麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠激素水平的影响

目的:研究麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠激素水平调节的影响,探讨麝香乌龙丸对类风湿性关节炎(RA)作用机制是否与调节激素水平有关。方法:建立佐剂性关节炎大鼠模型,麝香乌龙丸灌胃1周后,测定血清皮质醇(Cor)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺维生素C含量的变化。结果:麝香乌龙丸能升高佐剂性关节炎(AA)大鼠Cor含量,降低肾上腺维生素C含量,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);能降低ACTH水平,但与模型组比较无统计学意义。结论:麝香乌龙丸作用与刺激肾上腺增强其激素分泌功能有关。

麝香乌龙丸对兔骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的观察麝香乌龙丸对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡和凋亡调控基因bcl-2及其抑制基因bax的影响,探讨麝香乌龙丸对关节软骨的保护作用是否与抑制细胞凋亡与调节bcl-2及bax的表达有关。方法选用健康日本大耳白兔30只,随机分成正常对照组、造模组、麝香乌龙丸组。用1.6%木瓜蛋白酶膝关节腔内注射,建立兔膝骨关节炎模型,4周后处死全部动物,取右膝关节胫骨内侧髁软骨,软骨组织切片用TUNEL法检测软骨细胞凋亡,免疫组化法检测关节软骨中bcl-2、bax的水平。结果麝香乌龙丸组细胞凋亡率明显低于造模组(P<0.05),bcl-2在麝香乌龙丸组中的表达高于造模组(P<0.05),bax的表达低于造模组(P<0.05)。结论麝香乌龙丸通过上调bcl-2的表达,下调bax的表达,达到抑制兔实验性膝骨关节炎软骨中软骨细胞的过度凋亡,这可能是该药治疗骨性关节炎机制之一。

麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织形态及MIF ICAM-1表达的影响

目的:观察麝香乌龙丸对佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜组织形态及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨麝香乌龙丸的抗炎作用是否与调节以上两种因子的表达有关。方法:建立AA大鼠模型,分正常组、模型组、麝香乌龙丸低剂量组、麝香乌龙丸高剂量组进行研究,HE染色观察关节滑膜组织形态学变化,免疫组织化学方法检测MIF、ICAM-1的表达。结果:麝香乌龙丸低剂量组、高剂量组均能减轻关节滑膜病理积分,均能降低MIF、ICAM-1在AA大鼠滑膜组织的表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),麝香乌龙丸低剂量组和高剂量组比较差异无统计学意义。结论:麝香乌龙丸抑制AA大鼠炎症进展的作用机制与调节MIF、ICAM-1的表达有关。

麝香乌龙丸对兔膝骨关节炎软骨组织中IGF-Ⅰ及Ⅱ型胶原表达的影响

目的:通过研究兔膝骨关节炎(KOA)膝关节软骨中IGF-Ⅰ(胰岛素样生长因子)及Ⅱ型胶原在软骨细胞的表达变化,探讨麝香乌龙丸对关节软骨的修复及保护作用是否与调节IGF-Ⅰ及Ⅱ型胶原在软骨细胞中的表达有关。方法:40只健康日本大耳白兔,随机分成4组,即正常组、模型组、麝香乌龙丸组、抗骨增生片组。除正常组外,其余三组用1.6%木瓜蛋白酶膝关节腔内注射建立KOA模型,于第三次注射木瓜蛋白酶后第2天开始给药。给予麝香乌龙丸组麝香乌龙丸0.6g/kg-1,抗骨增生片组抗骨增生片0.36g/kg-1(生理盐水混悬,相当于成人剂量的6倍)灌胃,正常组与模型组灌入等量生理盐水,4周后检测关节软骨中IGF-Ⅰ、Ⅱ型胶原的水平。结果:与正常组比较,模型组IGF-Ⅰ阳性表达明显减低,Ⅱ型胶原阳性表达明显升高;与模型组比较,麝香乌龙丸组与抗骨增生片组IGF-Ⅰ阳性表达均增高,软骨Ⅱ型胶原阳性均降低;IGF-Ⅰ在麝香乌龙丸组阳性表达高于抗骨增生片组(P<0.05),Ⅱ型胶原在麝香乌龙丸组阳性表达低于抗骨增生片组(P<0.05)。结论:麝香乌龙丸可以通过调节IGF-Ⅰ及Ⅱ型胶原在软骨细胞中的表达,对关节软骨起到修复和保护作用。

