替格瑞洛联合麝香保心丸对冠状动脉慢性完全 闭塞患者血管内皮再生作用的研究

目的观察替格瑞洛联合麝香保心丸对冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)患者血管内皮的再生作用。方法根据纳入排除标准选择2019年11月1日至2021年12月31日在医院心内科住院的60例经冠状动脉造影确诊为冠状动脉CTO的患者,按治疗方法分为两组,分别为常规组和观察组,每组30例。常规组给予常规治疗和替格瑞洛治疗,观察组在常规组基础上给予麝香保心丸治疗。比较两组治疗前和治疗12个月后血管炎症指数、血管内皮损伤和增殖标志物水平的变化,记录两组内皮舒张功能和侧支循环改善率。结果治疗前两组冠状动脉CTO患者的血管炎症指标、血管内皮损伤和增殖标志物比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)显著下降,与常规组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而内皮一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和Jagged1蛋白均显著升高,与常规组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组冠状动脉CTO患者的内皮舒张功能比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组侧支循环良好率高于常规组(P<0.05)。结论替格瑞洛联合麝香保心丸治疗冠状动脉CTO患者可抑制血管炎症的表达,纠正其内皮功能障碍,促进内皮细胞增殖,改善冠状动脉CTO患者冠状动脉侧支循环。

麝香保心丸联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果及对血清miR-208a、miR-208b表达的影响

目的探讨麝香保心丸联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的效果及对血清miR-208a、miR-208b表达的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法选择2019年8月—2021年5月医院AMI患者108例,以计算机生成的随机数字表将患者分为联合组(54例)、对照组(54例)。常规治疗基础上,对照组给予瑞替普酶,联合组给予麝香保心丸联合瑞替普酶,均治疗2周。对比两组疗效与治疗前、治疗2周后心功能[左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)]、miR-208a、miR-208b、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切)水平,统计两组治疗期间主要心血管不良事件(Majoradverse cardiac events,MACE)发生率。结果经治疗,联合组总有效率(92.59%,50/54)高于对照组(75.93%,41/54)(P<0.05);两组治疗2周后LVEDV、LVESV水平较治疗前降低,且联合组低于对照组,LVEF水平较治疗前升高,且联合组高于对照组(P<0.05);两组治疗2周后血清SOD较治疗前增高,且联合组高于对照组,血清MDA、miR-208a、miR-208b与血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切水平较治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗期间,联合组MACE发生率(5.56%,3/54)低于对照组(18.52%,10/54)(P<0.05)。结论应用麝香保心丸联合瑞替普酶治疗AMI可提升心功能,减轻氧化应激反应,改善血液流变学情况,降低miR-208a、miR-208b水平,减少治疗期间MACE发生,疗效显著。

麝香保心丸对糖尿病性心脏病心功能及血清IL-6、TNF-α、TGF-β1、Hcy的影响

目的 探讨麝香保心丸对糖尿病性心脏病患者心功能及血清白细胞介素-6 (Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α (Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β1 (Transforming growth factor β1,TGF-β1)及同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)的影响。方法 选取300例糖尿病性心脏病患者,随机分为对照组与研究组,每组150例,两组均给予饮食、运动、降糖、降压及降血脂等综合治疗,研究组在上述治疗基础上口服麝香保心丸治疗,疗程8周,观察治疗前后患者左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左室短轴缩短分数(Left ventricular fraction shortening, LVFS)、左室舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(Left ventricular early diastolic peak flow rate/late diastolic peak flow rate, E/A),变化,对患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、TGF-β1、Hcy进行检测,观察中医症候积分变化、不良反应及心血管事件发生情况。结果 两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、LVFS、E/A比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后LVEF、LEFS、E/A升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),治疗后LVESD、LVEDD下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清IL-6、TNF-α、TGF-β1、Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗前心悸、胸闷、胸痛、眩晕、气短等症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应及心血管事件发生率为6.67%(10/150),研究组为8.00%(12/150),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 麝香保心丸治疗糖尿病性心脏病可有助于改善患者心功能,减轻炎症反应,促进症状的改善,无明显不良反应。

麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效

目的探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的治疗效果。方法将2017年3月—2019年3月收入医院的132例老年冠心病患者,随机分为两组,对照组66例,治疗组66例。对照组单纯使用阿托伐他汀进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合麝香保心丸,持续治疗12周。治疗后,比较两组患者临床治疗效果、血脂水平、B型利钠肽(BNP)水平、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(cTnT)及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为77.27%(51/66),治疗组总有效率为组90.91%(60/66),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者甘油三酯(TG)水平、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);载脂蛋白B(ApoB)较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,BNP、CRP、Tn水平均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗老年冠心病治疗效果明显,可显著改善患者血脂水平及心功能指标,安全有效,值得临床推广应用。

麝香保心丸防治老年冠心病心绞痛患者效果分析

目的探讨麝香保心丸防治老年冠心病心绞痛患者效果分析。方法将2017年1月—2020年1月该院内科病房收治的98例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用麝香保心丸治疗,对比两组的临床疗效、心绞痛变化、心功能指标变化、血清因子水平变化。结果观察组治疗有效率为93.88%(46/49),明显高于对照组的73.47%(36/49)(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数、每次持续时间、硝酸甘油用量均明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)明显高于对照组,心率、心功能分级明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清脑钠肽(BNP)、血同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)水平明显低于对照组,而一氧化氮(NO)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸作为老年冠心病心绞痛患者防治药物,获得了显著效果,对心绞痛的抑制作用明显,提高心功能,增强心肌收缩力,保护血管内皮功能,降低心肌损伤,具有积极的临床意义。

麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP和cTnⅠ水平影响

目的探讨麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP和cTnⅠ水平影响。方法选取医院接受治疗的110例老年慢性心力衰竭患者,随机分为两组各55例。对照组患者给予美托洛尔,实验组在对照组基础上口服麝香保心丸,两组患者均持续治疗4周。对比两组患者的临床疗效、中医证候积分、心功能分级、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分和6 min步行试验(6WMT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)值、血清NT-proBNP和cTnⅠ水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后气短乏力、心悸、身寒肢冷、动则气喘等体征积分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前心功能分级、MLHFQ评分和6WMT差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心功能分级和MLHFQ评分显著降低,6WMT显著升高(P<0.05);并且实验组改善较明显(P<0.05);两组患者治疗前LVEF、LVESD和LVEDD值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEF显著升高,LVESD和LVEDD值显著降低(P<0.05);并且实验组改善较明显(P<0.05);两组患者治疗前血清NT-proBNP和cTnⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清NT-proBNP和cTnⅠ水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显降低(P<0.05);且实验组降低较明显(P<0.05)。结论采用麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭具有较好的治疗效果,能够改善血清NT-proBNP和cTnⅠ水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

麝香保心丸联合辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血清IL-18、VEGF、T-SOD水平的影响

目的研究麝香保心丸联合辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血清白细胞介素-18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平的影响。方法选择2018年3月—2020年8月医院收治的150例冠心病心绞痛患者为研究对象,分对照组和研究组各75例,对照组患者口服辛伐他汀,研究组在对照组基础上服用麝香保心丸,两组均连续治疗6个月,观察比较两组:(1)治疗后临床疗效及心电图疗效,(2)治疗前后中医证候积分、生化指标[IL-18、VEGF、T-SOD、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(DHL)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原]水平、血浆黏度、心绞痛改善情况,(3)不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率为(82.67%,62/75)和心电图总有效率(89.33%,67/75)明显高于对照组总有效率[54.67%(41/75)、69.33%(52/75)](P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、各生化指标水平、血浆黏度、心绞痛积分、持续时间及发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、IL-8、LDL、TG、TC水平、纤维蛋白原水平及血浆黏度值、心绞痛积分、持续时间及发作频率较本组治疗前明显下降,较本组治疗前明显下降(P<0.05),两组患者VEGF、T-SOD、HDL水平较本组治疗前明显升高(P<0.05),研究组中医证候积分、IL-8水平、LDL、TG、TC水平、纤维蛋白原水平及血浆黏度值、心绞痛积分、持续时间及发作频率明显小于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VEGF、T-SOD、HDL水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组总不良反应发生率(4.00%,3/75)与对照组总不良反应发生率5.33%(4/75)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效显著,能有效调节血脂水平和心血管相关指标水平,减小患者心绞痛积分、持续时间及发作频率,且不良反应发生率较低,值得临床推广。

