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短肠综合征患儿小肠移植术后早期移植肠康复的护理
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作者 王燕 卢芳燕 +1 位作者 王芳 吴君 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第5期451-454,共4页
总结5例各种原因所致短肠综合征患儿小肠移植术后早期移植肠康复的护理。针对儿童小肠移植手术复杂、术后并发症多、营养不良、心理应激、移植肠造口居家管理等问题,采取建立促进移植肠康复多学科协作团队;做好移植肠早期并发症的预防... 总结5例各种原因所致短肠综合征患儿小肠移植术后早期移植肠康复的护理。针对儿童小肠移植手术复杂、术后并发症多、营养不良、心理应激、移植肠造口居家管理等问题,采取建立促进移植肠康复多学科协作团队;做好移植肠早期并发症的预防与护理;实施移植肠分阶段营养支持与护理;稳定患儿情绪配合移植肠康复的治疗与护理;开展患儿家长移植肠造口居家管理技能培训及考核等护理措施。经过积极治疗和护理,5例患儿术后早期移植肠功能顺利康复,出院后按时复诊;术后3~4个月均如期完成“回肠造口还纳术”,随访4~12个月,恢复良好。 展开更多
关键词 短肠综合征 小肠 移植 儿科护理学 康复护理
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂在儿童患者中的临床应用进展 被引量:1
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作者 王月玥 卢金淼 +2 位作者 朱琳 王艺 李智平 《中国医院用药评价与分析》 2024年第1期119-123,共5页
胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在成人2型糖尿病的治疗中已有广泛应用,近年来的研究结果表明,GLP-1RA也可用于儿童肥胖和短肠综合征的治疗。本篇综述主要关注GLP-1RA在儿童患者中的临床应用进展。GLP-1RA通过改善胰岛素敏感性、... 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在成人2型糖尿病的治疗中已有广泛应用,近年来的研究结果表明,GLP-1RA也可用于儿童肥胖和短肠综合征的治疗。本篇综述主要关注GLP-1RA在儿童患者中的临床应用进展。GLP-1RA通过改善胰岛素敏感性、减轻体重、降低血压和降低代谢综合征发生风险来改善儿童肥胖患者的代谢异常和心血管疾病风险。在短肠综合征中,GLP-1RA可增加肠道对养分的吸收,刺激胰岛素分泌,促进葡萄糖的利用和减少外源性葡萄糖的使用,增加脂肪的利用。GLP-1RA虽在临床应用中具有良好的安全性和耐受性,但也存在低血糖、恶心和呕吐、胰腺炎和甲状腺癌等风险,故需要密切监测患者的不良反应,进一步开展更加系统和深入的研究。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 肥胖 儿童 短肠综合征 安全性
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膳食纤维基靶向结肠递送短链脂肪酸体系缓解炎症性肠病的研究进展
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作者 廖培龙 韩军花 +3 位作者 陈剑 候文娜 王彦波 李欢 《食品研究与开发》 CAS 2024年第12期210-217,共8页
低膳食纤维饮食可通过改变肠道菌群组成、短链脂肪酸水平、肠道屏障完整性和免疫系统稳态等途径参与炎症性肠病的发生与发展。以膳食纤维为载体,靶向递送短链脂肪酸至结肠部位以改善肠道内环境稳态可有效缓解炎症性肠病。该文在阐述低... 低膳食纤维饮食可通过改变肠道菌群组成、短链脂肪酸水平、肠道屏障完整性和免疫系统稳态等途径参与炎症性肠病的发生与发展。以膳食纤维为载体,靶向递送短链脂肪酸至结肠部位以改善肠道内环境稳态可有效缓解炎症性肠病。该文在阐述低膳食纤维饮食与炎症性肠病关系的基础上,对膳食纤维靶向结肠递送短链脂肪酸改善炎症性肠病的作用机制、形式以及常见载体进行综述,并展望膳食纤维递送体系未来发展方向。 展开更多
关键词 炎症性肠病 肠道菌群 短链脂肪酸 膳食纤维 靶向递送
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预后营养指数与结直肠癌伴急性肠穿孔一期切除并吻合后预后的相关性研究
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作者 马连港 赵宝成 +2 位作者 张峪东 渠浩 马华崇 《腹部外科》 2024年第2期111-116,共6页
