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Diabetic kidney disease treated with a modified Shenzhuo formula derived from Traditional Chinese Medicine:a case report 被引量:2
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作者 Guo Jing Zhen Hongdong +2 位作者 Zhao Xiyan Zhao Linhua Tong Xiaolin 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2017年第6期854-861,共8页
INTRODUCTION: Diabetic kidney disease(DKD) is one of the most common microvascular complications of diabetes mellitus and is the leading cause of end-stage renal disease. DKD seriously affects the quality of life of p... INTRODUCTION: Diabetic kidney disease(DKD) is one of the most common microvascular complications of diabetes mellitus and is the leading cause of end-stage renal disease. DKD seriously affects the quality of life of patients and brings heavy economic burden to the country. At present, the pathogenesis of DKD is not entirely clear, and clinical treatment is mainly to control blood glucose and lower blood pressure and urine protein. However,the clinical effect is not satisfactory.CASE PRESENTATION: A female patient, aged 72 years, first visited our hospital endocrinology clinic,and was diagnosed with DKD. She suffered from fatigue, cold sensation in the lower extremities, convulsion of the lower limbs and frequent urination at night. She had a dark purple tongue with white and yellow fur and sublingual varices. Accessory examinations showed that her fasting blood glucose was 5.7 mmol/L, serum creatinine 159 μmol/L,blood urea nitrogen 13.6 μmol/L, blood uric acid493 μmol/L, and blood pressure 138/65 mm Hg.The patient received Traditional Chinese Medicine treatment of the modified Shenzhuo formula[Huangqi(Radix Astragali Mongolici), Dahuang(Radix Et Rhizoma Rhei Palmati), Shuizhi(Hirudo) and Danshen(Radix Salviae Miltiorrhizae)] for 7 years and achieved good results.CONCLUSION: This case provides a specific treatment plan and an effective reference for clinical application of Traditional Chinese Medicine for treating DKD. This may be an alternative treatment for DKD. 展开更多
关键词 DIABETIC nephropathies Medicine Chi-nese traditional shenzhuo FORMULA Case REPORTS
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真武汤合肾着汤加减治疗特发性膜性肾病合并急性肾损伤临床观察
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作者 闫俊慧 张乐 +1 位作者 刘育硕 李建军 《中国中医急症》 2024年第5期852-856,共5页
目的观察真武汤合肾着汤加减对特发性膜性肾病(IMN)合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效并探讨其作用机制。方法106例患者随机分为对照组与观察组各53例,对照组采用西医综合治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤合肾着汤加减内服,连续治疗4... 目的观察真武汤合肾着汤加减对特发性膜性肾病(IMN)合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效并探讨其作用机制。方法106例患者随机分为对照组与观察组各53例,对照组采用西医综合治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤合肾着汤加减内服,连续治疗4周。比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血清白蛋白(ALB)、三酰甘油(TAG)、总胆固醇(TC)等肾功能和血脂指标。比较治疗前后血液同型半胱氨酸(Hcy)水平、尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和肾损伤分子1(Kim-1)水平。比较血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平、免疫功能指标外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平、炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-35(IL-35)水平以及脾肾阳虚证评分。比较治疗后临床总有效率。