两种Shirodkar宫颈环扎术式对单胎宫颈机能不全孕妇妊娠结局的影响

目的探讨Shirodkar埋线环扎术式与Shirodkar非埋线环扎术式对单胎宫颈机能不全孕妇妊娠结局的影响。方法选取2021年2月—2023年12月因病史指征或超声指征在同济大学附属东方医院产科行经阴道宫颈环扎术(Shirodkar术式)的373例宫颈机能不全单胎妊娠孕妇为研究对象。完整收集孕妇的一般临床资料和母婴结局,根据术中是否将缝线线尾包埋于阴道黏膜下,分为Shirodkar埋线环扎术式组(埋线环扎组,n=115)组和Shirodkar非埋线环扎术式组(非埋线环扎组,n=258)。使用独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率检验比较两组孕妇的一般临床资料、孕妇妊娠结局及新生儿结局,并采用多因素Logistic回归模型分析评估早产和妊娠36周前拆线发生的危险因素。结果与非埋线环扎组相比,埋线环扎组早产率降低(13.0%vs 22.5%,P=0.048),妊娠36周前拆线率降低(19.1%vs 33.3%,P=0.005),拆线孕周较晚[37(36.0,37.0)周vs 36(35.0,37.0)周,P<0.001]。两组新生儿结局包括出生体重、入住NICU率、新生儿并发症等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,是否埋线与早产发生风险降低无显著相关,与妊娠36周前拆线发生风险降低相关(OR=0.516,95%CI:0.2930.909,P=0.022);环扎前宫颈长度与早产发生风险降低相关(OR=0.954,95%CI:0.9150.996,P=0.031),与妊娠36周前拆线发生率增加相关(OR=1.062,95%CI:1.0021.104,P=0.002)。结论Shirodkar埋线环扎术式可以延长拆线孕周、降低妊娠36周前拆线率,但该术式在改善妊娠结局方面尚未见明显优势。

改良Shirodkar宫颈环扎术治疗宫颈机能不全26例临床观察

目的探讨改良Shirodkar宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法回顾性分析26例宫颈机能不全孕妇施行改良Shirodkar宫颈环扎术的妊娠结局。结果宫颈机能不全孕妇手术26例中,延长妊娠至足月20例,早产2例,流产4例,其中1例孕19周胎盘前置状态行环扎术后孕37周剖宫产终止妊娠;胎儿成活22例。结论宫颈机能不全行改良Shirodkar宫颈环扎术延长孕妇孕周,改善妊娠结局。

因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术孕妇妊娠结局影响因素分析

目的:探讨因宫颈机能不全行孕期经阴道宫颈环扎术(TVC)的孕妇妊娠结局的影响因素。方法:选择2016年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的328例因宫颈机能不全行孕期TVC的孕妇,以分娩孕周≥28周且新生儿存活为成功标准,260例成功,68例失败。采用Logistic回归分析筛选TVC妊娠结局的影响因素。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是TVC孕妇妊娠结局的影响因素,OR(95%CI)分别为1.110(1.040~1.185)、1.519(1.027~2.248)、0.436(0.214~0.891)和4.711(1.544~14.372)。结论:年龄、既往孕中期自然流产和(或)早产次数、辅助生殖助孕史、术后并发症是单胎孕期TVC疗效的影响因素。

阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响

目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统保胎治疗模式干预,观察组采用阴道宫颈环扎术治疗模式干预。对比两组分娩孕周、实际延长时间、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分、新生儿不良预后情况及不良妊娠结局发生率。结果 对照组分娩孕周为(34.09±2.17)周,实际延长时间为(36.47±3.71)d;观察组分娩孕周为(37.50±1.93)周,实际延长时间为(39.12±2.99)d。观察组分娩孕周、实际延长时间均长于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出生体质量为(2231.61±361.60)g,新生儿Apgar评分为(7.91±0.62)分;观察组新生儿出生体质量为(2921.59±861.22)g,新生儿Apgar评分为(8.94±0.84)分。观察组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出现呼吸窘迫综合征7例、缺氧缺血性脑病4例、死亡0例,观察组新生儿出现呼吸窘迫综合征1例、缺氧缺血性脑病0例、死亡0例。观察组新生儿不良预后发生率1.11%低于对照组的12.22%(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 在对ART的双胎妊娠宫颈机能不全患者治疗过程中,灵活地将阴道宫颈环扎术应用于实际治疗中,能够取得更为确切的治疗效果,在保障患者自身安全及预后的情况下,最大程度地改善新生儿的状态,可在今后的治疗中将此类方式推广并加以应用,进而保障患者健康。