麝香乌龙丸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效

目的评价麝香乌龙丸(麝香、制川乌、地龙等)对寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及其对血清中白介素18(IL-18)、分形素趋化因子(FKN/CX3CL1)水平的影响。方法将78例寒湿痹阻型RA患者随机分为治疗组(麝香乌龙丸组)和对照组(白芍总苷胶囊组),两组分别于治疗前后进行主要症状、体征、中医证候积分比较,以及红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)检测,采用ELISA法检测治疗前后血清中IL-18、FKN/CX3CL1水平。结果治疗8周后,患者主要症状和体征明显好转,中医证候积分较治疗前下降,ESR、CRP水平随时间推进下降显著;治疗组总有效率明显优于对照组;治疗组IL-18、FKN/CX3CL1水平较对照组明显降低。结论麝香乌龙丸对寒湿痹阻型RA的临床疗效优于白芍总苷胶囊。

麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨关节炎疗效及对IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨关节炎(KOA)患者疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将2016年3月—2018年6月于华北理工大学附属医院收治的80例KOA患者随机分为2组,每组40例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,研究组给予麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗,2组均治疗12周。采用视觉模拟评分(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评定2组患者治疗前后膝关节压痛程度和关节功能,检测2组治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,比较2组疗效及治疗安全性。结果治疗后2组VAS评分、WOMAC评分和血清中IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为85.0%(34/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗KOA较单纯双醋瑞因胶囊治疗能更有效地减轻膝关节疼痛和改善关节功能,具体作用机制可能与麝香乌龙丸能明显减轻炎症反应有关。

麝香乌龙丸对RA患者外周血miR-146a、miR-130及miR-223表达水平的影响

目的探讨麝香乌龙丸(人工麝香、制川乌、地龙等)含药血清对类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-146a、miR-130、miR-223表达水平的影响。方法从30例RA患者血液中提取PBMCs,将细胞分为3组,空白对照组、空白血清组、麝香乌龙丸含药血清组。48 h后提取总RNA,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测3种miR的表达水平。结果与空白血清组相比,麝香乌龙丸含药血清组miR-146a、miR-130、miR-223表达水平显著降低(P<0.01)。结论麝香乌龙丸可通过下调PBMCs中miR-223、miR-130、miR-146a表达水平来抑制RA患者炎症。

麝香乌龙丸对类风湿关节炎患者血清MIF、ICAM-1、VCAM-1表达的影响

目的:观察麝香乌龙丸对类风湿关节炎患者血清MIF、ICAM-1、VCAM-1表达水平的影响。方法:将90例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例给予口服麝香乌龙丸治疗,对照组45例给予口服白芍总苷胶囊治疗。治疗2个月后观察两组患者血清中MIF、ICAM-1、VCAM-1水平变化。结果:两组患者治疗前后血清MIF、ICAM-1、VCAM-1水平的比较具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组较对照组在血清MIF、ICAM-1、VCAM-1方面明显降低,有显著性差异(P<0.05)。结论:麝香乌龙丸能降低活动期类风湿关节炎血清中MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平,阐明了该药治疗类风湿性关节炎的可能作用机制,为临床用药提供实验依据。

麝香乌龙丸对大鼠佐剂性关节炎滑膜病变及HIF-1α、MMP-2表达水平的影响

目的:观察麝香乌龙丸对大鼠佐剂性关节炎(RA)滑膜病理形态及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平的影响。方法:将60只健康雄性wistar大鼠,随机抽取12只为对照组,其余48只造模成功后分为模型组、麝香乌龙丸低剂量组、麝香乌龙丸中剂量组、麝香乌龙丸高剂量组,每组各12只。麝香乌龙丸低剂量组、麝香乌龙丸中剂量组、麝香乌龙丸高剂量组分别灌入麝香乌龙丸0.3 g·(kg·d)^(-1)、0.6 g·(kg·d)-1、1.2 g·(kg·d)^(-1),对照组、模型组灌入等容量生理盐水,连续2周。灌胃2周后,HE染色,光镜下观察滑膜病变,免采用疫组织化学法检测滑膜组织HIF-1α、MMP-2表达水平。结果:麝香乌龙丸能减轻RA大鼠滑膜病变的程度,各组大鼠滑膜病理形态评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);麝香乌龙丸各组可不同程度的降低RA大鼠滑膜中HIF-1α、MMP-2的表达水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香乌龙丸治疗RA的机理与调节HIF-1α、MMP-2的表达水平有关。