结果两组治疗前各项指标比较差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后,24 h-UTP、Scr、BUN、TAG、TC、Hcy、NAG、β2-MG、Kim-1和抗PLA2R抗体水平下降(均P<0.05),Ccr和ALB水平升高(均P<0.05),且均以观察组为优(均P<0.05)。两组治疗后脾肾阳虚证各主要症状评分及总积分降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-35、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(均P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-17、CD8+水平则均低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为92.45%,高于对照组的75.47%(P<0.05)。结论真武汤合肾着汤加减治疗IMN合并AKI临床疗效显著,其可调节免疫炎症因子,抑制抗PLA2R抗体,减轻肾损伤和蛋白尿,保护肾功能,改善临床症状。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 急性肾损伤 真武汤 肾着汤 抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体 免疫功能 炎症因子
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针药结合对寒湿证腰椎间盘突出症患者血清IL-6和TNF-α的影响 被引量:29
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作者 曹越 章薇 《针灸临床杂志》 2016年第1期8-10,共3页
目的:探讨针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症的临床疗效及其可能作用机制。方法:将70例患者按随机数字表法分为针药组和中药组两组,每组35例。针药组予针刺和肾着汤加减方治疗,中药组予肾着汤加减方治疗。两组均以7天为1个疗程,治疗2个... 目的:探讨针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症的临床疗效及其可能作用机制。方法:将70例患者按随机数字表法分为针药组和中药组两组,每组35例。针药组予针刺和肾着汤加减方治疗,中药组予肾着汤加减方治疗。两组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后的VAS评分及血清IL-6、TNF-α,并评价临床疗效。结果:针药组的总有效率91.43%,高于对照组的74.29%(P<0.05);治疗后两组VAS评分及血清IL-6、TNF-α较本组治疗前均下降(P<0.05),组间比较针药组的改善优于中药组(P<0.05)。结论:针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,并能减轻患者疼痛,其作用机制可能与降低患者血清IL-6、TNF-α水平进而抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 寒湿证 针刺 肾着汤 VAS评分 血清IL-6 血清TNF-Α
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Research the mechanism of Cinnamoni cortex-Aconm lateralis radixpraeparaia-Achtranthis bidentatae radix combination in treatment oflumbar disc herniation based on datamining and networkpharmacology 被引量:1
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作者 Heng xu lin-Min zhang +5 位作者 Li-Yang Zheng En-Yuan Sang Shan Xing Shuang Wang Shi-Hui Sun Dan-Dan Cui 《Drug Combination Therapy》 2021年第1期28-41,共14页
Background:This study gets a classic prescription of Song Dynasty medicine for the treatment of waist and leg pain through analyzing the inheritance of traditional Chinese medicine auxiliary platform.Further,the poten... Background:This study gets a classic prescription of Song Dynasty medicine for the treatment of waist and leg pain through analyzing the inheritance of traditional Chinese medicine auxiliary platform.Further,the potential mechanism of the classic prescription was analyzed based on molecular docking and network pharmacology.Methods:Based on the frequency statistics,association rules and cluster analysis,the core herbal combination and the classic prescription was digged out.Use of network pharmacology methods and molecular docking to explore the pharmacological mechanism of classic prescriptions for treatment of lumbar disc herniation.Then gene ontology biological function annotation and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes enrichment of pathways were performed.Finally,the compounds of herbs were docked with the important targets of MMP1 and CRP.Results:The high-frequency Chinese medicines for treating waist and leg pain were found and we further unearthed the“Rougui-Fuzi-Niuxi(Cinnamoni cortex-Aconm