紧急宫颈环扎术影响因素分析

目的分析因宫颈机能不全行阴道紧急宫颈环扎术患者临床特点与妊娠结局之间的相关性,探讨影响紧急宫颈环扎术效果的主要因素。方法回顾性分析2023年1月至2023年6月期间江西省妇幼保健院收治的60例因宫颈机能不全行经阴道紧急宫颈环扎术患者的临床资料,其中41例新生儿存活的患者纳为成功组,19例新生儿死亡的患者纳为失败组,比较两组患者的临床资料及妊娠结局,分析影响紧急宫颈环扎术临床效果的主要因素。结果紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的成功率为68.3%,两组术前有效宫颈长度、宫口扩张程度、术后感染比较差异均有统计学意义,以术前有效宫颈长度和宫口扩张程度影响相对较大。结论(1)紧急宫颈环扎术前的有效宫颈长度和宫口扩张程度,是影响宫颈环扎术成功率的主要因素;对于宫颈机能不全的患者,有选择性地实施紧急宫颈环扎术,可在一定程度上提高宫颈环扎术的成功率;(2)术后感染是紧急宫颈环扎术后安胎失败最常见的原因,术前术后如何预防感染及感染相关性胎膜早破,是需要思考的问题。

赋能教育对宫颈环扎术后孕妇心理弹性、焦虑水平及妊娠结局的影响

目的探讨赋能教育对宫颈环扎术后患者心理弹性、焦虑水平及妊娠结局的影响。方法随机选择2021年10月至2022年7月江西省妇幼保健院128例宫颈环扎术后患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(常规护理干预,64例)和观察组(在对照组的基础上给予赋能教育,64例)。两组运用评分量表评估患者手术前后心理弹性、焦虑水平,追踪患者妊娠结局,并分析心理弹性与焦虑水平、妊娠结局的相互关系。结果宫颈环扎术后患者术前心理复原力(57.88±7.55)分低于国内常模(65.43±13.90)分、焦虑量表评分(47.90±14.78)分高于国内常模(33.80±5.90)分(P<0.05);观察组患者心理弹性量表坚韧性、力量性、乐观性评分、心理复原力、焦虑水平、分娩孕周、产时出血、新生儿体重、Apgar评分优于对照组(P<0.05)。Lgistic回归显示,心理弹性低是焦虑水平的保护性因素(P<0.05)。结论赋能教育有利于提高宫颈环扎术后患者的心理弹性,改善焦虑情绪,减少母婴不良妊娠结局的发生。

经会阴超声测量宫颈长度及宫颈前角对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值

目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度(CL)及宫颈前角(ACA)对孕期经阴道宫颈环扎术后早产的预测价值。方法:收集2021年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院诊断为宫颈机能不全而行经阴道宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇189例,环扎术前24 h内行经会阴超声检查,测量CL及ACA。以CL和ACA为自变量,以是否早产为因变量,进行Logistic回归,构建联合预测模型。绘制ROC曲线,分析环扎术前CL、ACA及两者联合对早产的预测价值。结果:189例中,早产67例(35.4%)。早产组CL小于非早产组[27.00(15.00,34.00)mm vs 32.00(28.75,36.25)mm],ACA大于非早产组[(120.13±11.47)°vs(103.52±17.44)°](P均<0.05)。CL、ACA及两者联合预测环扎术后早产的AUC(95%CI)分别为0.679(0.596~0.762)、0.792(0.727~0.856)、0.813(0.749~0.877),ACA及CL联合ACA的AUC大于CL(P<0.05)。结论:经会阴超声测量ACA可辅助CL预测孕期经阴道宫颈环扎术后早产的发生。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的研究进展

