十宣穴的临床应用研究进展

十宣穴(EX-UE11)为经外奇穴,针刺十宣穴具有清热开窍、活血化瘀、疏经通络、调和脏腑的治疗作用,常应用于高热、中暑、昏迷、癫痫等急症,是重要的急救穴。在临床中发现十宣穴并不局限于急症治疗,在中风、颈椎病、糖尿病等疾病引起的神经功能障碍治疗中亦有良好的疗效。文章全面总结分析了历年文献中十宣穴的临床应用及作用机制,以期为十宣穴的进一步研究及应用提供参考。

十宣放血联合中药熏洗在中风后肢体功能障碍患者中的应用效果

目的分析十宣放血联合中药熏洗在中风后肢体功能障碍患者中的应用效果.方法选取2021年1月—2023年7月湛江市第二中医医院收治的70例中风后肢体功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组35例.对照组行常规锻炼,观察组在此基础上采用十宣放血联合中药熏洗,均持续护理8周.对比两组患者的神经功能、肢体功能、日常生活能力及生活质量.结果护理后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(10.27±1.02)分,低于对照组的(14.36±1.59)分,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的Fugl-Meyer运动功能量表中上肢、下肢运动功能评分分别为(49.88±4.31)分、(26.33±2.89)分,均高于对照组的(42.31±3.57)分、(20.54±2.01)分,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的日常生活能力量表评分为(79.63±5.01)分,高于对照组的(70.43±4.22)分,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的生活质量综合评定问卷中各个维度评分分别为(76.79±4.15)分、(78.49±3.83)分、(76.59±3.83)分、(78.97±5.23)分,均高于对照组的(69.88±3.21)分、(70.53±3.20)分、(67.83±3.15)分、(72.48±4.36)分,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论十宣放血联合中药熏洗能减轻中风后肢体功能障碍患者的神经功能损伤,加快肢体功能恢复,提升日常生活能力,提高其生活质量,临床可推广使用.

针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能的影响

目的观察针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能恢复的临床疗效。方法将60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为两组,观察组采用常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练治疗,对照组采用常规针刺加康复训练治疗。治疗前后评估患者的改良Ashworth评分(Modified Ashworth Scale,MAS)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分。根据治疗前后评分结果,对两组方法改善脑卒中后上肢痉挛状态的痉挛程度、手功能、日常生活活动能力方面做出疗效评价。结果观察组和对照组治疗后上肢痉挛程度和肌张力都有下降,治疗后组间MAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活活动能力(MBI评分)较对照组改善明显(P<0.05)。结论常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练对治疗脑卒中后上肢痉挛及改善患者的手功能、日常生活活动能力的临床疗效优于常规针刺加康复训练治疗。

不同针刺法治疗肩手综合征52例疗效观察

目的:探讨不同针刺方法对脑卒中后肩手综合征疗效的影响。方法:将96例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以上八邪(电针)、十宣放血为主,配合普通针刺法;对照组以普通针刺为主,连续治疗3个疗程。结果:经Fugl-meyer运动功能评价,治疗组上肢总积分与对照组相比有显著差异(P<0.05);且治疗组水肿的缓解也优于对照组(P<0.05)。结论:上八邪(电针)、十宣放血能有效缓解肩手综合征的症状,提高上肢运动功能,改善水肿程度,是治疗肩手综合征的有效方法。

针刺十宣穴结合康复训练对卒中后上肢痉挛状态及手功能的影响

目的:观察针刺十宣穴结合康复训练对卒中后上肢痉挛状态及手功能恢复的临床疗效。方法:将60例卒中后上肢痉挛患者随机分为两组。观察组:针刺十宣穴结合康复训练治疗;对照组:常规针刺加康复训练治疗。治疗前后评估患者的改良Ashworth评分(Modified Ashworth Scale,MAS)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分。根据治疗前后评分结果,对2种方法改善卒中后上肢痉挛状态的痉挛程度、手功能、日常生活活动能力方面做出疗效评价。结果:观察组与对照组在治疗后上肢痉挛程度和肌张力都有下降,治疗后组间MAS评分比较有显著性差异(P<0.05);日常生活活动能力(MBI评分)较对照组改善明显(P<0.05)。结论:针刺十宣穴结合康复训练对治疗卒中后上肢痉挛及改善患者的手功能、日常生活活动能力的临床疗效优于常规针刺组。