目的探讨预后营养指数(predictive nutritional index,PNI)能否通过术前营养和炎症状态预测结直肠癌伴急性肠穿孔病人的术后并发症及5年总生存率和无复发生存率。方法回顾性分析2012年12月至2018年6月在北京朝阳医院普通外科住院的结直... 目的探讨预后营养指数(predictive nutritional index,PNI)能否通过术前营养和炎症状态预测结直肠癌伴急性肠穿孔病人的术后并发症及5年总生存率和无复发生存率。方法回顾性分析2012年12月至2018年6月在北京朝阳医院普通外科住院的结直肠癌伴急性肠穿孔病例,其中接受根治性结直肠切除术并一期吻合者57例。统计病人的临床病理资料、术前PNI、术后并发症、术后生存及复发情况等;采用受试者操作特征曲线计算出病人的术前PNI截断值;采用logistic回归分析病人的PNI与术后并发症的相关性;采用Kaplan-Meier曲线分析病人的5年总生存期和无复发生存期。结果结直肠癌伴急性肠穿孔病人的术前PNI截断值为32。低PNI组相对于高PNI组病人的年龄更大(P=0.0285)、ASAⅢ~Ⅳ级者更多(P=0.0147)、T_(4)分期者更多(P=0.0281),而且术后吻合口漏发生率更高(P=0.0314)、30 d死亡率更高(P=0.0303)以及住院时间更长(P=0.0242)。多因素分析表明低PNI是结直肠癌伴急性肠穿孔病人发生吻合口漏(OR=1.63,95%CI:1.56–3.82,P=0.0308)的危险因素,但是PNI与病人的5年总生存率和无复发生存率没有相关性。结论术前PNI<32与结直肠癌伴急性肠穿孔病人根治性切除并一期吻合术后的吻合口漏发生率增加、30 d死亡率升高以及住院时间延长有关。 展开更多
关键词 结直肠癌 急性肠穿孔 预后营养指数 吻合口漏 短期预后 术后并发症
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痛泻安肠方对肠易激综合征小鼠短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响
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作者 袁亚利 谢春娥 +7 位作者 李军祥 毛堂友 薛晓轩 裴文婧 王木源 张文基 卢心毓 赵兴杰 《中国中医急症》 2024年第3期424-428,共5页
目的观察痛泻安肠方对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)小鼠模型短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响。方法30只18~22 g的雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、痛泻安肠方低剂量组、痛泻安肠方中剂量组、痛泻安肠方高剂... 目的观察痛泻安肠方对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)小鼠模型短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响。方法30只18~22 g的雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、痛泻安肠方低剂量组、痛泻安肠方中剂量组、痛泻安肠方高剂量组,每组6只。采用束缚应激联合番泻叶灌胃复制IBS-D小鼠模型,造模成功后分别予相应浓度中药灌胃14 d,每日1次,通过靶向代谢组学检测小鼠粪便中短链脂肪酸含量的变化,并通过流式细胞术检测肠系膜淋巴结中CD3+CD4+INF-γ+T细胞(Th1细胞)、CD3+CD4+IL-4+T细胞(Th2细胞)的占比情况。结果与空白组相比,模型组小鼠粪便短链脂肪酸(SCFAs)相对含量显著升高(P<0.01),尤其是乙酸、丙酸及丁酸的含量均显著升高(P<0.01或P<0.05);不同剂量痛泻安肠方治疗后,粪便总SCFAs相对含量显著降低(P<0.01),乙酸、丙酸及丁酸均有不同程度降低,其中痛泻安肠方各剂量组均可显著降低乙酸和丁酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01),低剂量组及中剂量组可显著降低丙酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01)。造模后,肠易激综合征小鼠肠系膜淋巴结的Th2细胞占比明显降低,而Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,痛泻安肠方各剂量组Th2细胞占比均有升高,Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率降低。结论痛泻安肠方可以降低IBS-D小鼠粪便SCFAs的含量,调节小鼠Th1/Th2细胞免疫紊乱。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 痛泻安肠方 短链脂肪酸 Th1/Th2细胞免疫平衡 小鼠
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Effect of Enteral Nutrition Formula on Fat Absorption and Serum Free Fatty Acid Profiles in Rat with Short-Bowel Syndrome 被引量:1
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作者 周建农 谭力 +1 位作者 王学浩 鞠熀先 《Chinese Journal of Chemistry》 SCIE CAS CSCD 2006年第10期1368-1374,共7页