宫颈机能不全(CIC)常表现为反复发生妊娠中晚期无痛性宫颈管缩短、扩张,最终导致难免流产或早产。早产儿的出生严重影响人口质量和健康素质,在妊娠22~26周期间每延迟分娩1 d,新生儿可增加3%的存活率。宫颈环扎术可有效延长妊娠周数、降低流产与早产的发生率。因此选择合适的手术时机、进行规范的术后管理对提高宫颈环扎术的成功率、延长妊娠周数至关重要。本文结合国内外相关临床研究与最新指南,综述宫颈环扎术的手术时机、术后药物管理及术后随访等。

宫颈环扎术联合子宫颈托对宫颈机能不全患者临床疗效的meta分析

目的:运用meta分析的方法比较宫颈环扎术联合宫颈托与单独行宫颈环扎术在宫颈机能不全患者早产预防方面的临床疗效,为临床诊疗提供循证医学证据。方法:计算机检索知网、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库自建库至2023年10月1日所有相关文献,由2位研究人员根据纳入与排除标准独立地进行文献筛选、数据提取和质量评价,使用Review Manager (RevMan)(Computer program).Version 5.4.1进行数据分析,比较宫颈环扎术联合宫颈托组与单独使用宫颈环扎术组在妊娠小于34周早产、妊娠小于37周早产、妊娠小于32周早产、妊娠小于28周流产发生率及新生儿NICU入院率、新生儿出生体重、剖宫产率、延长妊娠天数等方面的差异。结果:共检出1477篇可能相关文章,通过阅读摘要、删除重复文献,最终纳入5篇文献进入meta分析。宫颈环扎术后联合使用宫颈托组与单独行宫颈环扎术组相比,在妊娠小于34周早产率(OR=0.83,95%CI为0.42~1.63,P=0.59)、妊娠小于37周早产率(OR=0.90,95%CI为0.55~1.46,P=0.66)、妊娠小于32周早产率(OR=0.52,95%CI为0.25~1.07,P=0.08)、妊娠小于28周流产率(OR=0.53,95%CI为0.21~1.32,P=0.17)、新生儿NICU入院率(OR=0.77,95%CI为0.44~1.36,P=0.37)、新生儿出生体重(MD=37.97,95%CI为-263.97~339.92,P=0.81)、剖宫产率(OR=1.22,95%CI为0.50~2.99,P=0.67)、延长妊娠天数(MD=16.09,95%CI为-8.41~40.32,P=0.19)等方面差异均无统计学意义。宫颈机能不全患者中伴有羊膜囊膨出的患者单独进行meta分析,结果显示宫颈环扎术联合宫颈托组与单独使用宫颈环扎术组在延长妊娠天数(MD=37.39,95%CI为15.98~58.79,P=0.0006)、增加新生儿出生体重(MD=722.58,95%CI为145.96~1299.20,P=0.01)、减少妊娠小于32周早产发生率(OR=0.20,95%CI为0.06~0.64,P=0.007)等方面差异均有统计学意义。结论:宫颈环扎术前伴有羊膜囊膨出的患者中,宫颈环扎术后联合使用子宫颈托与单独行宫颈环扎术相比可显著延长妊娠天数、增加新生儿出生体重、减少妊娠小于32周自发性早产发生率。但研究数量有限,研究结论有待高质量、大样本、多中心的随机对照实验进一步验证。