lateralis radix praeparaia-Achyranthis bidentatae radix”as the core herbal combination,and matched the classic ancient prescription of Chinese medicine Jiawei Shenzhuo decoction(CAPCMJWSZD).The targets of CAPCMJWSZD were mapped to the targets of lumbar disc herniation and 48 potential targets were obtained.The core potential targets were obtained in the protein-protein interaction network,such as CRP,IL2,FOS,MMP1,CASP3.Through the DAVID database,a total of 129 gene ontology function annotation terms(P<0.01)and 91 Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes pathways(P<0.01)were obtained.Molecular docking results showed that quercetin has the lowest binding energy for docking with MMP1and CRP,and these two methods of molecular docking are most likely to occur.Conclusion:The most important bioactive components in CAPCMJWSZD can eliminate inflammation and slow disc degeneration through some potential targets,such as CRP,IL-2,MMP1,and these targets can rich in the following pathways,such as metalloendopeptidase activity,MAP kinase activity,osteoclast differentiation,et al. 展开更多
关键词 Lumbar and leg pain Lumbar disc herniation Data mining Network pharmacology Cinnamoni cortex-Aconm lateralis radix praeparaia-Achtranthis bidentatae radix Jiawei shenzhuo decoction
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肾着汤治疗腰椎间盘突出症网络药理学机制探讨 被引量:5
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作者 梁龙 魏戌 +9 位作者 于杰 冯敏山 尹逊路 杨克新 银河 周帅琪 李凯明 孙凯 谢瑞 朱立国 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第8期67-73,共7页
目的肾着汤是治疗腰椎间盘突出症的常用方剂,该研究采用网络药理学的方法来探讨其治疗腰椎间盘突出症的可能作用机制。方法通过TCMSP数据库收集肾着汤各个成分的化学成分,并根据标准,筛选出有效成分并预测其治疗靶点。再通过对Gene Card... 目的肾着汤是治疗腰椎间盘突出症的常用方剂,该研究采用网络药理学的方法来探讨其治疗腰椎间盘突出症的可能作用机制。方法通过TCMSP数据库收集肾着汤各个成分的化学成分,并根据标准,筛选出有效成分并预测其治疗靶点。再通过对Gene Cards数据库、OMIM数据库、Dis Ge NET数据库、TTD数据库进行检索,得到腰椎间盘突出症的疾病靶点,并将药物预测靶点和疾病靶点进行映射。采用Cytoscape软件绘制"药物-成分-靶点-疾病"的可视化网络,并用R软件、perl脚本进行数据分析和相关图形的绘制。还将映射的关键靶点上传至STRING数据库进行构建蛋白互作PPI网络图。结果经筛选后,共得到肾着汤主要有效成分119个,收集到腰椎间盘突出症的疾病靶点337个,药物和疾病共有靶点15个,PPI可视化分析白细胞介素-6(IL-6)、FOS、CASP3、EGFR、MAPK8等可能是肾着汤治疗腰椎间盘突出症的关键靶点。GO富集分析共明确60条条目,包括生长因子受体活性、类固醇类激素受体活性、细胞外基质结合的调控、肿瘤坏死因子受体超家族调控、MAP激酶活性等多个方面。KEGG通路富集分析得到了了84条信号通路,涉及到细胞凋亡、MAPK信号通路、p53信号通路、NF-κB信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等。结论肾着汤治疗腰椎间盘突出症是多途径、多靶点的,本研究初步解释了其治疗机制,为以后的分子生物学、生物信息学的验证提供参考。 展开更多
关键词 肾着汤 腰椎间盘突出症 网络药理学 作用机制
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肾着汤配合中药穴位热敷治疗寒湿腰痛的疗效观察 被引量:10
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作者 黄晓锐 黄燕玲 陈鹏典 《中国现代医生》 2012年第12期84-85,共2页
目的探讨肾着汤配合中药穴位热敷治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法 60例患者随机分为两组:治疗组采用口服肾着汤(组成:甘草、干姜、茯苓、炒白术),配合中药穴位热敷治疗。对照组采用单纯中药穴位热敷治疗;两组分别治疗2周后比较疗效。结果... 目的探讨肾着汤配合中药穴位热敷治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法 60例患者随机分为两组:治疗组采用口服肾着汤(组成:甘草、干姜、茯苓、炒白术),配合中药穴位热敷治疗。对照组采用单纯中药穴位热敷治疗;两组分别治疗2周后比较疗效。结果经治疗后,治疗组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为63.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾着汤配合中药穴位热敷对寒湿腰痛患者具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾着汤 中药穴位热敷 寒湿腰痛
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肾着汤加味治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折相关性疼痛的临床研究 被引量:7
