“双心疗法”联合十味温胆汤加减对冠心病PCI术后合并焦虑状态临床疗效及Lp-PLA2、sICAM-1变化研究

目的分析"双心疗法"联合十味温胆汤加减对冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并焦虑状态患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LpPLA2)、可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecules,sICAM-1)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)变化,并探讨其临床疗效。方法选择84例2018年4月—2020年10月冠心病PCI术后合并焦虑状态的患者作为本次研究对象,采用随机数字表法进行分组。对照组(n=42)予PCI术后西医常规治疗,同时口服黛力新;双心组(n=42)在对照组基础上予"双心疗法"联合十味温胆汤加减方治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后心肌耗氧量、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分、中医证候积分以及血清Lp-PLA2、sICAM-1、5-HT水平,并对临床疗效进行评估。结果疗程结束后,双心组中医证候总有效率(95.24%)明显高于对照组(85.71%),P<0.05;双心组焦虑状态总有效率(92.86%)明显高于对照组(80.95%),P<0.05;两组心肌耗氧量(MOC)、HAMA评分均较治疗前降低,且双心组明显低于对照组(P<0.05);两组西雅图心绞痛量表(SAQ)5个维度各项分值较治疗前升高,且双心组明显优于对照组(P<0.05);两组血清sICAM-1、Lp-PLA2水平较治疗前降低,5-HT水平较治疗前升高,且双心组明显优于对照组(P<0.05)。结论"双心疗法"联合十味温胆汤加减可明显改善冠心病PCI术后合并焦虑状态临床疗效,缓解患者焦虑程度。

方药中运用辨证论治“五步法”治疗原发性癫痫经验

介绍方药中教授运用辨证论治"五步法"治疗原发性癫痫的经验。提出据原发性癫痫主要临床表现可将其分为原发在肝(胆),原发在心,以及原发在肝、心三类,且主要病机均为气阴两虚。以震颤、抽搐为主者原发在肝,可导致脾侮肺乘;以神昏、情志感觉失常等精神症状为主者原发在心,可发生肺侮肾乘;原发在肝、心者可导致五脏失调,病候齐发,症状错综复杂。主张在五脏一体观指导下,治病求本,治其原发,同时兼顾失调脏(腑)的所胜与所不胜之脏(腑),处方以十味温胆汤和补心丹为主。