The effects of enteral nutrition containing long chain triglycerides (LCT) and medium chain triglycerides (MCT) or L-arginine (Arg) on fat absorbability, serum free fatty acid profiles and intestinal morphology ... The effects of enteral nutrition containing long chain triglycerides (LCT) and medium chain triglycerides (MCT) or L-arginine (Arg) on fat absorbability, serum free fatty acid profiles and intestinal morphology in rats with short-bowel syndrome (SBS) were studied using gas chromatography. Twenty-eight Sprague-Dawley rats were randomly assigned to 4 groups: sham operation fed with LCT as control; 85% small bowel resection fed with LCT, MCT/LCT, and Arg/LCT, respectively. SBS rats showed a decrease of fat absorptivity. Enteral nutrition supplemented with MCT could increase fat absorptivity. L-Arginine enhanced enteral nutrition was associated with the elevation of fat absorptivity, possibly due to its enterotrophic effect on remnant small bowel mucosa. LCT group showed a significant deficiency of total free fatty acid and the decreased essential fatty acid content, which was improved in other two SBS groups. 展开更多
关键词 serum fatty acid profile fat absorptivity gas chromatography short bowel syndrome enteral nutrition formula RAT
原文传递
儿童超短肠综合征治疗分析
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作者 赵晓霞 汪家莉 +10 位作者 胡书奇 高佳芳 秦琪 赖登明 马东 陈锐 王鹏 韩一江 吕成杰 黄寿奖 钭金法 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第12期1146-1150,共5页
目的总结超短肠综合征(ultra-short bowel syndrome,USBS)的治疗经验,并分析其预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年2月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科收治的24例超短肠综合征患儿临床资料,总结其临床特点、治疗经过及预后情... 目的总结超短肠综合征(ultra-short bowel syndrome,USBS)的治疗经验,并分析其预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年2月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科收治的24例超短肠综合征患儿临床资料,总结其临床特点、治疗经过及预后情况。结果24例患儿中,男17例,女7例;早产儿20例,足月儿4例;胎龄26~39^(+5)周;出生体重720~3600 g。7例暂时性USBS患儿于造口关闭后行短期营养治疗痊愈;17例非暂时性USBS患儿中,7例脱离肠外营养达到肠适应,5例放弃治疗(出院后死亡),5例需继续肠外营养支持治疗。19例存活USBS患儿治疗过程中,发生静脉营养相关性胆汁淤积9例,导管感染9例,获得性锌缺乏皮炎3例,维生素D缺乏6例,代谢性骨病2例;均经对症治疗后好转。结论超短肠综合征治疗困难,并发症多,经合理治疗,部分患儿可脱离肠外营养达到肠适应。 展开更多
关键词 短肠综合征 超短肠综合征 肠道营养 胃肠外营养 手术后并发症 治疗 预后 儿童
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儿童短肠综合征经口喂养干预方案的研究进展