十宣穴点刺放血对脑梗死患者术后神经功能及血清胱抑素C水平的影响

目的观察十宣穴点刺放血对老年脑梗死患者术后神经功能异常的干预效果及对血清胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法选取老年脑梗死手术患者90例,随机分为两组,对照组应用常规手术治疗,治疗组联合应用十宣穴点刺放血治疗,对比术后神经功能以及Cys C水平。结果治疗前两组患者神经功能比较无明显差异(P>0.05),治疗后各个时间点治疗组患者神经功能显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清Cys C水平无明显差异(P>0.05),治疗后各个时间点治疗组患者血清Cys C水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者MAS(改良Ashworth量表)分级比较无明显差异(P>0.05),治疗后各个时间点治疗组患者MAS分级显著优于对照组(P<0.05)。结论老年脑梗死患者手术之后应用十宣穴点刺放血治疗,有利于改善患者神经功能,降低Cys C水平。

十宣汤镇痛作用及临床研究

目的研究十宣汤的镇痛作用。方法采用醋酸致小鼠扭体反应及小鼠热板法进行镇痛作用的实验研究;对其用于改良乳突术后刀口痛及硬脑膜粘连瘢性头痛进行疗效观察。结果十宣汤对醋酸诱发的疼痛反应有明显抑制作用;疗效观察显示其止痛有效率明显高于对照组。结论十宣汤有明显的镇痛作用。

麦粒灸法与疏血通注射液联合常规疗法治疗急性脑梗死后手功能障碍临床研究

目的:观察麦粒灸法与疏血通注射液联合常规疗法治疗急性脑梗死后手功能障碍的临床疗效。方法:将180例急性脑梗死后手功能障碍气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组采用常规疗法和疏血通注射液治疗,观察组在对照组基础上加用麦粒灸法治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后应用Fugl-meyer运动功能评分量表(FMA)评定患手的运动功能,应用偏瘫手功能评分表评定患手综合功能,应用神经功能缺损程度评定量表(NDS)评定患手的神经功能缺损程度,使用肌电图设备检测患手手腕肌群的积分肌电值(iEMG);检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-18、IL-6、血小板分子标志物1(PAC-1)、D-二聚体(D-D)水平。比较2组临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率98.89%,对照组总有效率85.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组FMA评分、偏瘫手功能评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA评分、偏瘫手功能评分均高于对照组(P<0.05)。2组NDS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组NDS评分低于对照组(P<0.05)。2组腕背伸肌群、腕掌屈肌群iEMG均较治疗前升高(P<0.05),观察组腕背伸肌群、腕掌屈肌群iEMG均高于对照组(P<0.05)。2组血清NSE、S100B蛋白、IL-18、IL-6、PAC-1、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05),血清VEGF水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清NSE、S100B蛋白、IL-18、IL-6、PAC-1、D-D水平均低于对照组(P<0.05),血清VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论:在常规脑梗死基础疗法和常规康复疗法基础上加用麦粒灸法联合疏血通注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死后手功能障碍效果确切,可有效减轻患手的神经功能缺损程度和脑梗死局部的炎症程度,改善脑部血液循环和患手的腕背伸肌群、腕掌屈肌群力量,提高患手的综合功能。

