短程脉冲式高容量血滤治疗感染性休克的临床应用与护理

目的通过对19例感染性休克患者在使用短程脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）治疗期间的观察和护理，为此治疗方法提供护理、抗感染等依据。方法对19例需行CRRT治疗的感染性休克患者进行PHVHF6～8h治疗，记录患者的年龄、性别、诊断、APACHEII评分等一般资料，观察治疗前后患者的血流动力学、血管活性药物、氧合、对预后的影响以及在PHVHF操作中出现护理问题进行观察及处理。结果19例患者共行40例次PHVHF，APACHE1I评分为22．4±3．5，预计病死率为（56．2±11．8％）；感染源肺部9例，腹腔6例，胰腺炎3例，1例为骨盆碾压后坏死组织感染，最终病死率52．9％。结论在PHVHF治疗中及治疗后能改善并维持患者的血流动力学及氧合状态，并可减少去甲肾上腺素用量。在PHVHF治疗过程中有针对性的严密监护，并进行精心、细致、周到的护理，对感染性休克预后有重要作用。