改良经阴道子宫颈环扎术与经典环扎术的疗效对比分析

目的:对McDonald环扎术和Shirodkar环扎术两种经典经阴道子宫颈环扎术式进行结合与改良,为子宫颈机能不全(CIC)患者的临床治疗提供新的术式参考。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年8月31日于昆明医科大学第二附属医院就诊,因CIC行经阴道子宫颈环扎术的117例患者的临床资料,根据不同手术方式分为改良环扎组(40例)、McDonald环扎组(40例)和Shirodkar环扎组(37例),对术中及术后情况及妊娠结局进行比较,并对改良环扎手术与其他两组经典环扎手术术后早产的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:①与McDonald环扎组相比,改良环扎组术后有效子宫颈长度更长,术后宫缩抑制剂的时间更短,拆线孕周更长,足月产率更高,分娩孕周更长,差异有统计学意义(P<0.05);与Shirodkar环扎组相比,改良环扎组手术时间明显更短,术中出血量更少,术后宫缩抑制剂使用时间更短,术后环扎线切割率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。②早产的多因素Logistic回归分析示,以McDonald环扎手术为参照,行改良式环扎术、术后子宫颈长度越长、拆除缝线的孕周更晚均降低了早产的发生风险(OR<1,P<0.05),而术前体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)增加了发生早产的风险(OR>1,P<0.05)。以Shirodkar环扎手术作参照,两种环扎术发生早产的风险相似(P>0.05),术后子宫颈长度越长、拆除缝线的孕周更晚均降低了早产的发生风险(OR<1,P<0.05)。结论:改良式经阴道子宫颈环扎术手术方法简单,应用于临床较为安全,可适当降低早产的发生风险,在改善孕妇不良妊娠结局方面有一定的优势,为CIC的孕妇治疗提供了新的术式参考。因研究纳入病例数少,对于临床应用尚需进行综合评估。

Shirodkar和McDonald宫颈环扎术治疗双胎早产高危孕妇的效果研究

目的比较Shirodkar和McDonald宫颈环扎术治疗双胎早产高危孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析2020年5月至2022年6月西安安琪儿妇产医院收治的134例双胎早产高危孕妇的临床资料,按照孕妇宫颈位置高低情况行不同手术,其中67例给予McDonald宫颈环扎术治疗者纳入对照组,67例给予Shirodkar宫颈环扎术治疗者纳入观察组。比较两组孕妇的手术时间、住院时间和术中出血量、术后延长妊娠孕周、终止妊娠孕周和孕周≥34周分娩情况以及术后流产、早产、足月产、新生儿存活率、新生儿体质量、5 min新生儿Apgar评分情况。结果两组孕妇的手术时间、住院时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组孕妇延长妊娠孕周、终止妊娠孕周分别为(22.32±1.86)周、(38.40±1.82)周,明显长于对照组的(18.52±1.91)周、(34.83±1.34)周,孕周≥34周分娩率为94.03%,明显高于对照组的77.61%,手术失败率和手术感染率分别为1.49%、2.99%,明显低于对照组的10.45%、11.94%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组孕妇的流产、早产率分别为2.99%、13.43%,明显低于对照组的14.93%、28.36%,而足月产和新生儿存活率分别86.57%、95.52%,明显高于对照组的52.24%、85.07%,新生儿体质量、5 min新生儿Apgar评分分别为(3.93±0.75)kg、(9.16±0.41)分,也明显高于对照组的(3.01±0.28)kg、(7.38±0.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Shirodkar宫颈环扎术与McDonald宫颈环扎术治疗双胎早产高危孕妇的手术时间、住院时间及术中出血量相当,但Shirodkar宫颈环扎术能有效延长妊娠孕周,提高新生儿存活率,改善妊娠结局。

经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果及其对妊娠结局的影响。方法选取医院2020年5月至2023年5月收治的宫颈机能不全患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患者接受保守治疗,观察组患者行经阴道宫颈环扎术。结果观察组新生儿存活率、足月产率均显著高于对照组(P<0.05),早产、流产发生率均显著低于对照组(P<0.05);分娩孕周、延长孕期均显著长于对照组(P<0.05);新生儿体质量、Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05);并发症发生率为2.86%,显著低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全能提高新生儿的存活率,减少早产、流产等不良事件的发生,延长分娩周期,提高新生儿体质量及Apgar评分,降低并发症发生率。

