蛇伤外敷散治疗蝮蛇咬伤的临床研究

目的以断毒消肿疗法的代表药物蛇伤外敷散为研究对象,研究蛇伤外敷散普通散剂和超微散剂2种剂型以及自然干燥和持续湿润2种箍围方法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将150例蝮蛇咬伤的患者随机分成5组,5组患者均按照蝮蛇咬伤的救治常规处理,A组采用蛇伤外敷散超微散剂持续湿润法治疗,B组采用蛇伤外敷散超微散剂自然干燥法治疗,C组采用蛇伤外敷散普通散剂持续湿润法治疗,D组采用蛇伤外敷散普通散剂自然干燥法治疗,E组采用安慰剂对照。结果 5组之间疗效比较:疾病总疗效:A组疗效最佳,临床总有效率为93.33%,与各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);全身症状疗效:各组比较差异均无统计学意义(P>0.05);局部症状疗效:A组疗效最佳,与各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治愈时间:A组疗效最佳,与各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蛇伤外敷散超微散剂持续湿润法治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果,具有显著改善患者局部疼痛、肿胀、瘀斑等中毒症状和缩短病程的作用。

蛇伤外敷散超微散剂辅助治疗蝮蛇咬伤患者30例临床观察

目的探讨蛇伤外敷散超微散剂辅助治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法 90例蝮蛇咬伤患者随机分为超微组、普通组、对照组各30例。各组均给予抗蝮蛇蛇毒血清、抗生素、激素等西医基础治疗同时,超微组给予蛇伤外敷散超微散剂外敷,每日3次;普通组给予蛇伤外敷散普通散剂外敷,每日3次;对照组给予季德胜蛇药片研末外敷,每日10余次。各组均治疗1周。于治疗前和治疗第2天检测血清磷脂酶A2(PLA2)和透明质酸酶(HAase)含量,治疗前后进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗后判定临床疗效,记录痊愈患者痊愈时间,随访3个月观察痊愈患者复发情况。结果治疗后超微组临床疗效总有效率为90.00%,普通组为76.66%,对照组为63.33%,超微组明显高于普通组和对照组(P<0.05);超微组痊愈患者痊愈时间为(4.87±0.93)天,明显短于普通组的(6.48±1.04)天及对照组的(7.64±1.31)天(P<0.05)。治疗第2天各组患者血清PLA2、HAase含量均较本组治疗前降低,且超微组低于普通组和对照组(P<0.05);治疗后各组患者VAS评分均较本组治疗前明显降低,且超微组低于普通组和对照组(P<0.05)。随访3个月,35例痊愈患者均未复发。结论蛇伤外敷散超微散剂辅助治疗蝮蛇咬伤患者可提高临床疗效,减轻疼痛程度,有效降低患者血清PLA2、HAase含量。