探讨胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标的影响

目的探究围绝经期妇女糖尿病采用胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法选取2021年4月—2023年11月包头市中心医院收治的46例糖尿病患者为研究对象,均为围绝经期女性,按照随机数表法分为两组,每组23例。对照组行基础治疗+胰岛素皮下治疗,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗,对比两组血糖、治疗指标、降糖有效率和低血糖发生率。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后血糖达标时间更快,胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组降糖有效率高,低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围绝经期糖尿病采用短期强化胰岛素泵治疗,起效快、及早调节血糖代谢,合理设置胰岛素用量,加速胰岛功能恢复。

短期胰岛素泵强化治疗对难治性2型糖尿病的血糖控制效果研究

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗在难治性2型糖尿病中控制血糖的意义。方法选取2021年1月—2023年12月南通市通州区中医院收治的76例难治性2型糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方案分为两组。对照组(38例)在三餐前及睡前接受胰岛素皮下注射治疗;观察组(38例)接受短期胰岛素泵强化治疗。对比两组血糖、胰岛素功能及不良反应。结果治疗前,两组血糖及胰岛功能对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组血糖和胰岛功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗方案不仅可以降低难治性2型糖尿病的血糖水平,还能改善患者胰岛素功能,效果显著。

胰岛素泵短期强化治疗对新发2型糖尿病胰岛素分泌、敏感性的影响

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗新发2型糖尿病的价值。方法选取2020年1月—2023年12月灌南县人民医院收治的86例新发2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各43例。对照组采取多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采取胰岛素泵短期强化治疗。比较两组治疗前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、空腹胰岛素、胰岛功能C肽、胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果治疗前,两组血糖及胰岛β细胞功能水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,胰岛β细胞功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论新发2型糖尿病患者进行胰岛素泵短期强化治疗,可降低患者血糖水平,改善其胰岛β细胞功能,并正向影响胰岛素分泌及敏感性。

2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化

目的观察2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗期间胰岛β细胞功能的变化。方法将2型糖尿病患者120例随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用口服降糖药控制血糖,观察组采用胰岛素泵短期强化治疗。接受4周的治疗后,比较两组患者治疗前后血糖、血脂以及胰岛功能相关指标。结果经过治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著低于治疗前(均P<0.05);而空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(CP2h)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)则显著高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(均P<0.05),FCP、CP2h、HDL-C均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05),而HOMA-β显著高于对照组(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗能迅速稳定2型糖尿病患者血糖水平,有助于患者胰岛β细胞功能的恢复,改善患者机体胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱状态。

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵强化治疗效果分析

目的分析糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵调节血糖的临床疗效。方法选择91例明确诊断的2型糖尿病患者,均准备行相关手术治疗,随机分成观察组(46例)与对照组(45例),观察组选用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗,对照组选用多点皮下注射胰岛素治疗。比较两组在治疗后各项临床指标的差异。结果两组患者的血糖值均达到手术标准,观察组患者血糖控制以及治疗效果更加理想,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组调节血糖所需治疗费用略高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病血糖控制不佳的患者在围手术期选用胰岛素泵调节血糖,治疗效果更优,具有独特的临床优势。

胰岛素泵换用甘精胰岛素联合口服降糖药的临床研究

目的:探讨应用胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗后转换为甘精胰岛素联合口服降糖药(OAD)时胰岛素用量之间关系,总结甘精胰岛素临床应用经验。方法:129例2型糖尿病患者开始应用CSⅡ治疗2周后,改为甘精胰岛素联合OAD,比较其疗效及甘精胰岛素与CSⅡ所用胰岛素剂量,分析其相关关系。结果:应用甘精胰岛素联合OAD与应用CSⅡ时血糖无明显变化,两者均能有效控制血糖,应用CSⅡ时每天胰岛素总量的39.0%,为基础量的87.6%,与两者呈正相关系。结论:甘精胰岛素与CSⅡ均能有效控制血糖,其治疗剂量为应用CSⅡ时每天胰岛素总量的39.0%、基础量的87.6%,与两者呈正相关系。

每日多次皮下注射胰岛素与胰岛素泵短期强化治疗方案对口服药物控制不佳的2型糖尿病疗效观察

目的探讨每日多次皮下注射胰岛素(MSII)和持续皮下输注胰岛素类似物(CSII)治疗对口服降糖药效果不佳的2型糖尿病(T2DM)的疗效、安全性及性价比。方法回顾性分析100例口服药物控制不佳行短期胰岛素强化治疗的T2DM患者(MSII组、CSII组各50例),比较两组治疗前后血糖水平、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率以及平均住院费用。结果两组间患者的年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、治疗前后空腹血糖(FPG)、治疗前后餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)差异无统计学意义(P>0.05)。两组内FPG、2 h PG均较治疗前明显下降(P<0.05),两组间血糖达标时间、低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),CSII组胰岛素用量明显低于MSII组(P=0.02)、而MSII组住院治疗费用明显低于CSII组(P=0.00)。结论短期MSII及CSII均能有效控制高血糖,但MSII组性价比高于CSII组,CSII组胰岛素用量较MSII组少。