复方丹参滴丸联合麝香保心丸对不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗后的治疗效果分析

目的探究复方丹参滴丸联合麝香保心丸在不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗后的临床效果。方法纳入2020年10月—2021年9月收治到我院的138例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸,观察组在对照组的基础上联用麝香保心丸,两组患者连续用药4周。观察患者临床症状改善情况,检测治疗前后血清hs-CRP以及炎性因子水平,并对患者做心绞痛评分及血瘀证评分。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组患者血清hs-CRP水平及相关炎性因子水平均有所下降,且观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、sCD40L水平显著低于对照组治疗后水平(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后观察组心绞痛评分和血瘀证评分显著低于对照组治疗后评分(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合麝香保心丸在不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后能够显著改善临床治疗效果,降低血清hs-CRP及炎性因子水平,提高患者的临床诊疗效果,值得推广。

麝香保心丸治疗老年心肌缺血患者疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗老年心肌缺血患者的临床效果。方法选取南京市红十字医院于2018年1月—2020年12月收治的年龄58~88岁的老年心肌缺血患者88例,参照其治疗方案平均分组。对照组44例给予常规药物治疗,观察组44例给予加用麝香保心丸治疗。统计两组心电图疗效和不良反应,比较两组ST段压低总次数、总时间及6 min步行距离(6MWT)的变化,检测两组心肌缺血标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]的差异。结果观察组心电图总有效率为90.91%(40/44),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ST段压低总次数、总时间显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组ST段压低总次数、总时间较对照组更低(P<0.05)。两组CK-MB、CK、cTnI显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组心肌缺血标志物较对照组更低(P<0.05)。两组LVEF、6MWT显著高于治疗前,LVEDD显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组LVEF、6MWT较对照组更高,而LVEDD较对照组更低(P<0.05)。两组在不良反应方面比较发现,差异无统计学意义(P>0.05)。结论88例老年心肌缺血患者应用麝香保心丸治疗可降低心肌缺血标志物的表达,减少心电图ST段压低总次数,改善心功能,提高运动耐力。

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:观察麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2014年2月至2015年7月我科室收诊疗的诊断为冠心病心绞痛的患者90例,按随机数字表法分为观察组及对照组各45例,观察组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸治疗,对照组患者给予氯吡格雷治疗,记录并分析治疗后两组患者治疗效果及不良反应情况。结果:治疗后观察组临床症候总有效率为82.2%,明显高于对照组62.2%;观察组治疗后心电图改善有效率为93.33%,明显高于对照组77.78%;观察组治疗后左心房直径(LAD)、室间隔厚度(IVSD)和左室射血分数(LVEF)分别为(17.37±0.24mm、0.40±0.02cm、38.73±1.09%),均优于对照组(19.09±0.34mm、0.47±0.04cm、36.34±1.05%);4治疗后观察组患者血清NO、NOS、ET分别为(63.1±3.62umol/ml、54.05±5.34u/ml、80.63±4.92pg/ml),均优于对照组(52.37±4.9umol/ml、45.10±3.62u/ml、86.28±9.38pg/ml)。5观察组治疗后IL-6水平为7.02±2.83pg/ml,优于对照组9.79±2.74pg/ml。6观察组治疗后不良反应发生率为4.44%低于对照组13.33%。结论:麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛有明显疗效,与单独应用氯吡格雷治疗相比无明显不良反应。

