database for annotation visualization and integrated discovery,DAVID)平台对所得交集靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,同时利用OmicShare进行数据的可视化分析。结果:经筛选共获得人参-水蛭药对有效成分35个,药物-疾病交集靶点184个,涉及的核心靶点主要有胰岛素、白蛋白、肿瘤坏死因子、内皮一氧化氮合成酶、过氧化物酶体增殖物激活受体、白细胞介素1β等。人参-水蛭的有效成分通过对细胞膜、细胞外间隙、电压门控钙通道复合体等部位的作用、一氧化氮生物合成过程的正调控、细胞间信号传递、对凋亡过程的负调控等过程和CAMP信号通路等在内的多个信号通路协同作用治疗DCM。结论:参蛭通心胶囊的核心药对人参-水蛭可以通过参与调控多成分、多靶点、多通路治疗DCM。

大哉侯王:王审知形象塑造与王闽政权的合法性建构

作为五代初期割据藩镇的代表,福建节度使王审知一直采取奉中原正朔的政策,但在中原王朝的统治名义下,王审知虽能以武力霸居一方,却面临割据统治的合法性问题。为了解决这一困境,王审知从塑造个人形象入手。首先,通过攀附先世,编造王氏道家仙人王霸之后的身世,宣扬王氏据闽的天命性;其次,利用佛陀托梦与神僧指认金轮王三子,制造王审知人间统治者的身份;最后,借助朝廷的权威,向境内民众塑造个人的忠臣形象。王审知对自我身份、形象的重塑,既模仿了中古帝王合法性建构的一些手段,又契合“闽王”的身份,使得王闽在尊奉朝廷的情况下,也能保持自立一方的正当性,为福建由藩镇到闽国的转型奠定了基础。

参知健脑胶囊对拟血管性痴呆大鼠模型皮层和海马中Glu和GABA的影响

目的:观察参知健脑胶囊对拟血管性痴呆大鼠皮层和海马中Glu和GABA的影响。方法:将70只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、安理申组、金纳多组以及参知健脑胶囊低、中、高剂量组,每组10只,采用2VO法建立拟血管性痴呆大鼠模型。除假手术组和模型组给予等体积生理盐水灌胃外,其余各组分别给予安理申1 mg/kg、金纳多20mg/kg以及参知健脑胶囊40 mg/kg、120 mg/kg、360 mg/kg灌胃。各组于造模后7 d开始给药,每日1次,连续灌胃8周。本别在术后第5、8周以Morris水迷宫检测其学习记忆能力;给药8周后大鼠统一处死后取皮层、海马,用H&E、Nissl's染色法观察皮层海马的组织形态学改变和神经元存活状况,用高效液相色谱法分别检测其内Glu、GABA的含量。结果:与假手术组相比:模型组大鼠皮层Glu和GABA均升高,其中GABA更为显著(P<0.01);其余各组皮层的Glu、GABA则均略有降低,但均无统计学差异(P>0.05)。与模型组相比:安理申组、金纳多组以及参知健脑胶囊低、中、高剂量组鼠脑皮层Glu、GABA均有降低,其中参知健脑胶囊高剂量组的Glu和GABA、安理申组的GABA降低幅度更为明显(P<0.05)。参知健脑胶囊高剂量组大鼠皮层GABA降低较安理申组明显,但组间比较无统计学差异(P>0.05)。与假手术组相比:双侧颈总动脉永久结扎大鼠海马Glu和GABA略有升高或降低,但均无统计学差异(P>0.05)。与模型组比较:5个给药组2VO大鼠8周后海马Glu和GABA略有降低,但均无明显差异(P>0.05)。结论:参知健脑胶囊改善拟VD大鼠的学习记忆功能可能与降低皮层中的神经递质Glu和GABA的含量有关,但其具体作用机制尚需深入探讨。