清诗总集丛考——以《云间棠溪诗选》等为中心

清代诗歌总集研究相对较少,存在的各种问题很多,而读者一般不大注意。清初顺治、康熙之交松江(今上海)地区的《云间棠溪诗选》,其第一编者陶忄岑的中举年份、为官时间、生卒年等,又该集的成书时间、编者群体、作者人数,该集与“棠溪诗会”的关系,以及“棠溪诗会”的性质等,有关介绍往往语焉不详,多有错误。康熙皇帝的《御定千叟宴诗》,收在《四库全书》中,但卷首只有提要而没有序言;陆奎勲的《陆堂文集》中,则有一篇《恭拟御制千叟宴诗序》,显然是代替康熙皇帝为该集而拟,却不知道为何最终没有采用。乾隆年间吴江地区的《国朝松陵诗征》,总共二十卷,有人却误称三十卷;相反,无锡地区的《梁溪诗钞》,总共五十八卷,有人却误称四十八卷。乾隆、嘉庆之际法式善《陶庐杂录》集中著录上百种清诗总集,有关疏误相应地也特别集中。凡此种种,都有必要予以考辨,供有关读者参考。

三棱针点刺用于癌症高热患者的疗效观察

三棱针点刺法用于晚期癌症高热患者降温，并与物理降温法相比有显著性差异，且处理后１小时、２小时体温下降明显，患者易于接受。

十堰220kV输电线路雷击跳闸与地形相关性分析

十堰地区气候、地理环境复杂,雷电活动频发,线路抵御雷击能力薄弱,雷击跳闸事故频繁发生.本文收集了十堰地区220 kV十悬线雷电参数、雷击事故和地理环境数据,利用规程法和电气几何模型计算线路反击跳闸率和绕击跳闸率.结合十悬线2011 ～2013年线路实际雷害情况,与计算结果进行对比,分析十悬线雷害与线路走廊雷电参数、线路特征和地理环境的相关性.结果表明十悬线雷害主要发生在山顶和大跨距杆塔上.

针刺十宣、小海穴配合功能训练治疗中风后手功能障碍疗效观察

目的观察针刺以十宣、小海穴为主穴治疗中风后患者手功能障碍的临床疗效。方法将165例中风后手指不能活动的患者随机分为治疗组85例和对照组80例。治疗组患者上肢在常规针刺取穴基础上加用十宣、小海两穴,对照组患者上肢采用常规针刺取穴,针刺结束后两组均进行上肢的功能训练,分别于治疗前、3个疗程后采用神经功能缺损评分标准的手指功能(肌力)记分和Fugl-meyer功能量表中手功能的评分进行评估。结果治疗组治疗3个疗程后手指肌力和手功能恢复方面明显优于对照组(均P<0.05)。结论针刺十宣、小海穴配合功能训练是一种治疗中风后手功能障碍的有效方法。

麻杏石宣汤治疗小儿湿热咳嗽72例临床观察

目的:本文观察麻杏石宣汤治疗小儿湿热咳嗽的临床疗效及评价。方法:选取2016年9月至2017年2月期间成都中医药大学附属医院门诊就诊的咳嗽患儿,辨证属湿热证72例,按1∶1比例分为观察组36例、对照组36例,观察组服用"麻杏石宣汤",对照组服用"蒿芩化湿口服液",治疗7 d后,进行治疗前后的2组自身比较,评价麻杏石宣汤的临床疗效。结果:2组患者总体疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;在单个症状改善方面,除次症饮食习惯、小便黄赤2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)外,在主症咳嗽、咯痰,次症发热、食欲不振方面观察组疗效显著优于对照组(P<0.01),在鼻塞喷嚏、流清涕,大便不调,舌脉方面观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组较对照组疗效显著。结论:麻杏石宣汤对小儿肺咳嗽湿热证有较好的疗效,值得临床推广以及进一步研究。

“十宣”刺血治疗乳腺癌化疗毒副作用案

阐述十宣穴刺血辅以埋线对乳腺癌化疗后毒副作用的治疗方法与优势,为临床更好地治疗乳腺癌化疗毒副作用提供新的方案。

十宣汤镇痛作用药理学研究及病例观察

对十宣汤的镇痛作用进行了动物实验研究,并对其用于改良乳突术后刀口痛及硬脑膜粘连瘢痕性头痛进行纯西医、中西医结合之疗效对比观察。结果:十宣汤水提物对醋酸诱发的小鼠扭体反应有明显抑制作用;十宣汤与西药联用之止痛有效率明显高于单纯用西药组。提示十宣汤具较好的镇痛效果。