美托洛尔联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的综合评价美托洛尔联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据知识服务平台(Wanfang),查找所有美托洛尔联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为数据库建库至2018年9月。由2名研究人员独立按照纳入和排除标准选择文献并提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,应用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行汇总分析。根据对照组是否使用美托洛尔进行亚组分析。结果共纳入31项研究,2845例患者。研究结果表明与对照组相比,美托洛尔联合麝香保心丸组患者的临床有效率显著升高(RR=1.27,95%CI:1.23～1.31);心绞痛发作频率显著降低(SMD=-7.71,95%CI:-8.59～-5.74);心绞痛持续时间显著降低(SMD=-3.88,95%CI:-4.65～-3.11);发作间期显著延长(MD=2.75 d,95%CI:2.63～2.87 d)。美托洛尔联合麝香保心丸组与对照组的不良反应发生率相似,亚组分析结果与整体结果类似。结论现有证据表明,美托洛尔联合麝香保心丸具有协同作用,能够明显提高临床疗效,临床应用价值高,是一种治疗不稳定型心绞痛的良好选择。

麝香保心丸对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的影响

目的:探讨麝香保心丸对急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗的影响。方法:选取2012年2月至2014年12月我院收治的ACS且发生氯吡格雷抵抗的患者131例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为治疗组和对照组,治疗组患者例数为66例,对照组患者例数为65例。治疗组患者采取氯吡格雷联合麝香保心丸治疗,对照组患者采取氯吡格雷治疗,观察两组患者血小板聚集率、血小板抑制率、心率变异(HRV)情况、血清MMP-2水平变化情况。结果:治疗后,治疗组患者血小板聚集率,显著优于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者血小板抑制率,显著优于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血小板聚集率显著优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者血小板抑制率显著高于对照组(P<0.05),治疗前,两组患者血清MMP-2水平差异无统计学意义,治疗后,治疗组患者血清MMP-2水平显著优于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清MMP-2水平与对照组比较,显著优于对照组(P<0.05),治疗前,两组患者HRV情况差异无统计学意义,治疗后,治疗组患者HRV情况显著优于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者HRV情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗有一定的影响,能够改善机体血小板聚集率、血小板抑制率、心率变异(HRV)及血清MMP-2水平。

中药麝香研究现状与趋势——基于CiteSpace和VOSviewer的文献计量学分析

目的:运用文献计量学方法分析麝香在中医药领域的研究情况,预测今后的研究热点与发展趋势,总结分析麝香领域中存在的不足。方法:计算机检索麝香在中医药领域的相关中文文献,导入NoteExpress V3.2进行合格文献筛选,运用Excel对合格文献的发文量及发表期刊进行统计描述,采用VOSviewer 1.6.18绘制核心作者共现密度视图,CiteSpace6.1.R3绘制机构、关键词共现图以及关键词聚类、时间线及突现图并进行可视化分析。结果:经检索Web of Science核心数据库,符合纳排标准的英文文献仅有46篇,占中文文献的1%左右且与部分中文内容有交叉,故仅选择4大中文数据库进行文献分析,共纳入4 921篇合格文献,文献发文量总体呈波浪式上升趋势直至稳定;发表期刊以中医药类为主,《中成药》载刊量高达156篇;形成了115位核心作者及王志文、戴瑞鸿、宋洪涛等代表性研究团队;研究机构间的合作以中医药大学及附属医院为主;关键词共现与聚类分析显示研究内容侧重于临床观察研究;关键词突现分析提示Meta分析、经皮冠状动脉介入术、心功能、血液流变学、与阿托伐他汀联用、等是麝香通心滴丸还会持续发展的研究方向,而麝香通心滴丸代表了麝香未来研究领域的发展趋势。结论:目前麝香研究领域的研究热点主要围绕几个临床应用较为广泛的麝香中成药(麝香保心丸、马应龙麝香痔疮膏、复方麝香注射液、等)展开临床研究,体现在冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、心肌缺血、痔疮、糖尿病、高血压、等疾病及其并发症的治疗以及麝香酮活性成分分析,但对多数含麝香的中成药而言其研究就相对浅显且停滞,需借助新的技术手段全面系统挖掘麝香的药用价值,促进麝香研究领域的全面发展。