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作者 伍广锐 黄勇 《中医临床研究》 2021年第14期128-130,共3页
目的:探讨肾着汤加味治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折相关性疼痛的临床疗效。方法:将80例老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和观察组,两组均给予骨折复位和康复锻炼等基础治疗,对照组给予西医常规治疗,观察组... 目的:探讨肾着汤加味治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折相关性疼痛的临床疗效。方法:将80例老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和观察组,两组均给予骨折复位和康复锻炼等基础治疗,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组西医常规治疗的基础上加用肾着汤加味治疗,分析比较两组的疗效、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛评分、椎体后凸Cobb角、中医证候积分。结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组的VAS评分、椎体后凸Cobb角及中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05);两组的JOA评分均较治疗前升(P<0.05)高,观察组升高作用明显高于对照组(P<0.05)。结论:肾着汤加味治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可以提高临床疗效、缓解疼痛、改善腰椎功能,改善中医症状。 展开更多
关键词 肾着汤 老年性 骨质疏松症 胸腰椎压缩性骨折 疼痛
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葛根汤联合肾着汤对类风湿性关节炎患者疗效及免疫功能的影响 被引量:10
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作者 娄磊 《河北医药》 CAS 2022年第6期926-929,共4页
目的分析葛根汤联合肾着汤对类风湿性关节炎患者的疗效及免疫功能的影响。方法以2017年3月至2020年3月该院收治的100例类风湿性关节炎患者为对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组予以西医治疗,试验组予以葛根... 目的分析葛根汤联合肾着汤对类风湿性关节炎患者的疗效及免疫功能的影响。方法以2017年3月至2020年3月该院收治的100例类风湿性关节炎患者为对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组予以西医治疗,试验组予以葛根汤联合肾着汤治疗,比较2组治疗后的症状与体征、中医证候疗效、免疫功能、中医症候积分。结果试验组治疗后关节疼痛、肿胀指数均比对照组低,且晨僵时间比对照组短(P<0.05);试验组治疗后中医证候有效率较对照组高(P<0.05);试验组治疗后补体C3、C4、免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM水平均比对照组低(P<0.05);试验组治疗后关节活动受限、疼痛、肿胀、压痛及畏寒评分均比对照组低(P<0.05)。结论葛根汤联合肾着汤对类风湿性关节炎患者的疗效显著,有助于改善其症状与体征、免疫功能,并降低中医证候积分。 展开更多
关键词 葛根汤 肾着汤 类风湿性关节炎 免疫功能 中医证候疗效
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基于肌电变化评估肾着汤对腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响 被引量:5
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作者 谭炎金 杨小凤 《世界中西医结合杂志》 2020年第3期552-555,共4页
目的研究基于肌电变化评估肾着汤对腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响。方法随机选择在2016年12月—2017年12月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者进行研究,患者按数字法均分为对照组和治疗组。对照组患者行骨盆牵引治疗方案,治疗组患... 目的研究基于肌电变化评估肾着汤对腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响。方法随机选择在2016年12月—2017年12月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者进行研究,患者按数字法均分为对照组和治疗组。对照组患者行骨盆牵引治疗方案,治疗组患者在行骨盆牵引治疗的基础上加服肾着汤。统计患者的临床治疗效果,测量患者的峰力矩和患者患侧的肌电图,并统计NRS、ODI及JOA功能评分。结果治疗组有效率92.50%明显高于对照组82.50%,经χ2检验,两组患者的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的峰力矩及患侧腰部竖脊肌及多裂肌电图中位频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者峰力矩及患侧肌电图中位频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NRS、ODI及JOA功能评分无明显差别(P>0.05);治疗后,两组患者的功能评分明显改善,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无不良反应发生。结论肾着汤联合牵引治疗腰椎间盘突出症能改善患者的峰力矩及患侧肌电图中位频率,优化患者的功能评分,提高临床治疗效果,值得临床参考借鉴。 展开更多
关键词 肌电变化 肾着汤 腰间盘突出症 腰背伸肌群
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冯世纶运用肾着汤临床经验 被引量:6
10
作者 丁红平 《上海中医药杂志》 2016年第4期24-26,共3页
介绍冯世纶教授运用肾着汤的临床经验。从方证角度认识肾着汤,提出通过辨识方证来运用该方。不囿仲景原方,注重依据方证、药证进行合方与加味。常用该方治疗寒湿下侵所致腰肌劳损、尿失禁等疾病。
关键词 《金匮要略》 肾着汤 经方运用 冯世纶
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肾着汤配合委中点穴手法治疗坐骨神经痛的疗效观察 被引量:3
11
作者 潘朝国 《中医临床研究》 2017年第23期69-70,共2页