十宣刺血治疗中风恢复期手指麻木

目的:观察十宣刺血方法治疗中风恢复期手指麻木的疗效。方法:将50例患者随机平均分成观察组与对照组,观察组采用针灸常规治疗加十宣放血疗法,对照组仅用针灸常规治疗。结果:观察组的治愈率及有效率均高于对照组。结论:十宣刺血的确能提高中风恢复期手指麻木的疗效。

麻木病机及常用穴位浅析

麻木病位在筋脉,风、虚、瘀、痰为主要致病因素,基本病机表现为气血失衡,筋脉失养。将麻木分虚实辨证论治,实证为风、寒、湿、痰、瘀、气滞,虚证为气虚、血虚、营卫虚弱、液少、脾胃虚弱、肝肾不足等。治疗麻木常用穴位有:膈俞穴、风市穴、阳陵泉穴、太冲穴、十宣穴、阿是穴。常用治疗穴位作用:膈俞穴从"血"而治,既可活血化瘀治麻,又可补血养血祛麻;风市穴从"风"而治;阳陵泉从"筋"而治;太冲穴行气化痰治麻,取治痰先治气之意;十宣穴可有效解决手指部麻木;阿是穴针对性较强,主治局部病变。

十宣穴点刺放血结合康复训练对老年脑梗死患者术后神经功能及运动功能影响

目的:探讨十宣穴点刺放血结合康复训练对老年脑梗死(CI)患者术后神经功能及运动功能的影响。方法:选取2017年2月—2018年8月医院收治的112例已行手术治疗的老年CI患者,采用随机数字表法将其随机分成观察组(n=56)和对照组(n=56)。两组均予以常规西医治疗及早期康复训练,观察组在此基础上联合十宣穴点刺放血治疗,所有患者均治疗4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)中关于手、腕部测试项目评估病人患手运动功能,利用神经功能缺损程度量表(NDS)中关于手肌力部分评价病人患手神经功能缺损程度,并运用免疫比浊法测定血清胱抑素C(Cys C)水平,同时采取改良Barthel指数(MBI)评分判定患者日常生活活动能力状况。结果:两组治疗前FMA中患手运动功能评分、NDS中手肌力评分及血清Cys C水平比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗1、2、4周时FMA中患手运动功能评分均显著高于对照组同时点(P<0.05),而NDS中手肌力评分、血清Cys C浓度则较对照组同期均显著降低(P<0.05)。治疗前,组间MBI评分相比无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗4周时及随访1、3个月时MBI评分均显著高于对照组同期(P<0.05)。结论:十宣穴点刺放血结合康复训练能有效促进老年CI患者术后神经功能及运动功能的恢复,提高其日常生活活动能力,改善预后,疗效确切。

针刺夹脊穴配合十宣穴放血治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针刺夹脊穴配合十宣穴放血治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将100例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用颈夹脊穴针刺为主配合十宣穴放血治疗,对照组采用单纯颈夹脊穴针刺治疗。观察两组治疗前后血浆粘度变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后血浆黏度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血浆黏度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为94.0%,对照组为84.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺夹脊穴配合十宣穴放血是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法。

十宣穴放血对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的评价十宣放血对于急性脑梗死患者神经功能的影响。方法将92例急性期脑梗死患者随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组采用常规抗聚、改善循环治疗,观察组在对照组治疗基础上加十宣放血。以神经功能缺损程度NIHSS评分为指标,观察两种治疗方法的临床疗效差异。结果两组治疗后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论十宣放血对急性期脑梗死神经功能的恢复有着较好的疗效,提高了急性脑梗死的治疗有效率。