三黄泻心汤合十灰散治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析

目的:探讨三黄泻心汤合十灰散治疗消化性溃疡出血的临床疗效,为进一步完善及优化上消化道出血的临床路径提供参考依据。方法:对广东省中医院(含大德路总院、二沙及芳村分院)2006年6月-2010年6月期间,符合湿热伤络,气血亏虚证的60例消化性溃疡出血的患者,按照各自服用的不同辨证方药分为治疗组A(三黄泻心汤合十灰散组)、治疗组B(十灰散组)及对照组C(无或其他中药组),观察3组的疗效。所有数据使用SPSS 17.0统计软件进行条目编码、数据录入与统计分析。结果:总体疗效:治疗组A的总体疗效略优于治疗组B及对照组C,但3组的总体有效率尚未达到统计学差异(P>0.05);症状疗效:治疗组A治疗口干症明显优于治疗组B及对照组C(P<0.01);治疗胃痞证亦优于其他两组(P<0.05);在胃痛和纳呆的疗效方面,治疗组A、B均优于对照组(P<0.05)。余面色苍白,头晕等症状疗效,3组比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗组A的粪便潜血转阴时间(6.8±4.8)天略短于治疗组B(7.3±3.4)天,平均住院天数(9.5±3.2)天略少于治疗组B(9.9±3.7)天,但尚无统计学差异(P>0.05)。结论:采用三黄泻心汤合十灰散加减辨证治疗湿热伤络,气血亏虚证,有效率可达92.7%,且能有效改善口干、胃痞、胃痛及纳呆等症状,疗效明显优于单纯的十灰散及其他辨证方药,还能有效缩短粪便潜血转阴时间及减少平均住院天数。

泻心汤合十灰散加减辅以西药治疗胃中积热型消化性溃疡伴出血的临床研究

目的探讨泻心汤合十灰散加减辅以西药对胃中积热型消化性溃疡伴出血(PCB)的治疗效果。方法将2015年2月至2016年6月收治的112例胃中积热型PCB患者作为研究对象。根据住院编号将其随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患者采用西药联合治疗法,治疗组在对照组治疗的基础上加服泻心汤合十灰散加减治疗。观察记录两组患者治疗前后临床症状改善情况及呕血时间、大便隐血转阴时间,并评估两组患者的整体治疗效果。结果两组患者治疗后,各临床症状评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组的胃脘胀痛、胃脘灼热、泛酸嗳气、乏力、便血、大便黄赤、小便干结状况改善情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者的呕血时间及大便隐血转阴时间均早于对照组(P<0.05)。观察组患者痊愈率及总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论泻心汤合十灰散加减联合西药能够有效改善胃中积热型PCB患者的临床症候,且有效提高临床控制率,具有较高的应用价值。

泻心汤合十灰散加减治疗胃中积热型消化性溃疡伴出血临床观察

目的:探讨泻心汤合十灰散加减辅以西药治疗胃中积热型消化性溃疡伴出血的临床疗效及机理。方法:选取胃中积热型消化性溃疡伴出血患者75例,据是否服用中药分为两组,对照组30例,给予常规西医治疗;观察组45例,在西药基础上给予泻心汤合十灰散加减,两组均服药2周,在此期间详细记录并观察两组患者临床中医症候改善情况、平均止血时间及治疗效果。结果:观察组平均止血天数为(2.21±1.33)d,而对照组为(4.02±1.97)d,差异有明显统计学意义(P<0.05),治疗后观察组在胃脘痞满、胃脘灼热、口苦咽干、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤等症候改善方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组临床控制率和总有效率分别为57.78%、93.33%,高于对照组30.00%、80.00%,差异显著(P<0.05)。结论:对于胃中积热型消化性溃疡伴出血患者采用泻心汤合十灰散加减辅以西药治疗疗效明显优于西药单纯治疗,尤其是在症候疗效方面效果卓著,具有临床应用价值。

十灰散止血、凝血作用机制研究

目的 :探讨十灰散的止血、凝血作用机制。方法 :制备不同的十灰散制剂 ,观察其对小鼠、大鼠及家兔的出血时间、凝血时间、血浆复钙时间、血小板聚集的影响。结果 :十灰散从生药到炭药均有止血、凝血作用 ,而炭药的止血作用尤佳。与对照组相比 ,炭药可将凝血时间缩短 5 0 % ;生品与炭药均有缩短凝血酶时间和血浆复钙时间的作用 ,与对照组和活性炭组比均有统计学意义 ;生品与炭药有明显的加强血小板功能的作用 ,用药后扩大型血小板数量增多 ,用药各组与对照组相比均有统计学意义。结论 :十灰散生品、炭药均有促进血凝系统的止血、凝血作用 ,可缩短凝血酶原、凝血酶时间和血浆复钙时间 ,从而对内源性和外源性凝血系统发挥其促进作用 ,激活多种凝血因子 ,使凝血时间缩短。促进血小板功能 ,使扩大型血小板数量增多 ,利于血小板形成血栓 ,加强其凝血作用。但炭药效果优于未制炭药材品种。