麝香乌龙丸对类风湿关节炎患者血清OPG、RANKL表达的影响

目的:观察麝香乌龙丸对类风湿关节炎(RA)患者血清中骨保护素(OPG)及核因子k B活化因子受体配体(RANKL)水平的影响,从细胞因子角度探讨该药的作用机理。方法 :采用随机分组法将78例类风湿关节炎患者分为治疗组(麝香乌龙丸组)和对照组(白芍总苷胶囊组),治疗程2个月,分别收集2组治疗前后患者血清,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测QPG及RANKL水平变化。结果 :经麝香乌龙丸和白芍总苷胶囊治疗后2组血清OPG均升高,RANKL降低,RANKL/OPG比值降低,治疗组作用较对照组明显(P<0.05)。结论 :麝香乌龙丸可以通过抑制患者RANKL水平,升高OPG水平,降低RANKL/OPG比值,延缓骨破坏及促进骨修复,这可能是该药治疗类风湿关节炎的作用机制之一。

麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平的影响。方法:将80例KOA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组口服双醋瑞因胶囊,观察组在对照组的基础上联合麝香乌龙丸。比较两组患者治疗前后IL-1、TNF-α、TGF-β水平及Lequesne指数、WOMAC指数变化情况。结果:两组患者治疗后Lequesne指数及WOMAC骨关节炎指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后IL-1、TNF-α水平低于治疗前,TGF-β水平高于治疗前,观察组IL-1、TNF-α水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊能减轻KOA的临床症状、改善关节功能,可能与降低IL-1和TNF-α水平及提高TGF-β水平相关。

针刺联合麝香乌龙丸和双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎53例临床观察

目的:观察针刺联合麝香乌龙丸和双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎53例临床观察。方法:选取105例KOA患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组。对照组52例行双醋瑞因胶囊治疗,观察组53例在对照组基础上行毫针针刺联合麝香乌龙丸治疗,观察两组的疼痛情况,血清生物标志物,膝关节功能。结果:两组治疗前至治疗3月末膝关节压痛、20 m步行痛视觉模拟评分(VAS)水平呈降低趋势,观察组治疗1、3月末膝关节压痛、20 m步行痛VAS评分水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗3月末血清白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平较治疗前降低,观察组低于对照组;血清金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗3月末西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分水平较干预前降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗3月末膝关节屈曲活动度(ROM)水平较治疗前经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合麝香乌龙丸和双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎患者通过促进关节组织营养及代谢废物的吸收及排泄以改善膝关节功能,调节血清生物标志物水平,缓解膝关节胀痛,改善膝关节活动度,提高临床疗效。

麝香乌龙丸对兔膝骨关节炎软骨组织形态及p38MAPK,Caspase-3表达的影响

目的:观察兔膝骨关节炎(KOA)软骨组织形态及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3(Caspase-3)的表达,探讨麝香乌龙丸治疗兔KOA的作用机制。方法:将40只成年雄性大耳白兔,随机分为正常组(A)10只,造模组30只。采用关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶方法建立兔KOA模型,造模成功后随机分为模型组(B)、麝香乌龙丸低、高剂量组(C,D,n=10),ig给予麝香乌龙丸0.6,1.2 g.kg-1.d-1,灌胃4周后处死动物切取软骨组织,观察软骨组织形态变化,免疫组化染色检测关节软骨细胞中p38MAPK,Caspase-3的表达。结果:麝香乌龙丸低、高剂量组均能减轻兔软骨的病理损害,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);麝香乌龙丸低、高剂量组均能降低软骨中p38MAPK及Caspase-3表达,与模型组比较具有显著差异(P<0.01)。结论:麝香乌龙丸能够减轻兔骨关节炎软骨病理损害;麝香乌龙丸治疗骨关节炎的机制,与其能降低p38MAPK,Caspase-3的表达,抑制软骨细胞过度凋亡有关。

麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠滑膜病理形态及血管内皮生长因子、内皮抑素表达的影响

目的:观察麝香乌龙丸对佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜组织病变和血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素(ES)的影响,探讨其作用机制。方法:建立大鼠AA模型,麝香乌龙丸低、高剂量(丸药1,2 g.kg-1),ig 1周后,观察滑膜组织病理形态学变化,免疫组化法检测各组大鼠滑膜组织中VEGF,ES的表达,以关节滑膜病理形态积分,VEGF,ES阳性细胞率,计算VEGF/ES比值。结果:麝香乌龙丸低、高剂量组均能减轻大鼠关节滑膜的病理积分,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组之间差异无统计学意义。麝香乌龙丸低、高剂量组均可降低大鼠滑膜VEGF含量,提高ES含量,降低VEGF/ES比值,与模型组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);麝香乌龙丸低、高剂量组之间无统计学差异。结论:麝香乌龙丸可抑制AA大鼠炎症发展,其机制可能与麝香乌龙丸调控VEGF/ES的失衡而抑制滑膜组织血管生成相关。