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作者 胡艳 凌云 +2 位作者 林楠 赖登明 钭金法 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期839-843,共5页
短肠综合征患儿由于小肠消化吸收面积严重减少而无法满足生长发育的需求,需要通过肠外、肠内营养支持治疗,促进肠道适应,从而实现全肠内营养。然而,在喂养过渡期间短肠综合征患儿的口腔厌恶和喂养困难问题突出,严重影响患儿生存质量。... 短肠综合征患儿由于小肠消化吸收面积严重减少而无法满足生长发育的需求,需要通过肠外、肠内营养支持治疗,促进肠道适应,从而实现全肠内营养。然而,在喂养过渡期间短肠综合征患儿的口腔厌恶和喂养困难问题突出,严重影响患儿生存质量。目前临床上关于儿童短肠综合征经口喂养困难及其干预措施尚缺乏指导,本文旨在综合现有研究,分析患儿发生经口喂养困难及口腔厌恶的原因,并探讨有效干预措施,帮助患儿克服口腔厌恶,促进经口喂养,为短肠综合征患儿实现完全经口喂养提供临床实践依据。 展开更多
关键词 肠闭锁 术后加速康复 营养支持 外科手术 儿童 短肠综合征
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智能化随访系统的研发及在短肠综合征患儿中的应用
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作者 凌云 梅伶俐 +3 位作者 诸纪华 胡艳 叶莺莺 陈宝海 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第10期887-892,共6页
目的 总结智能化随访系统的研发及在短肠综合征患儿中的应用。方法 设计研发智能化随访系统,采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年12月入住浙江省某三级甲等儿童医院新生儿外科的34例短肠综合征患儿应用该随访系统,比较使用随访系统前... 目的 总结智能化随访系统的研发及在短肠综合征患儿中的应用。方法 设计研发智能化随访系统,采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年12月入住浙江省某三级甲等儿童医院新生儿外科的34例短肠综合征患儿应用该随访系统,比较使用随访系统前后患儿并发症发生率、家属对医疗护理服务的满意度及健康教育知晓率的差异。结果 智能化随访系统应用后,患儿家属对医疗护理服务满意度逐年提高,显著高于对照组(P<0.05)。家属在导管护理、饮食营养、并发症及应急情况处理方面的知识知晓率均高于对照组,患儿出院1年后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 智能化随访系统实现了以护士为主导的精准化、专业化、智能化及闭环化随访服务,有效降低了患儿并发症的发生率,提高了家属对医疗护理服务的满意度和健康教育知晓率。 展开更多
关键词 人工智能 软件设计 随访研究 短肠综合征 护理管理研究
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坏死性小肠结肠炎对52例早产儿神经发育的影响
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作者 方凌毓 陈晓梅 +2 位作者 刘志勇 王赫 陈冬梅 《中国妇幼卫生杂志》 2023年第4期65-70,共6页
目的了解坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)及其严重程度对早产儿远期神经发育的影响,以期为早产儿神经发育障碍的诊治提供参考。方法采用前瞻性队列研究,选取2018年1月—2021年11月收治于泉州市儿童医院的NEC早产儿52... 目的了解坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)及其严重程度对早产儿远期神经发育的影响,以期为早产儿神经发育障碍的诊治提供参考。方法采用前瞻性队列研究,选取2018年1月—2021年11月收治于泉州市儿童医院的NEC早产儿52例、非NEC早产儿104例为研究对象,应用Gesell发育量表在幼儿期评估其神经发育水平,将发育商(development quotient,DQ)≤85定义为神经发育异常。分析NEC早产儿与非NEC早产儿的神经发育异常发生率以及体格发育情况等指标。结果在矫正25(20,28)月龄时,NEC组的年龄别身高Z评分低于非NEC组[−0.75(−1.58,0.03)vs.−0.17(−0.84,0.38),P=0.01],神经发育异常发生率明显高于非NEC组(67.3%vs.35.6%,P<0.001),DQ低于非NEC组[84(80,89)vs.87(82,93),P=0.01]。NEC组大运动及精细运动的评分均低于非NEC组[88(77,94)vs.92(85,96),P=0.03;89(83,96)vs.93(87,100),P=0.01]。NEC组中的外科组25例早产儿和内科组27例早产儿的体格发育比较差异无统计学意义(P>0.05),但外科组早产儿神经发育异常发生率高于内科组早产儿(88.0%vs.48.0%,P<0.05)。外科组合并短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)的4例患儿和未合并SBS的21例患儿的体格发育和神经发育异常发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但前者的DQ低于后者[75(62,77)vs.83(81,85),P<0.05]。结论NEC早产儿出现神经发育异常的风险高于非NEC早产儿,且异常发生率较高。NEC越严重,不良神经发育结局的风险越高。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 神经发育障碍 短肠综合征 早产儿 预后
