神术散古今应用探微

神术散以其芳香辟秽,除湿散疫作为治疗寒湿疫的经典方剂,在新型冠状病毒肺炎的治疗中发挥了重要的作用。通过对神术散古今演变及临床应用的回顾与剖析得出历代神术散的同名方虽多,但从其药物组成分析,用于治疗瘟疫主要集中于局方神术散和太无神术散。其中局方神术散用于四时瘟疫初起,寒湿之邪停滞上焦者;太无神术散用于寒湿之邪阻滞中焦者。同时历代医家对其加减化裁应用于多种疾病的治疗,为临床诊治各科疾病提供参考依据。

加味神术散雾化剂抗流感病毒的实验研究

目的探讨加味神术散雾化剂在体外对甲型H1N1流感病毒增殖的影响。方法以甲型H1N1流感病毒感染狗肾传代细胞(MDCK cell)为载体,观察加味神术散雾化剂不同药物浓度对流感病毒引起的细胞病变(CPE)的影响。采用Reed-Muench法计算流感病毒对MDCK细胞的半数细胞感染量(TCID 50)。采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)测定光密度(OD)值,计算不同药物对MDCK细胞的破坏率,通过Probit回归计算不同药物对MDCK细胞的最大无毒浓度(TC 0)及半数中毒浓度(TC 50)。计算不同药物对流感病毒增殖的抑制率,通过Probit回归计算半数抑制浓度(IC 50)和治疗指数(TI)。结果甲型H1N1流感病毒对MDCK细胞的TCID 50为10-8/0.1 mL。加味神术散雾化剂对MDCK细胞的TC 50为366.63μg/mL,TC 0为31.25μg/mL;利巴韦林对MDCK细胞的TC 50为109.85μg/mL,TC 0为8.02μg/mL。加味神术散雾化剂对流感病毒直接抑制作用的IC 50=9.79μg/mL,TI=37.45;对预防流感病毒感染的IC 50=8.72μg/mL,TI=41.04;对治疗流感病毒感染的IC 50=17.40μg/mL,TI=21.07。利巴韦林对预防流感病毒感染的IC 50=84.30μg/mL,TI=1.30。结论加味神术散雾化剂可明显抑制甲型H1N1流感病毒在MDCK细胞中的增殖,具有抗甲型H1N1流感病毒作用。

加味神术散雾化对FM1感染小鼠NLRP3炎症小体及下游炎性因子表达的影响

目的:观察加味神术散雾化对FM1感染小鼠NLRP3炎症小体及下游炎性因子表达的影响。方法:SPF级NIH小鼠80只随机数字分为正常对照组、病毒对照组、利巴韦林组以及神术散雾化组各20只。对正常对照组外的各组予以复制流感病毒FM1感染小鼠模型,造模前2日开始给药及给药第3日病毒接种1h后继续给药。动物给药剂量按动物每公斤体质量占人体表面积的比值计算,正常组和病毒对照组使用频率和剂量同神术散雾化组。连续给药7日,比较各组小鼠咽部黏膜NLRP3、caspase-1的mRNA表达、咽部黏膜匀浆IL-1β、IL-18的分泌水平。结果:与正常对照组比较,病毒对照组、利巴韦林组及神术散雾化组NLRP3、caspase-1的mRNA相对表达量、IL-1β、IL-18水平较高(P<0.05);与病毒对照组比较,利巴韦林组及神术散雾化组NLRP3、caspase-1的mRNA相对表达量、IL-1β、IL-18水平较低(P<0.05);与利巴韦林组比较,神术散雾化组NLRP3、caspase-1的mRNA相对表达量、IL-1β、IL-18水平较低(P<0.05)。结论:加味神术散雾化能够下调FM1感染小鼠NLRP3炎性小体及其下游因子IL-1β、IL-18的分泌水平,可能对其产生免疫保护机制。

参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P <0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。

神术散治疗新型冠状病毒肺炎的分子机制研究

目的:运用网络药理学研究方法探讨神术散治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库(TCMSP)对神术散所包含的中药进行可能的活性成分和靶点预测,通过Cytoscape 3.7.2建立药物-成分-靶点作用网络,并使用STRING网站进行靶点蛋白互作分析、运用Cytoscape 3.7.2进行可视化;利用DAVID数据库进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出36个神术散的有效成分和125个预测靶点。富集分析共得到生物学进程23个,细胞学组分8个,分子功能9个,11条KEGG通路。结果显示神术散作用于新型冠状病毒肺炎的机制中,其主要为癌症相关通路、PI3K-Akt信号通路、钙离子信号通路、TNF信号通路和HIF-1信号通路。结论:神术散治疗新型冠状病毒肺炎可能存在多通路、多靶点,这为进一步深入揭示其作用机制提供了参考,也为新型冠状病毒肺炎的治疗提供了生物信息学基础。

中西医结合治疗小儿抗生素相关性腹泻(脾胃虚弱型)的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿抗生素相关性腹泻(脾胃虚弱型)的临床疗效及安全性。方法:选取2018年12月—2020年1月我院诊治的84例抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象,按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。两组均停用一切抗生素,对照组仅予布拉氏酵母菌散口服治疗,观察组在对照组的基础上联用参术止泻方口服治疗。两组均治疗7 d。比较两组临床症状恢复进程(腹泻停止时间、大便正常时间)、血清胃泌素降低情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组的总有效率分别为95.2%(40/42)、81.0%(34/42),观察组的腹泻停止时间、大便正常时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的GAS含量较治疗前相比均有明显改善,且观察组的改善程度更优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论:中西医结合治疗小儿抗生素相关性腹泻(脾胃虚弱型)疗效确切,可明显改善临床症状,降低血清胃泌素的分泌,促进病情恢复,临床应用价值大。