宫颈环扎术对单胎及双胎妊娠的宫颈机能不全患者妊娠结局的影响

目的分析单胎及双胎妊娠的宫颈机能不全(CIC)患者经阴道行宫颈环扎术的妊娠结局,探讨不同的环扎时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析186例CIC患者的临床资料,根据是否经阴道行宫颈环扎术及环扎时机不同分为单胎紧急宫颈环扎组(30例)、单胎择期宫颈环扎组(120例)、单胎未行宫颈环扎组(孕24~28周存在宫口扩张,13例),双胎紧急宫颈环扎组(宫颈管长度<15 mm且宫口扩张,13例)、双胎择期宫颈环扎组(宫颈管长度<15 mm且宫口未开,10例)。比较不同环扎孕周单胎择期宫颈环扎组、单胎紧急宫颈环扎组患者的妊娠结局(术后延长孕周、分娩孕周、新生儿存活率、早产率、足月产率),孕24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组与单胎未行宫颈环扎组患者的妊娠结局;双胎紧急宫颈环扎组与双胎择期宫颈环扎组患者的妊娠结局、环扎孕周。结果孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎择期宫颈环扎组患者的术后延长孕周分别为20.45(16.17,22.13)、15.30(12.70,19.00)、12.10(9.45,13.35)周,早产率分别为35.14%、12.00%、47.62%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎择期宫颈环扎组患者的分娩孕周、足月产率、新生儿存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组患者的术后延长孕周分别为(16.64±9.81)、(6.78±5.88)、(9.54±4.31)周,分娩孕周分别为(32.76±8.25)、(29.01±5.67)、(35.35±3.98)周,新生儿存活率分别为80.00%、36.36%、85.71%,比较差异有统计学意义(P<0.05);孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组患者的足月产率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单胎未行宫颈环扎组比较,孕24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组患者的术后延长孕周长,分娩孕周晚,新生儿存活率、足月产率高,早产率低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。双胎紧急宫颈环扎组患者的术后延长孕周短于双胎择期宫颈环扎组,差异有统计学意义(P<0.05);双胎紧急宫颈环扎组与双胎择期宫颈环扎组患者的分娩孕周、环扎孕周、新生儿存活率、足月产率、早产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于单胎妊娠存在宫口扩张的孕妇,孕24~28周行紧急宫颈环扎术可提高新生儿存活率;有高危因素的单胎妊娠孕妇,孕13~18^(+6)周行预防性宫颈环扎术可有效改善妊娠结局;双胎妊娠宫口未开且宫颈管长度<15 mm的患者行预防性宫颈环扎术可提高新生儿存活率,改善妊娠结局。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的研究进展

宫颈机能不全是由先天性宫颈发育不良或后天宫颈损伤性功能缺陷所致,是引起复发性晚期流产和早产的主要原因之一,对育龄期妇女造成极大的身心伤害,其导致的早产引发了一系列的社会和家庭问题。宫颈机能不全尚无统一的诊断标准,主要综合病史、典型临床表现及超声检查结果做出临床诊断,目前认为宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最有效的手术方式。

低剂量布比卡因腰麻对妊娠期宫颈环扎术患者的血气分析和酸碱平衡的影响

探究妊娠期宫颈机能不全患者,采用宫颈环扎术治疗时,应用低剂量布比卡因腰麻对患者血气分析和酸碱平衡的影响。方法 选取2022年10月至2023年10月涿州市医院收治的需要在腰麻条件下行宫颈环扎术的110例宫颈机能不全患者,随机分为试验组(60例)和对照组(50例)。两组患者分别应用低剂量布比卡因和相对高剂量布比卡因,其余条件相当,对两组患者进行血气分析所得结果进行统计与比较。结果 应用布比卡因腰麻后,试验组动脉血pH、PaO2均高于对照组,而PaCO2、二氧化碳总量低于对照组,且经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05);而腰麻前各值间差异无统计学意义。结论 低剂量布比卡因腰麻相比于高剂量布比卡因麻醉,对于宫颈机能不全患者呼吸和循环的影响更小,对血气分析值和酸碱平衡的影响也更小,麻醉后效果和预后更好,为临床行宫颈环扎术时采用低剂量布比卡因提供了实验证据。

妊娠期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术后的护理最佳证据总结

目的:通过仔细查找、严格评估和综合分析,为妊娠期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的术后护理提供最佳的实践依据。方法:遵循PICOST框架,明确检索策略以及纳入和排除标准。通过计算机检索外语数据库(包括UP TO Date、NICE、JBI循证医疗国际合作中心图书馆、Cochrane图书馆、Pubmed、CINAHL、Embase等)和中文数据库(如CNKI、万方、VIP、医脉通等),选择2000年1月至2023年2月发表的该主题的相关证据,涵盖临床决策、推荐实践、证据总结、临床指南、系统评价和专家共识。经过两名研究人员的方法论质量评估,根据主题提取和总结证据。结果:共纳入14篇文章,包括1项临床指南、1项横断面研究、1项定性研究和11项随机对照试验。通过综合分析,总结出本研究六个方面的最佳护理实践证据。结论:本研究为宫颈环扎术后妊娠期宫颈功能不全患者提供循证护理,有助于指导临床实践,提高护理质量。

紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响

目的:研究紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年9月在赣州市妇幼保健院分娩的80例宫颈机能不全孕妇作为研究对象,根据其是否进行紧急宫颈环扎术分为环扎组(n=40,采用紧急宫颈环扎术治疗)和未环扎组(n=40,采用常规药物治疗)。收集两组临床相关资料,比较两组足月生产率、妊娠结局、新生儿出生不同时间点(1、5、10 min)Apgar评分、出生体重、延长孕周及临床治疗满意程度,记录环扎组手术并发症发生情况。结果:环扎组妊娠32周子宫颈长度长于未环扎组,延长孕周长于未环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组足月生产率为50.00%(20/40),高于未环扎组的12.50%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05)。环扎组活产率为92.50%(37/40),高于未环扎组的75.00%(30/40),环扎组的孕晚期流产率为7.50%(3/40),低于未环扎组的25.00%(10/40),环扎组自然分娩率为85.00%(34/40),高于未环扎组的57.50%(23/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组新生儿出生1、5、10 min的Apgar评分均高于未环扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。环扎组临床治疗满意度为77.50%(31/40),高于未环扎组的50.00%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。环扎组40例中有1例发生感染、1例发生子宫颈裂伤,并发症发生率为5.00%(2/40)。结论:紧急宫颈环扎术可有效延长宫颈机能不全孕妇的孕周,降低流产率,提高新生儿Apgar评分,保障母婴健康,且临床治疗满意度较高。

非紧急子宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用进展

子宫颈机能不全是导致晚期流产或早产的重要原因之一,为避免不良妊娠结局的发生,目前认为,唯一有效的干预措施是子宫颈环扎术。非紧急子宫颈环扎术包括病史指征和超声指征子宫颈环扎术,术后显著延长妊娠时间,改善妊娠结局。本文将从作用机制、手术时机、应用人群、手术方式、术前准备及术后管理等方面综述非紧急子宫颈环扎术的应用进展。

阴式宫颈环扎术在单胎妊娠孕中期的应用效果

目的探讨单胎妊娠孕中期行阴式宫颈环扎术(McDonald术式)的临床应用效果和妊娠结局。方法回顾性分析2014年3月—2022年2月于中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行阴式宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇59例。根据不同手术指征分为三组:以病史为指征的环扎组(病史组)23例、以超声诊断结果为指征的环扎组(超声组)25例、以体格检查结果为指征的环扎组(体检组)11例。分析并比较三组的临床效果及妊娠结局。结果病史组、超声组、体检组延长孕周比较,病史组长于超声组,超声组长于体检组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病史组、超声组的分娩孕周、流产率、足月率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。体检组的分娩孕周、流产率、足月率、活产率与病史组、超声组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组、体检组的早产率差异无统计学意义(P>0.05)。病史组的早产率与超声组、体检组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环扎术能有效改善宫颈机能不全单胎妊娠患者的妊娠结局。

宫颈机能不全行宫颈环扎术后宫缩抑制剂配合中药治疗的疗效

目的 分析宫颈机能不全行宫颈环扎术后宫缩抑制剂配合中药治疗的疗效。方法 2022年1月至2023年8月在九江市妇幼保健院收治的宫颈机能不全行宫颈环扎术后患者80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受宫缩抑制剂治疗,观察组接受宫缩抑制剂联合中药治疗。比较两组平均分娩孕周、延长孕周时间、新生儿Apgar评分、妊娠结局、总有效率以及患者用药后的不良反应发生率。结果 观察组平均分娩孕周、延长孕周时间长于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,妊娠结局优于对照组(均P <0.05)。观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P> 0.05)。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术后宫缩抑制剂配合中药治疗的疗效确切。