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IBS-D大鼠肠道菌群-短链脂肪酸代谢轴变化特点及丁酸钠干预作用研究 被引量:3
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作者 占凯 吴皓萌 +3 位作者 郑欢 秦书敏 杨元明 黄绍刚 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期16-24,共9页
目的探索腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠模型的肠道菌群-短链脂肪酸代谢轴变化特点,以及探讨丁酸钠对该轴的影响。方法将17只Wistar大鼠随机分为3组,采用4%醋酸灌肠联合束缚应激诱导IBS-... 目的探索腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠模型的肠道菌群-短链脂肪酸代谢轴变化特点,以及探讨丁酸钠对该轴的影响。方法将17只Wistar大鼠随机分为3组,采用4%醋酸灌肠联合束缚应激诱导IBS-D大鼠模型,造模期间予以丁酸钠腹腔注射,采用16S rRNA技术检测大鼠粪便菌群,液相色谱-质谱联用检测大鼠粪便短链脂肪酸含量。结果与正常组比较,模型组体重下降,腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分、粪便含水率明显升高,肠道益生菌相对丰度下降,布劳特氏菌属(Blautia)相对丰度明显升高,粪便乙酸含量显著增加,丁酸、戊酸含量明显下降;与模型组比较,丁酸钠组大鼠体重增加,AWR评分、粪便含水率明显降低,布劳特氏菌属(Blautia)相对丰度显著下降,而粪便丁酸、戊酸含量显著升高。结论丁酸钠可通过改善肠道菌群-短链脂肪酸代谢轴失调缓解IBS-D大鼠腹泻及结肠内脏高敏。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 肠道菌群 短链脂肪酸 丁酸钠
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基于肠道菌群探讨四四固本颗粒对IBS-D(脾肾阳虚型)大鼠短链脂肪酸(SCFAs)含量影响 被引量:4
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作者 许云姣 蔡悦青 +4 位作者 姜莉云 张志毕 周瑞彬 杨翼豪 吴文笛 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第2期18-23,共6页
目的观察“四四固本颗粒”对脾肾阳虚型IBS-D模型大鼠肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸(SCFAs)的影响,从“肠道菌群”角度揭示“四四固本颗粒”对IBS-D防治作用及其作用机制。方法将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为6组,采用番泻叶灌胃+避水... 目的观察“四四固本颗粒”对脾肾阳虚型IBS-D模型大鼠肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸(SCFAs)的影响,从“肠道菌群”角度揭示“四四固本颗粒”对IBS-D防治作用及其作用机制。方法将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为6组,采用番泻叶灌胃+避水应激方法建立脾肾阳虚证IBS-D大鼠模型,造模后各组大鼠给予相应药物,采用高通量测序检测大鼠肠道菌群,使用气相色谱-质谱联用(GC-MS)检测肠道内容物菌群关键代谢产物短链脂肪酸表达。结果与模型组比较,SSGB组大鼠粪便Bristol评分均显著降低(P<0.05);阳性药组和SSGB-H组AWR显著降低(P<0.05);SSGB-H/M/L组D-木糖、ACTH、CORT、尿17-OHCS含量均有不同程度增加;SSGB组Shannon指数显著增加(P<0.05),Simpson指数显著降低(P<0.05);SSGB-H组厚壁菌门和变形菌门丰度都显著降低(P<0.05),拟杆菌门丰度显著升高(P<0.05),而SSGB-M/L组放线菌门丰度显著升高(P<0.05);SSGB组在SCFAs总酸、丙酸、乙酸都显著低于模型组(P<0.05)。结论SSGB能够明显改善大鼠脾肾阳虚症状,降低大鼠内脏敏感性,增加IBS-D大鼠肠道菌群多样性,有效逆转IBS-D大鼠肠道菌紊乱,提高益生菌丰度,降低致病菌丰度,促进肠道菌群代谢产物短链脂肪酸吸收,进而调节肠道菌群。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 肠道菌群 短链脂肪酸 四四固本颗粒 升举三阴