参知健脑方对缺氧致认知功能障碍大鼠脑线粒体损伤的保护机制研究

目的:从线粒体角度观察参知健脑方对缺氧致认知功能障碍大鼠线粒体损伤的保护机制的研究。方法:将老年大鼠随机分为3组,建立缺氧致线粒体损伤的认知功能障碍模型组以及参知健脑方(SZJ)干预组,并用Morris水迷宫对大鼠的学习记忆能力进行检测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测线粒体细胞色素氧化酶(COX)的活性、8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、β-淀粉样前体蛋白(βAPP)及β-淀粉样蛋白(Aβ_(1-42))的含量,观察4个指标与认知功能障碍之间的关联性,进而观察缺氧对模型组脑线粒体的影响及SZJ干预组对脑线粒体的保护作用。结果:持续低压缺氧造模脑组织中APP、Aβ_(1-42)含量模型组与正常组、SZJ干预组间均有统计学意义(P<0.01),8-OHdG含量模型组与正常组、SZJ干预组间比较有统计学意义(P<0.01),SZJ干预组与正常组间比较有统计学意义(P<0.05),COX含量正常组与模型组间比较有统计学意义(P<0.01)、模型组与SZJ干预组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:参知健脑方可以抑制APP、Aβ_(1-42)的积累、DNA氧化损伤、增强脑线粒体COX的活性,从而保护线粒体发挥神经保护作用,进一步改善缺氧对认知功能障碍学习记忆能力的影响为参知健脑方的临床应用提供实验支持。

参知健脑胶囊对脑缺血大鼠局部脑血流量的影响

目的观察参知健脑胶囊对大鼠局部脑血流量的影响。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,金纳多组,参知健脑胶囊低、中、高组,每组10只。将大鼠囟门处颅骨磨薄,然后采用结扎双侧颈总动脉建立低灌注模型,术后10 min,除假手术组和模型组给予等体积生理盐水外,其余各组直肠注射给药,分别给予金纳多20 mg/kg以及参知健脑胶囊40、120、360 mg/kg。应用激光多普勒血流仪检测各组给药后30、60、90、120 min时点动物rCBF变化。结果模型组术后rCBF下降明显,与假手术组相比有显著统计学差异(P<0.01);参知健脑胶囊在给药后30 min^120 min可明显抑制脑缺血大鼠rCBF的下降,与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01),与金纳多组相比无显著差异(P>0.05)。结论参知健脑胶囊抑制脑缺血大鼠rCBF的疗效与金纳多相似,其治疗血管性痴呆的作用可能与其改善脑部缺血状态有关。

“甚至”的篇章衔接功能和语法化历程

“甚至”是连接词、短语或小句的连词 ,一般认为是“强调突出的事例 /这一项 /项 /更进一层”等。发现“甚至”的作用是立体的 :句法上有衔接功能 ,语义上有强调功能 ,语用上有聚焦功能。“甚至”本来是一个短语 ,后凝固为副词 ,经词汇意义虚化 ,由副词又发展为主要起连接作用的连词。其语用意义日渐突出。这一过程是在宋代萌芽 ,明代加快 ,清代中后期完成。

“甚至”的词汇化历程

"甚至"一词在古代有连词和副词两种用法。连词"甚至"并非直接由副词"甚至"虚化而来,二者各有其词汇化过程。前者是由同义并列的短语凝固而成,后者则主要是通过跨层结构的重新分析而形成。与"甚至"用法相似的还有"甚且"、"甚而"。

闽国文明的崛起及其延续

福建地区的王审知、刘华墓出土的青、白瓷器,其中最精美的来自浙江和北方,两墓还分别发现海外输入的玻璃器残片和蓝绿釉伊斯兰陶瓶,反映了五代十国时期闽国与外部世界的广泛交融,从而改变了福建地区发展缓慢的局面。入宋以后又重视对山区自然资源的利用,白银矿藏普遍开发,进奉银的数量排在全国第一。南宋邵武故县窖藏、许峻夫妇墓出土数量众多的银器,形象地说明了福建地区白银开采和器物制作的兴盛,许多器物形制和纹样雷同,有的还刻印店铺名号和工匠姓名,应是批量生产作为商品出售。泰宁窖藏银器的发现又表明福建银器制造和使用直到元代持续不衰。白银制成的器物体积小而珍贵,既可以炫耀富贵,又能作为财富储藏,作为精美的艺术品也反映了官宦人家开始讲究奢华和排场,人们的生活发生了变化。

从肾志论治多发性抽动症

小儿多发性抽动症是儿科常见神经精神行为性疾病,常伴有多动、注意力不集中、强迫性动作等多种行为和情绪障碍。现代医学常选用抗精神失常药物口服治疗,副作用较大,中医对本病治疗有明显优势。长期临证发现小儿多发性抽动症的发生与肾密切相关,从"肾志不足"角度出发,以益肾强志为主要治法,拟强志组方治疗小儿多发性抽动症,疗效较好。

释《荀子·劝学》“神之听之”

通过考察先秦和汉代的散文,尤其是考察《荀子》一书中的"x之x之"句式,可知:《劝学》中的"神之听之"属于"V之V之"句式,是由两个动宾结构并列构成。"神之"和"听之"不仅语法结构相同,而且意义也相近,意为审慎之、明察之。此处"神"不是"天神"或"神明"之意。