目的:探究肾着汤配合委中点穴手法对坐骨神经痛患者的临床疗效。方法:选取2015年9月-2016年9月我院收治的56例坐骨神经痛患者作为研究对象,随机分为观察组(28例)和对照组(28例),对照组采用肾着汤治疗,观察组在对照组的基础上配合委中点... 目的:探究肾着汤配合委中点穴手法对坐骨神经痛患者的临床疗效。方法:选取2015年9月-2016年9月我院收治的56例坐骨神经痛患者作为研究对象,随机分为观察组(28例)和对照组(28例),对照组采用肾着汤治疗,观察组在对照组的基础上配合委中点穴手法治疗,比较两组治疗前后中医证候积分的变化,观察两组治疗前后生活质量的改善情况。结果:观察组治疗总有效率(82.14%)高于对照组(53.57%),P<0.05,差异有统计学意义;两组患者的中医证候积分与治疗前相比均明显降低,P>0.05,数据对比差异无统计学意义;治疗后,观察组中医证候积分为(15.00±6.93)分,低于对照组的(19.00±5.19)分,P均<0.05,差异均具有统计学意义。结论:肾着汤配合委中点穴手法治疗坐骨神经痛疗效显著,可提高治疗有效率,降低患者中医证侯积分,在肾虚型坐骨神经痛治疗方面有着独特的优势,值得推广。 展开更多
关键词 肾着汤 委中点穴 坐骨神经痛 疗效 观察
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肾着汤联合止痛散治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察 被引量:10
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作者 周佳明 浦延鹏 《中国中医药现代远程教育》 2021年第14期93-95,共3页
目的观察肾着汤联合止痛散治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2019年1月—2020年1月葫芦岛市中心医院康复科收治的寒湿型腰椎间盘突出症患者共60例,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。2组均进行西医基础治疗,口... 目的观察肾着汤联合止痛散治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2019年1月—2020年1月葫芦岛市中心医院康复科收治的寒湿型腰椎间盘突出症患者共60例,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。2组均进行西医基础治疗,口服美洛昔康片7.5 mg,定时日1次。同时观察组口服肾着汤,止痛散外用治疗。观察2组治疗效果、中医证候评分以及对疼痛程度(VAS)和腰椎功能(JOA)评分的影响。结果总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组VAS、JOA评分均有所改善(P<0.05),VAS评分观察组显著低于对照组(P<0.05),JOA评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论肾着汤联合止痛散治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 寒湿证 腰椎间盘突出症 肾着汤 止痛散 中医药疗法 痹证 经方
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肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:34
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作者 张雷 郑移兵 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期2151-2153,共3页
目的分析肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年12月的住院腰椎间盘突出症患者495例,随机分两组,对照组236例,给予常规手法、小针刀、腰椎牵引治疗;试验组259例,在对照组的基础上... 目的分析肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年12月的住院腰椎间盘突出症患者495例,随机分两组,对照组236例,给予常规手法、小针刀、腰椎牵引治疗;试验组259例,在对照组的基础上联合口服肾着汤,治疗2周后进行疗效分析。结果试验组在显效率、日本骨科学会(JOA)评分方面明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论肾着汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗具有疗效快、疗程短等优点,可以在临床上作为保守治疗腰椎间盘突出症的方案推广使用。 展开更多
关键词 肾着汤 腰椎间盘突出症 腰痹病 腰椎牵引 小针刀
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加味肾着汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:35
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作者 闵文 成舟 +4 位作者 谭峰 谭登 韩龙 方彭华 黄桂成 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期5239-5242,共4页
目的:观察加味肾着汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的100例患者随机分为研究组、对照组各50例,分别予加味肾着汤煎剂和美洛昔康片口服2周。疗效评价采用日本骨科协会下腰痛评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、... 目的:观察加味肾着汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的100例患者随机分为研究组、对照组各50例,分别予加味肾着汤煎剂和美洛昔康片口服2周。疗效评价采用日本骨科协会下腰痛评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、阿森斯失眠评分(AIS)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA)。观察时点为治疗前和治疗后1、2、3、4周。结果:治疗前,两组基本资料具有统计学可比性,失眠、焦虑总体发生率分别高达75%和96%。治疗后,研究组、对照组总有效率分别为88%和76%,研究组高于对照组(P<0.05),两组腰痛、下肢疼痛麻木、畏寒怕冷、失眠、焦虑等症状均较治疗前明显改善(P<0.01),但研究组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:寒湿型腰椎间盘突出症多伴失眠、焦虑等阳郁表征,加味肾着汤疗效确切。 展开更多
关键词 加味肾着汤 寒湿型腰椎间盘突出症 临床观察
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