参附汤合生脉散治疗脓毒症休克阴竭阳脱证

目的探讨参附汤合生脉散治疗脓毒症休克阴竭阳脱证疗效。方法采用随机数表法将110例脓毒症休克阴竭阳脱证患者分为对照组与观察组,各55例。对照组采用西医常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上给予参附汤合生脉散治疗。观察治疗前和治疗后2组3 h、12 h、24 h、48 h、72 h血乳酸水平、PaO_(2)/FiO_(2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及尿量、APACHEII评分、SOFA评分,统计2组血管活性药总量、受损器官数目、维持血压稳定时间、ICU住院时间及28 d病死率,对比2组治疗后总有效率和治疗方案的安全性。结果观察组治疗后3 h、12 h、24 h、48 h、72 h血乳酸、HR水平、APACHEII评分、SOFA评分、血管活性药总量、受损器官数目、维持血压稳定时间、ICU住院时间及28 d病死率均低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)、MAP、尿量均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(87.27%,48/55)显著高于对照组总有效率(70.91%,39/55)(P<0.05);2组均未出现严重药物相关不良反应。结论在常规西医治疗基础上联合参附汤合生脉散治疗,能够减少血管活性药物的使用总量,缩短血压维持稳定时间和ICU住院时间,增加尿量,快速纠正休克症状,降低病死率,改善临床预后。

准、精、快急救不死亡(2-4)疗法抢救药物过敏性休克10例的疗效分析

目的通过准、精、快急救不死亡(2-4)疗法,抢救药物过敏性休克避免死亡,确保患者生命安全。方法准———提出急救准确时间、方法、措施、部位和用药剂量;精———必需掌握熟练的技术操作;快———从休克发生后约10秒钟起,2 m in内把四种急救药用上。此方法能达到快速纠正微循环障碍、血压下降,防止过敏性致脑水肿和喉头、气管、支气管、肺水肿后发生窒息死亡。结果用此法抢救能迅速解除胸闷、喉头堵塞感、以及呼吸困难、紫绀、濒死感、腹痛、恶心、呕吐、意识障碍或丧失、抽搐、失语、血压下降等症状,避免休克所致死亡。结论 "准"、"精"、"快"急救不死亡(2-4)疗法,突出了抢救的时间、部位、方法和措施;及时、恰当、合理、准确的用药;提出急救前的准备、注意事项和熟练的技术操作。此法能快速解除休克,绝对能确保患者生命安全。

A型肉毒毒素过敏事件的调查分析

目的通过调查A型肉毒毒素过敏事件发生的基本情况，探讨其发生的原因及相应的防治措施。方法调查国内20家医疗美容机构2013年1月至2016年6月A型肉毒毒素过敏反应发生情况，对高危人群进行皮试观察过敏情况。对注射A型肉毒毒素的美容就医者年龄、性别、注射部位以及被调查医疗美容机构年注射人次、有无A型肉毒毒素过敏病例，过敏病例的临床表现等进行分析。结果9．8万人次A型肉毒毒素注射病例中，出现休克表现为2例，出现局部皮肤过敏表现为21例，皮肤过敏主要症状为局部风团、红肿、瘙痒和水肿等。A型肉毒毒素皮肤过敏反应主要与材料成分、化妆品和体质有关。结论A型肉毒毒素过敏反应及过敏性休克等严重不良反应要引起高度重视。加强注射前高危人群筛查，避免过敏事件发生。