补血养心消瘤汤联合茯苓神志爽心丸对乳腺癌术后化疗患者的影响

目的:观察补血养心消瘤汤联合茯苓神志爽心丸对乳腺癌术后化疗患者血清T细胞亚群、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平及生活质量的影响。方法:将102例乳腺癌患者根据治疗方法分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、联合组各34例。3组术后均给予常规化疗,在此基础上对照Ⅰ组采取补血养心消瘤汤治疗,对照Ⅱ组采取茯苓神志爽心丸治疗,联合组采取补血养心消瘤汤联合茯苓神志爽心丸治疗,3组均持续治疗4月。入院时及疗程结束后统计比较3组中医证候积分、血清T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、血清糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平、生活质量分值(EORTC QOL-C30)及不良反应发生率。结果:治疗后,3组中医证候积分、血清T细胞亚群、血清肿瘤标志物水平、EORTC QOL-C30分值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且联合组中医证候、血清CA125、CEA、CD8+较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组低;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、EORTC QOL-C30分值较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率23.53%,与对照Ⅰ组17.65%、对照Ⅱ组11.76%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合采用补血养心消瘤汤及茯苓神志爽心丸治疗乳腺癌术后化疗患者,可有效缓解其临床症状,降低血清肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,利于提高患者生活质量,且不会增加不良反应发生风险。

HPLC法测定参志颗粒中五味子醇甲含量

目的建立并验证测定五味子醇甲含量的方法。方法依利特C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),梯度洗脱,流动相为乙腈(A)-0.1%磷酸(B)(0~20min,15%A;20.01~24min,20%~25%A;24.01~26min,25%~30%A;26.01~30min,30%~35%A;30.01~240min,35%~40%A;40.01~45min,40%~48%A;45.01~53min,48%~53%A);柱温为40℃;流速1.0ml/min;检测波长348nm。结果五味子醇甲在0.10~3.00μg(r=0.9995)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,其精密度、重复性、稳定性RSD分别为1.03%、1.24%、1.03%,回收率为97.39%,RSD为1.43%。结论所建立的测定方法准确、简便、具有良好的重复性,可用于参志颗粒的质量控制。

参知健脑胶囊单次灌胃对Beagle犬心血管和呼吸系统功能的影响

目的观察参知健脑胶囊单次灌胃对Beagle犬心血管和呼吸系统功能的影响。方法参知健脑胶囊单次灌胃给予Beagle犬的试验设供试品(50、200、800 mg/kg)3个剂量组和1个灭菌注射用水阴性对照组,每组6只动物,雌雄各半。给药容量2.5 mL/kg,给药后连续采集4 h动物血压、心电、呼吸等各项指标的数据,并在检测时间点-5、0(给药结束)、15、30、60、90、120、150、180、240 min对上述各指标数据进行统计学分析和评估。结果供试品各剂量给药组动物的心电图各参数值(心率、P-R间期、QRS间期、QRS电压、Q-T间期和QTc间期)与同一时间点阴性对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。未见异常心电图波形,未发现对心脏传导有影响。供试品各剂量给药组动物的收缩压、平均动脉压和舒张压与同一时间点阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各剂量给药组动物的呼吸频率和呼吸幅度与阴性对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在本试验条件下,参知健脑胶囊单次灌胃给予Beagle犬在50、200、800 mg/kg剂量范围内对动物的呼吸系统和心血管系统均无明显影响。

参知健脑胶囊单次灌胃给予小鼠的毒性试验

目的观察单次灌胃给予参知健脑胶囊供试品后动物所产生的毒性反应,为临床前反复给药的毒性研究和临床研究提供动物试验参考资料。方法试验用4～5周龄昆明小鼠40只,随机分为两组,分别为灭菌注射用水阴性对照组和供试品组,每组20只动物,雌雄各半。给药途径为灌胃给药,给药容量为25 mL/kg,给药频率为单次给药。供试品组给药剂量为5 000 mg/kg,对照组给予等容量的灭菌注射用水。给药后进行临床观察,观察期为14 d;给药后每周测定动物体重和食量;观察期结束后,将动物安乐死,进行大体解剖观察。结果试验期间没有发现动物死亡和濒死,所有动物的临床观察均未见异常反应。与同期同性别对照组相比,各检测时间点动物体重、食量未见明显差异。所有动物大体解剖均未见异常变化。结论在本试验条件下,参知健脑胶囊单次灌胃给予昆明小鼠,在5 000 mg/kg的剂量下,未见毒性反应。按体重计算,此剂量相当于临床拟用剂量的286倍。

