麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察

将２１０例冠心病心绞痛患者随机分为麝香保心丸治疗组（１１０例）和消心痛对照组（１００例）。两组在年龄、心绞痛分型、合并病变及心功能分级分布均相仿，前者给予麝香保心丸２丸，每日３次口服；后者给予消心痛５～１０ｍｇ，每日３次口服，经２周治疗，二药均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量，并显著改善心电图ＳＴ压低总和（ＳＴ）改变。但是总的症状疗效、心电图疗效和不良反应则麝香保心丸明显优于消心痛。即症状疗效分别为９０．０％与７６．０％（Ｐ＜０．０５）；心电图疗效５８．６％与４０．８％（Ｐ＜０．０５），头痛发生率０．９％与１７．０％（ｐ＜０．０１）。此外，二药起效迅速，分别有８６．３％与８３．４％的患者在５ｍｉｎ内生效，基本相仿。

急性冠脉综合征早期辅助应用麝香保心丸治疗的作用及安全性临床研究

目的 :探讨急性冠脉综合征(ACS)早期辅助应用中药麝香保心丸(SXBXW )治疗有效性、安全性和预防心脑血管事件的益处。方法 :将 15 3例ACS病人随机单盲分为两组 :SXBXW组 (治疗组 ) 77例 ,SXBXW每次 2丸 (每丸 2 2 .5mg) ,1日 3次 ;安慰剂组 (对照组 ) 76例 ,安慰剂每次 2粒 ,1日 3次。两组均按ACS常规治疗 ,且随访 1年 ,观察两组抗心绞痛疗效、心功能改变、心脑血管事件发生情况及不良反应发生情况。结果 :治疗组显著改善心绞痛 (AP)症状 (总有效率 88.3 % ) ;改善AP的缺血心电图(总有效率 5 7.4% ) ,二者均优于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;治疗组随访 1年中复发性AP、非致死性心肌梗死 (MI)、心力衰竭 (HF)、需做经皮腔内冠脉成形术 /冠脉旁路移植术 (PTCA/CABG)、需再住院治疗的病例均较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ;SXBXW治疗 3个月明显改善左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率 (FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比 (E/A) ,且明显优于对照组 (P均<0 .0 5 )。治疗组降低C -反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原 (FIB)和D -二聚体作用均明显优于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,且SXBXW辅助治疗ACS不良反应轻微。结论 :ACS早期辅助应用SXBXW有效安全 ,可预防心脑血管事件发生 ,作为辅助药物之一值得推广应用。

麝香保心丸对老年急性冠脉综合征患者心率变异的影响

目的:观察麝香保心丸对老年急性冠脉综合征(ACS)心率变异(HRV)的影响,评价其心肌保护作用。方法:90名老年ACS患者,随机分为麝香保心丸及常规治疗组,分别于用药前、后记录24 h Holter,观察心绞痛症状及心电图变化,进行HRV分析。结果:麝香保心丸组心绞痛明显改善(P<0.05)。SDNN、SDANN、rMSSD、PNN 均升高,极低频(VLF)、低频(LF)、LF/HF均降低(P均<0.05)。结论:麝香保心丸能有效改善ACS患者心肌缺血症状及心率变异。

麝香保心丸对心绞痛血管内皮功能的影响

目的观察服用麝香保心丸(SXBXW)6个月对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的改善作用。方法 80例冠心病心绞痛患者随机分为SXBXW组和对照组。SXBXW组在冠心病心绞痛常规治疗的基础上加用SXBXW每天6丸,服用6个月。以超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)作为评价血管内皮功能的主要指标。在治疗前及治疗6个月时检测FMD及血液中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)这些血管内皮功能相关因子。结果治疗6个月两组的FMD均有明显改善(P<0.05),且SXBXW组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后SXBXW组NO、ET均明显改善(P<0.05),且明显好于对照组(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者长期服用SXBXW可明显改善血管内皮功能。

麝香保心丸对不稳定心绞痛患者血清C-反应蛋白影响的临床研究

目的:观察麝香保心丹对不稳定心绞痛患者血清C-反应蛋白水平影响。方法:选取2009年10月至2010年5月在我科住院的患者80例,随机分为麝香保心丸加基础治疗组及基础治疗组,应用免疫比浊定量测血清C-反应蛋白水平。结果:血清C-反应蛋白麝香保心丸治疗组由(28.4±4.62)mg/L降至(12.58±3.97)mg/L,对照组由(27.8±5.8)mg/L降至(18.4±4.26)mg/L,经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸降低不稳定心绞痛患者血清C-反应蛋白可能是治疗不稳定心绞痛的机理。

曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床疗效探讨

目的观察曲美他嗪联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 2010年12月～2011年12月,102例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组51例采用常规治疗,观察组51例在上述基础上采用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及心电图改变情况。结果观察组的总有效率为84.3%高于对照组的70.6%(P<0.05)。治疗后观察组NST和∑ST明显下降(P<0.05),而对照无明显变化(P>0.05)。并且,治疗后观察组的NST和∑ST明显低于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸和曲美他嗪具有协同作用,能够明显提高疗效,是一种治疗不稳定型心绞痛治疗方案的良好选择。