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短链脂肪酸在炎症性肠病中的作用研究进展 被引量:1
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作者 阿依木古丽·艾尼(综述) 靳瑾(审校) 《现代医药卫生》 2023年第10期1727-1731,1736,共6页
肠道微生物群的多样性及衍生代谢物在维持肠道功能稳态和炎症性肠病(IBD)中的作用越来越得到认可。IBD作为一种免疫介导的疾病,其发病机制复杂,严重影响患者生活质量,已是具有挑战性的健康问题。IBD的发生、发展伴随着肠道菌群的改变及... 肠道微生物群的多样性及衍生代谢物在维持肠道功能稳态和炎症性肠病(IBD)中的作用越来越得到认可。IBD作为一种免疫介导的疾病,其发病机制复杂,严重影响患者生活质量,已是具有挑战性的健康问题。IBD的发生、发展伴随着肠道菌群的改变及代谢物的参与。短链脂肪酸(SCFAs)通过抗炎作用及防止过度免疫反应的功能,可进一步延缓IBD的临床进展,因此被认为是肠道炎症性疾病中具有潜在治疗性作用的生物活性分子。该文强调了肠道菌群代谢物SCFAs在IBD发生过程中的关键作用,将来其有望成为早期预防和治疗IBD的新工具。 展开更多
关键词 肠道菌群 短链脂肪酸 炎症性肠病 综述
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短链脂肪酸在炎症性肠病中的作用研究进展
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作者 陈文轩 张哲 +3 位作者 孙亚星 刘霞 王斌斌 冯百岁(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期185-188,共4页
炎症性肠病(IBD)是肠道慢性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),其确切病因和发病机制至今不明。SCFAs是一种羧酸,是一类对宿主免疫和能量状态具有多重影响的细菌代谢物。一元羧酸转运蛋白1(MCT1)和钠偶联的一元羧酸转... 炎症性肠病(IBD)是肠道慢性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),其确切病因和发病机制至今不明。SCFAs是一种羧酸,是一类对宿主免疫和能量状态具有多重影响的细菌代谢物。一元羧酸转运蛋白1(MCT1)和钠偶联的一元羧酸转运蛋白1(SMCT1)在肠上皮细胞吸收SCFAs中发挥关键作用。肠道稳态失衡是IBD的重要发病机制,SCFAs可通过激活GPCRs或抑制HDACs途径在调节肠道免疫细胞、维持黏膜完整性、调控细胞因子、提供细胞能量等维持肠道稳态方面发挥重要作用。本文就SCFAs在IBD中的作用研究进展进行综述。 展开更多
关键词 炎症性肠病 短链脂肪酸 G蛋白偶联受体 组蛋白脱乙酰基酶
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胰高血糖素样肽-2对肠大部切除术后残余肠管黏膜的损伤机制
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作者 蔡忠良 嵇武 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第1期27-31,共5页
目的胰高血糖素样肽-2(GLP-2)在肠大部分切除术(MBR)后机制研究甚少。文中旨在探讨自噬在大鼠GLP-2干预MBR后残余肠管粘膜损伤形成过程的作用。方法雄性Sprague-Dawley大鼠60只,随机分为假手术组(横断肠管但不切除,n=12)、MBR组(切除约... 目的胰高血糖素样肽-2(GLP-2)在肠大部分切除术(MBR)后机制研究甚少。文中旨在探讨自噬在大鼠GLP-2干预MBR后残余肠管粘膜损伤形成过程的作用。方法雄性Sprague-Dawley大鼠60只,随机分为假手术组(横断肠管但不切除,n=12)、MBR组(切除约80%肠管后行端端吻合,n=12)、GLP-2干预组(连续3 d经腹腔内注射GLP-2,n=12)、GLP-2干预MBR组(接受MBR后连续3 d经腹腔内注射GLP-2,n=8)、雷帕霉素组(接受MBR前30 min额外给予雷帕霉素,n=8)、3-甲基腺嘌呤组(接受MBR前30 min额外给予3-甲基腺嘌呤,n=8)。首先通过免疫组化测定MBR术后残余肠管GLP-2受体和自噬相关蛋白的表达;其次通过组织病理学评分评估GLP-2干预后残余肠管粘膜组织的损伤;最后在GLP-2干预的前提下分别给予自噬的激活和抑制剂,测定残余肠管粘膜组织自噬流的变化。结果与假手术组、GLP-2干预MBR组相比,MBR组GLP-2受体的表达明显下降(P<0.05)。与假手术组相比,MBR组自噬相关蛋白LC3的表达明显升高(P<0.01)。