泻心汤合十灰散加减联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡伴出血对患者胃液pH值及炎症因子的影响

目的:观察泻心汤合十灰散加减联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡伴出血对患者胃液pH值及炎症因子的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2018年3月~2020年6月收治的消化性溃疡伴出血患者128例,根据治疗方法分为两组,每组64例。两组患者均给予常规西药对症支持治疗,对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组给予泻心汤合十灰散加减联合雷贝拉唑治疗。记录两组治疗前后症状评分及空腹胃液pH值、炎症因子水平变化,并统计两组大便隐血转阴时间、住院时间及30d内再出血率。结果:观察组的大便隐血转阴时间、住院时间短于对照组(P<0.05),30d内再出血率与对照组进行组间比较发现,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组胃脘痛、呕血、黑便及便隐血评分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组各项症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组空腹胃液pH值逐渐上升(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组空腹胃液pH值高于对照组(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-2(IL-2)逐渐上升(P<0.05),白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组IL-2高于对照组(P<0.05),IL-8、IL-10、hs-CRP低于对照组(P<0.05)。结论:泻心汤合十灰散加减联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡伴出血可减轻炎症反应,调节胃液pH值,缩短病程。

十灰散加味预防混合痔PPH术后吻合口出血150例

目的:观察十灰散加味预防环状混合痔PPH术后吻合口出血的临床疗效。方法:将300例患者随机分成治疗组和对照组,每组各150例。对照组PPH术后单纯使用太宁栓,治疗组在对照组的基础上加用十灰散加味。结果:不同时间段的有效率比较,治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:环状混合痔PPH术后使用十灰散加味可有效预防吻合口出血。

胃十二指肠溃疡继发消化道出血的疗效分析

目的分析胃十二指肠溃疡继发消化道出血采用泻心汤合十灰散的疗效。方法我院2016年3月-2018年10月确诊并收治的122例胃十二指肠溃疡继发急性消化道出血患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组61例。对照组给予常规对症治疗,并应用生长抑素配合兰索拉唑进行治疗。研究组在对照组基础上应用中药汤剂泻心汤合十灰散治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、呕血停止时间、大便隐血转阴时间、住院时间、临床疗效。结果研究组治疗后中医证候积分改善幅度、呕血停止时间、大便隐血转阴时间、住院时间优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡继发消化道出血采用泻心汤合十灰散可改善患者症状体征,促进病情的恢复,疗效确切。

十灰散化裁治疗混合痔术后出血疗效研究

目的:探讨十灰散化裁对混合痔术后出血的影响。方法:选取混合痔患者400例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各200例。对照组常规行混合痔外剥内扎术,术后给予酚磺乙胺片口服,观察组在对照组基础上给予十灰散化裁治疗。比较两组患者治疗后不同时间点出血症状积分、凝血功能指标、出血停止情况和临床疗效,并进行安全性分析。结果:两组术后不同时间点出血症状积分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后各时间点两组出血症状积分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前后APTT、TT、PT、Fib水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组各指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后0~2 d、6~7 d及7 d后的出血停止例数比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率为90.50%,对照组临床总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十灰散化裁可有效减轻混合痔术后出血患者临床症状,改善患者凝血功能,缩短出血时间,疗效较好,且安全较高。

泻心汤合十灰散联合西药治疗上消化道出血随机平行对照研究

[目的]观察泻心汤合十灰散联合西药治疗上消化道出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将204例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组96例禁食、抑制胃酸、止血、补充血容量、保护肠黏膜等常规治疗;奥美拉唑,20mg/次,2次/d。治疗组108例泻心汤合十灰散。泻心汤(大黄10g,黄芩、黄连各5g);十灰散(大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、止血时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈52例,显效30例,有效14例,无效12例,总有效率88.89%。对照组痊愈38例,显效12例,有效18例,无效28例,总有效率70.83%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。止血时间两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]泻心汤合十灰散联合西药治疗上消化道出血疗效满意,无副作用,值得推广。

黄连素配合十灰散治疗宫颈柱状上皮异位的疗效及安全性研究

目的 :探讨黄连素配合十灰散治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果及安全性。方法 :选择2016年4月-2017年3月我院收治的宫颈柱状上皮异位患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用物理微波治疗,观察组采用黄连素配合十灰散(粉剂隔天一次,洗剂每天一次)治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果 :观察组治疗后尿路刺激征时间、腹部胀痛消失时间、阴道排液及创面愈合时间,均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率为8.89%,与对照组13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :黄连素配合十灰散治疗宫颈柱状上皮异位效果理想,安全性高,值得推广应用。