五代闽国史几个问题

五代时期,王审知的后裔在今福建地区建立了一个割据小国,历时20年。王审知据闽近30年为何不称帝,闽国建立后如何图存,闽国统治集团内争的根源何在,从闽国短暂的20年历史中,我们可以得到哪些历史认识,文章对这些问题作了分析论述。

参知健脑胶囊对Beagle犬的急性毒理研究

目的:观察Beagle犬灌胃给予参知健脑胶囊后,所出现的急性毒性反应情况,为临床前反复给药的毒性研究和临床安全用药提供参考。方法:试验用Beagle犬6只,随机分为3组,分别为低、中、高剂量组,每组雌雄各1只,经口灌胃给药。实验设计的给药剂量分别为1 000、2 000和5 000 mg/kg,由于中、高剂量组动物药后呕吐,中剂量组2只动物的实际给药剂量均约为2 000 mg/kg,高剂量组2只动物的实际给药剂量为2 209和3 092 mg/kg,药物浓度为100 mg/ml。给药后进行了14 d的临床观察,期间进行了体重、体温、心电图、血细胞计数、凝血功能、血液生化和眼科检查指标检测。观察期结束后,将所有动物安乐处死,进行解剖观察。结果:试验期间,没有发现动物死亡或濒死。低剂量组动物未见临床异常反应,中、高剂量组4只动物临床反应为药后一过性呕吐和稀便,药后次日至观察期结束未见异常反应。6只动物的体重、体温、心电图、血细胞计数、凝血功能、血液生化、眼科检查等均未见有与药物相关的规律性改变。大体解剖未见组织、脏器的病理改变。结论:在本试验条件下,参知健脑胶囊单次灌胃给予Beagle犬,安全剂量为1 000 mg/kg,最大耐受量(MTD)大于3 000 mg/kg。

参蛭疏血滴丸治疗中风恢复期的临床评价

目的:评价参蛭疏血滴丸治疗中风恢复期(气虚血瘀证)的临床疗效及安全性。方法:425例患者采用随机分组、双盲双模拟对照(治疗组:参蛭疏血滴丸,对照组:脑心通胶囊)的方法,其中治疗组213例,对照组212例。疗程4周,观察患者治疗前后多项评价指标的变化。结果:参蛭疏血滴丸治疗组在改善患者生活能力状态、血脂、血液流变学等方面优于对照组(P<0.05);其余评价指标2组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:参蛭疏血滴丸治疗中风恢复期(气虚血瘀证)疗效确切,无毒副作用。

试论神志文字与仓颉文字

一、引言 朝鲜认为神志文字是五千年以前檀君朝鲜（古朝鲜）时期实际存在和使用的朝鲜文字的原始祖，早已传播到邻国称之为“朝鲜人的文字”，后来称“仓颉文字”。还说道：“训民正音，渊源于自檀君建立的古朝鲜以来沿用的我国文字。”朝鲜还列举了古文献中有不少有关朝鲜在创制训民正音以前已使用的本国文字的记载。

星点设计-效应面法优选参芝安神口服液的澄清工艺

目的中药口服液在放置过程中易产生沉淀,导致澄明度下降,试验以参芝安神口服液为例,优选单宁-明胶澄清参芝安神口服液的工艺。方法在单因素试验基础上,以单宁明胶用量比(A)、温度(B)、时间(C)为自变量,以蛋白去除率、多糖保留率、浊度值为响应值,选择最佳工艺条件进行预测分析和试验验证,对澄清前后口服液中有效成分云芝多糖、人参茎叶皂苷含量进行测定,并对絮体形态及澄清机制进行初步分析。结果确定最优澄清工艺条件∶V(单宁)∶V(明胶)(A)为1. 2∶1. 0、温度(B)为50℃、时间(C)为5. 5 h。絮体在显微镜下呈深色,尺寸大小不等,澄清机制为带正电荷的明胶与带负电荷的单宁相聚合形成明胶单宁络合物,使口服液中的悬浮颗粒及易使该口服液产生沉淀的蛋白类物质随络合物的沉降而缠绕下沉,加快了澄清速度。澄清后口服液中有效成分含量符合限度要求。结论采用单宁明胶复配澄清参芝安神口服液操作简单,将用于果汁及水质澄清中的单宁明胶复配澄清法应用于口服液中,澄清效果好,有效成分损失小,可为该类口服液澄清提供参考。