与MBR组相比,GLP-2干预MBR组LC3在GLP-2干预后表达亦明显升高(P<0.05)。与假手术组、GLP-2干预MBR组Chiu′s评分(2.42±0.16、3.54±0.36)相比,MBR组(8.52±0.26)明显升高(P<0.05)。与GLP-2干预MBR组相比,雷帕霉素组自噬相关蛋白LC3Ⅰ转化至LC3Ⅱ的比例明显增高(P<0.05),P62的表达则明显降低(P<0.05);3-甲基腺嘌呤组LC3Ⅰ转化至LC3Ⅱ的比例明显降低(P<0.05),P62的表达则明显增高(P<0.05)。结论GLP-2通过激活其受体相关信号通路调控自噬相关蛋白的表达可促进MBR术后残余肠管粘膜修复,自噬相关信号通路参与GLP-2激活其受体干预MBR术后残余肠管粘膜损伤的病理生理过程。 展开更多
关键词 短肠综合征 肠大部切除术 胰高血糖素样肽-2 自噬
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短肠综合征患者家庭肠外营养体验的质性研究
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作者 沈如婷 黄迎春 +4 位作者 陈静 陈排旭 高学金 王新颖 叶向红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期113-116,共4页
目的了解短肠综合征患者行家庭肠外营养的真实体验,为临床制订有效的护理干预方案提供依据。方法目的抽样法选取12例短肠综合征行家庭肠外营养患者,对其进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出3个主题:家庭肠外营养... 目的了解短肠综合征患者行家庭肠外营养的真实体验,为临床制订有效的护理干预方案提供依据。方法目的抽样法选取12例短肠综合征行家庭肠外营养患者,对其进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出3个主题:家庭肠外营养的积极体验(改善营养状况、获得家庭归属感、自我管理意识及能力增强);家庭肠外营养的消极体验(睡眠障碍、活动受到限制、伴随和/或潜在的并发症、负性心理情绪);家庭肠外营养患者的需求(对专业医护人员培训及指导的需求、对医疗资源及政策支持的需求)。结论医护人员应重视患者的负性体验,通过有效干预方法解决患者在家庭肠外营养支持过程中出现的问题,以保障家庭肠外营养支持顺利安全实施。 展开更多
关键词 短肠综合征 家庭肠外营养 质性研究 体验 自我管理 活动受限 家庭归属感
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先天性短肠综合征:1例新发基因变异病例报道及文献回顾
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作者 吴雨璇 窦乐 +2 位作者 张文威 冯雪 冯晋兴 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第3期245-251,共7页
目的分析先天性短肠综合征(CSBS)患儿的基因特点及诊疗进展。方法回顾分析我院新生儿重症监护室收治的1例CSBS患儿的临床资料及诊治经过,同时回顾国内外相关CSBS报道文献,对其中符合纳入标准的病例进行总结分析。结果我院收治的男性患儿... 目的分析先天性短肠综合征(CSBS)患儿的基因特点及诊疗进展。方法回顾分析我院新生儿重症监护室收治的1例CSBS患儿的临床资料及诊治经过,同时回顾国内外相关CSBS报道文献,对其中符合纳入标准的病例进行总结分析。结果我院收治的男性患儿,23日龄,出生后即出现反复呕吐、腹泻及体质量不增现象,全消化道造影显示肠旋转不良(不典型),伴高位不全性肠梗阻,家系全外显子测序显示其CLMP基因存在1个杂合变异:NM_024769,3:c.244C>T(p.R82^(*)),3-5号外显子缺失,父母均为杂合子。对纳入满足检索策略及纳入标准的28例(包括本例)CSBS患儿进行分析,总结临床资料。其中8例FLNA突变(28.6%),20例CLMP突变(71.4%),平均小肠长69.55(中位50)cm。肠旋转不良占82.14%,78.6%的病例病初以剖腹探查确诊,截至最新相关报道发布时间,有19例存活(67.9%)。结论CSBS与CLMP及FLNA基因突变缺失有关,建议对出现反复呕吐、腹泻,提示有短肠综合征可能性的患儿,尽早完善基因测序以明确诊断,并尽早开始静脉营养及制定个体化营养管理方案,对保证患儿安全、改善预后有重要的临床意义。 展开更多
关键词 先天性短肠综合征 基因突变 新生儿
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短肠综合征患者营养康复治疗的观察和护理 被引量:25
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作者 倪元红 叶向红 +1 位作者 高勇 彭南海 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期593-596,共4页