麝香乌龙丸对佐剂关节炎大鼠垂体组织形态及ACTH、β-EP表达的影响

目的探讨麝香乌龙丸对类风湿关节炎(RA)大鼠的镇痛作用及可能机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和麝香乌龙丸低、中、高剂量组,每组各12只。除正常组外其余大鼠均注射完全弗氏佐剂造模,于造模第15天起,麝香乌龙丸低、中、高剂量组分别给予麝香乌龙丸0.3、0.6、1.2 g/(kg·d),正常组与模型组灌胃等容量生理盐水,每日1次,连续给药2周。2周后处死取材,HE染色后在光镜下观察垂体组织形态,免疫组化法检测垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(β-EP)的表达。结果光镜下观察各组垂体组织形态均无明显改变。模型组和麝香乌龙丸低、中、高剂量组ACTH与β-EP表达均明显高于正常组(P<0.01)。麝香乌龙丸中、高剂量组ACTH表达明显低于模型组和麝香乌龙丸低剂量组(P<0.05或P<0.01)。麝香乌龙丸低、中、高剂量组β-EP表达均明显高于模型组(P<0.01)。麝香乌龙丸中、高剂量组β-EP表达均明显高于麝香乌龙丸低剂量组(P<0.05或P<0.01)。结论麝香乌龙丸可调节RA大鼠垂体ACTH、β-EP的表达,这可能是该药治疗RA疼痛的机制之一。

麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎血清MIF、ICAM-1、VCAM-1表达的影响

目的 :探讨麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎(RA)血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)表达的影响。方法 :选取华北理工大学附属医院风湿免疫门诊及住院收治的类风湿关节炎患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例;对照组采用白芍总苷胶囊治疗,观察组采用麝香乌龙丸;对比两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平变化。结果 :观察组总有效率93.33%,明显高于对照组73.33%;两组治疗后血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平均显著下降;观察组治疗后血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平显著低于对照组;两组治疗后血清MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平均显著下降;观察组治疗后血清MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平显著低于对照组。结论 :麝香乌龙丸能显著减轻类风湿关节炎的炎性反应,降低血清MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平。

膝关节骨关节炎患者应用麝香乌龙丸对其血清白细胞介素1、转化生长因子β1、基质金属蛋白酶3以及基质金属蛋白酶抑制剂1表达的影响

目的观察麝香乌龙丸对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清中白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase3,MMP3)、基质金属蛋白酶抑制剂1(tissue inhibitors of metalloproteinase1,TIMP-1)表达的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,观察对象来自于2016年3月至2018年6月华北理工大学附属医院风湿免疫科门诊的KOA患者,应用随机数字表分为两组,即治疗组(麝香乌龙丸治疗)46例和对照组(抗骨增生片治疗)46例。治疗组采用麝香乌龙丸治疗,每次30粒,2次/d;对照组采用抗骨增生片治疗,每次4片,2次/d。治疗周期均为8周。取治疗组和对照组患者血清,采用酶联免疫吸附试验法检测血清中IL-1、TGF-β1、MMP3、TIMP-1的含量,并统计分析两组治疗后相关指标的差异。结果治疗组完成46例,对照组完成44例。治疗后,IL-1水平分别为治疗组(30.99±2.80)μg/L、对照组(32.90±2.84)μg/L,两组间比较差异有统计学意义(t=3.21,P<0.001);TGF-β1水平分别为治疗组(214.87±17.30)μg/L、对照组(208.85±15.53)μg/L,两组间比较差异无统计学意义(t=1.73,P=0.08);TIMP-1水平治疗组(139.60±6.79)μg/L、对照组(135.09±6.16)μg/L,两组间比较差异有统计学意义(t=3.29,P<0.001);MMP3水平治疗组(1.19±0.10)μg/L、对照组(1.23±0.06)μg/L,两组间比较差异有统计学意义(t=2.28,P=0.03);TIMP1/MMP3比值治疗组111.04±8.81、对照组118.46±12.06,差异有统计学意义(t=3.34,P<0.001)。结论麝香乌龙丸可以降低IL-1、MMP3水平;升高TGF-β1、TIMP-1和TIMP1/MMP3比值的表达水平,从而起到保护关节软骨、改善KOA患者膝关节功能的作用。

甲氨蝶呤联合麝香乌龙丸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效及对炎症因子的影响

目的研究麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2015年2月-2018年1月铜川市人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者103例,按入院顺序随机将其分为两组。对照组口服麝香乌龙丸,每次3 g,每日2次;观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤片,每次7.5 mg,每日1次。两组均治疗60 d。比较两组患者的疗效、中医证候积分、疼痛评分及治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果观察组的有效率96.08%明显高于对照组78.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分、疼痛评分均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著下降(P<0.05);治疗后两组患者相比,观察组IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效显著,且该方法能够显著改善患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平,临床应用效果显著。