麝香保心丸早期辅助治疗肺心病合并急性冠脉综合征临床研究

目的探讨慢性肺源性心脏病合并急性冠脉综合征早期辅助应用中药麝香保心丸治疗的有效性、安全性、预防心脑血管事件及改善肺功能的作用。方法将153例肺心病合并ACS患者随机分为两组:治疗组77例,麝香保心丸每次2丸(每丸22.5 mg),3次/d;对照组76例,安慰剂每次2粒,3次/d。观察两组抗心绞痛疗效、心功能改变、心脑血管事件发生情况、肺功能改变及不良反应发生情况。结果治疗组显著改善心绞痛(AP)症状(总有效率88.3%);改善AP的缺血心电图(总有效率57.4%),肺功能改善(总有效率56.7%),2者均优于对照组(P<0.05);治疗组随防1年中复发性AP、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF),需做经皮腔内冠脉成形术/冠脉旁路移植术,需再住院治疗的病例均较对照组明显降低(P<0.05);SXBXW治疗3个月明显改善左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比(E/A),且明显优于对照组(P<0.05)。治疗组降低C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体作用均明显优于对照组(P<0.05),治疗组FEV1I、C优于对照组(P<0.05),且SXBXW辅助治疗ACS不良反应轻微。结论肺心病合并ACS早期辅助应用SXBXW有效安全,可预防心脑血管事件发生,有效改善肺功能,作为辅助药物之一值得临床推广应用。

麝香保心丸对压力负荷性心室肥厚大鼠的影响

目的:观察麝香保心丸(SXBXW)对压力负荷性心室肥厚大鼠的作用。方法:用腹主动脉缩窄术制备压力负荷性心室肥厚模型,将实验大鼠随机分为手术组(含麝香保心丸亚组、美托洛尔亚组、心室肥厚亚组)、假手术组,手术组中前2亚组分别给予麝香保心丸13.5mg/kg、美托洛尔10mg/kg,心室肥厚亚组和假手术组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,持续8周。8周后行心脏超声检查,处死并记录每只大鼠体重、全心重和左室重量(LVW),计算全心质量指数(HWI)、左心质量指数(LVWI)。用ELISA法检测大鼠血清脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;RT-PCR观察心肌组织BNP mRNA的表达水平。结果:麝香保心丸亚组大鼠的体重与其他各组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但其全心重明显轻于心室肥厚亚组(P<0.05),而与美托洛尔亚组和假手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05);其他重量指标如LVW、HWI、LVWI及心脏超声指标如室间隔收缩末厚度、室间隔舒张末厚度、左室后壁收缩末厚度、左室后壁舒张末厚度较假手术组和心室肥厚亚组均有改善(P<0.05),与美托洛尔亚组相比差异无统计学意义(P>0.05);血清BNP及心肌组织BNP mRNA的表达水平亦明显低于心室肥厚组(P<0.05),与假手术组和美托洛尔亚组相比差异无统计学意义(P>0.05)。各组血清TNF-α无明显差异。结论:麝香保心丸可以逆转压力负荷性心室肥厚大鼠的室壁厚度,改善心室重构,降低BNP的水平,对TNF-α的影响不明显,且与美托洛尔相比无明显差异。

达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效观察

目的:观察达格列净片联合麝香保心丸治疗气虚血瘀型射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者急性发作期的临床疗效。方法:选取气虚血瘀型HFrEF急性发作期住院患者176例,随机分为对照组、麝香保心丸组、达格列净组、综合治疗组(后3组合称观察组),按各组设计方案实施综合治疗,分别于入院时、治疗1周、治疗2周记录患者纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)、6分钟步行实验(6MWT)、堪萨斯城心肌病问卷量表(KCCQ量表)、中医证候积分、N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、住院天数、院内死亡率、30 d内再入院率,并进行统计学分析,评价各组疗效。结果:与对照组比较,麝香保心丸组患者治疗1周后,有更好的NYHA分级、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、IL-6、hs-CRP(P<0.05,P<0.01);治疗2周后,有更好的中医证候评分及疗效、hs-CRP(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,达格列净组治疗1周后,有更好的中医证候评分、NT-proBNP、sST2(P<0.05,P<0.01);治疗2周后,有更好的NYHA分级、KCCQ评分、NT-proBNP、sST2及住院时长(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,综合治疗组患者治疗1周后,有更好的NYHA分级、6MWT、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、NT-proBNP、sST2、IL-6、Hs-CRP(P<0.05,P<0.01);治疗2周后,有更好的NYHA分级、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、NT-proBNP、sST2、IL-6、hs-CRP及住院时长(P<0.01)。各组其余未列项与对照组比较差异无统计学意义。结论:麝香保心丸、达格列净片可不同程度改善气虚血瘀型HFrEF患者急性发作期治疗效果,联合使用时优势更显著,同时具有较好的安全性与耐受性。