目的:研究和探索短肠综合征患者营养康复治疗的观察和护理重点,以及并发症的预防和处理措施。方法:选择短肠综合征患者119例,在其疾病的不同阶段实旌肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及肠康复治疗。结果:108例完成预定治疗方案患者... 目的:研究和探索短肠综合征患者营养康复治疗的观察和护理重点,以及并发症的预防和处理措施。方法:选择短肠综合征患者119例,在其疾病的不同阶段实旌肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及肠康复治疗。结果:108例完成预定治疗方案患者的营养状况明显改善、肠道吸收功能显著增强;实旌PN共3507次,有9例发生1~2次中心静脉导管感染;EN过程中有27例患者发生腹泻(3~7次/d);12例患者因饮食不当引起腹泻(5~9次/d);13例患者共发生15次喂养管堵塞;3例患者发生高血糖,均被及时发现和处理。结论:短肠综合征患者病情重,病程长,营养康复治疗中的仔细观察与良好护理是预防和及时处理并发症的关键。 展开更多
关键词 短肠综合征 营养 康复 护理
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ω-3多不饱和脂肪酸逆转肠外营养所致肝损害的实验室观察 被引量:20
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作者 胥子玮 李幼生 +3 位作者 王剑 吴波 李元新 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第4期193-196,共4页
目的:从临床实验室和组织学观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对成人肠外营养相关肝损害(PNALD)的作用。方法:选取15例长期行PN导致胆汁淤积(直接胆红素≥34μmol/L)的成人短肠综合征病人。动态观察病人应用ω-3PUFA前和治疗1个月内肝... 目的:从临床实验室和组织学观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对成人肠外营养相关肝损害(PNALD)的作用。方法:选取15例长期行PN导致胆汁淤积(直接胆红素≥34μmol/L)的成人短肠综合征病人。动态观察病人应用ω-3PUFA前和治疗1个月内肝功能和血清游离脂肪酸谱的变化。同时行肝穿刺活检,观察治疗前和治疗1个月后的肝组织学改变。结果:ω-3PUFA治疗1个月后,80%(12/15)病人直接胆红素水平恢复正常,所有病人肝功能指标和血清游离脂肪酸谱均得到改善,从肝组织学上亦证实了这种效果。结论:ω-3PUFA能很好地逆转成人PNALD,并改善病人的血脂状况。 展开更多
关键词 Ω-3多不饱和脂肪酸 鱼油 肠外营养相关肝损害 短肠综合征 胆汁淤积
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生长激素联合谷氨酰胺对促进残存小肠适应性代偿的研究 被引量:12
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作者 李元新 周欣 +1 位作者 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2004年第1期8-13,共6页
目的 :研究生长激素 (GH)和谷氨酰胺 (Gln)单独或联合应用对残存小肠适应性代偿的促进作用及其机制。 方法 :将已行全肠外营养 (TPN)置管术、胃造口置管术和 85 %小肠切除术的大鼠随机分为四组 ,每组 8只。短肠对照 (SB)组 ;生长激素 (... 目的 :研究生长激素 (GH)和谷氨酰胺 (Gln)单独或联合应用对残存小肠适应性代偿的促进作用及其机制。 方法 :将已行全肠外营养 (TPN)置管术、胃造口置管术和 85 %小肠切除术的大鼠随机分为四组 ,每组 8只。短肠对照 (SB)组 ;生长激素 (SB/GH)组 ;谷氨酰胺 (SB/Gln)组 ;生长激素 /谷胺酰胺联合 (SB/GH/Gln)组。术后即行TPN ,术后 4天开始肠内营养 (EN) ,并逐渐过渡至全肠内营养 (TEN) ,每只大鼠营养支持均为等热量和等氮量。术后每天称体重 ,于术后第 1 2天检测小肠粘膜绒毛高度、粘膜厚度和隐窝深度 ,行1 4 C葡萄糖和3 H棕榈酸吸收实验 ,测定血浆胰岛素样生长因子 1 (IGF 1 )浓度 ,应用逆转录多聚合链反应 (RT PCR)技术检测小肠粘膜IGF 1、钠 葡萄糖协同转运蛋白 (SGLT1 )和小肠脂肪酸结合蛋白 (I FABP)的mRNA表达。 结果 :SB/GH组和SB/Gln组大鼠术后体重、残存小肠的绒毛高度与粘膜厚度、体内吸收实验、血浆IGF 1浓度均显著高于SB组。SB/GH/Gln组指标又显著优于SB/GH组和SB/Gln组。而SB/GH组和SB/GH/Gln组残存小肠粘膜IGF 1、SGLT1和I FABP的mRNA表达均显著高于SB组和SB/Gln组。 结论 :GH和Gln单独或联合应用可促进残存小肠代偿性增生 ,且GH和Gln具有效能协同作用。 展开更多
关键词 生长激素 谷氨酰胺 残存小肠 适应性代偿 粘膜上皮细胞 短肠综合征
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