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖(FPG)≥10 mmol.L-1的62例住院初诊断T2DM患者行胰岛素泵强化治疗,治疗前及治疗血糖达标后行糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)检测;对血糖控制情况、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)进行比较。结果治疗后HbA1c、OG-TT各时点血糖和HOMA-IR均明显降低(P<0.05),OGIRT各时点胰岛素(Ins)、HOMA-β和△I30/△G30明显升高(P<0.05)。结论对初诊T2DM患者行胰岛素泵强化治疗能早期解除高糖毒性,短期内能有效改善其胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。

不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病患者血清Visfatin及GLP-1的影响

目的观察不同方案胰岛素泵早期强化治疗对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清Visfatin及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法将75例初诊断T2DM患者随机分为三组,每组各25例,均强化治疗2周,观察组采用胰岛素泵联合西格列汀(SCII+Sig)治疗,对照组A采用单纯胰岛素泵(SCII)治疗,对照组B采用常规多次皮下注射胰岛素治疗。检测各组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2 h FBG)、Visfatin、GLP-1、血糖波动幅度(MAGE)、稳态模型评价胰岛素β细胞(HOMA-β)。结果治疗后,观察组三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均低于对照组A,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组A三餐前、三餐后2 h以及睡前血糖均显著低于对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、HOMA-IR均较治疗前降低,GLP-1、HOMA-β水平均升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后与对照组A治疗后比较,虽然血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin以及HOMA-IR值较低,GLP-1和HOMA-β较高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组A的血糖、MAGE、Hb A1c、Visfatin、以及HOMA-IR值均低于对照组B,GLP-1和HOMA-β均高于与对照组B,差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论对于初诊断T2DM患者,SCII+Sig治疗方案在控制患者血糖、降低血清Visfatin及升高GLP-1水平方面优势更明显,值得临床推广应用。

胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的:研究胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法:选择2014年1月至2015年12月在保定市二五二医院接受治疗的初诊2型糖尿病患者160例,随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组采用多次皮下胰岛素注射治疗,研究组采用胰岛素泵治疗。分析比较两组患者的血脂水平、血糖指标及反映胰岛β细胞分泌功能的相关指标。结果:治疗后,两组患者的血脂水平均明显改善(均P<0.05),且研究组患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后的血糖指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),且研究组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平低于对照组,空腹C肽(C-P)和餐后2hC肽(2hC-P)水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者的胰岛素功能均有明显改善,研究组患者的胰岛素分泌指数(HOMA-β)高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(均P<0.05)。结论:胰岛素泵短期强化治疗能改善初诊2型糖尿病患者的血脂及血糖代谢,保护胰岛功能,较多次皮下注射胰岛素方案更具优势。

2型糖尿病并发脓毒症的临床特点及胰岛素泵治疗的临床研究

目的探讨2型糖尿病并发脓毒症（sepsis）的临床特点和胰岛素泵强化治疗对代谢紊乱、炎症反应及预后的影响。方法将28例2型糖尿病并发脓毒症患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，分别予胰岛素泵治疗和胰岛素多次皮下注射治疗。比较治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间、低血糖发生率及住院期间死亡率。结果①2型糖尿病患者脓毒症感染途径以足部感染最多见，其次为呼吸道和泌尿系统。②细菌学以G^-菌多见，共16例（57．1％）。③治疗后胰岛素泵治疗组血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、血糖达标时间、体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间、低血糖发生率及住院期间死亡率均明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论①2型糖尿病并发脓毒症患者足部感染多见，G^-菌相对于G^＋菌略多见；②胰岛素泵强化治疗较好地控制麻糖，缩短了代谢紊乱时间，减少炎症反应时间，降低死亡率，低血糖发生率低，疗效好，有利于改善预后。

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的规范化管理

目的探讨糖尿病患者胰岛素泵强化治疗规范化管理的有效性。方法选择山东省立医院内分泌病房2007年2月至2008年2月住院的60例糖尿病使用胰岛素泵患者,随机分为实验组和对照组各30例。实验组实施规范化管理方案,对照组给予常规护理。对两组患者进行血糖控制、用泵天数、胰岛素用量、低血糖发生、胰岛素泵相关故障及胰岛素泵知识、操作技能评价。结果两组患者血糖控制较强化治疗前明显改善,均可以控制血糖达标(P<0.01)。实验组比对照组更快达标(P<0.05),达标时早餐后2h及睡前血糖较对照组低(P<0.05)。实验组低血糖及黎明现象发生率较对照组明显降低(P<0.01);针头脱落、导管堵塞、注射部位皮肤感染及硬结、胰岛素泵机械或电子故障等发生率也较对照组明显降低(P<0.01)。两组患者胰岛素泵强化治疗知识及操作技能较治疗前明显提高,实验组掌握更好(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗规范化管理能更有效地控制糖尿病患者的血糖水平,提高患者对胰岛素泵治疗的认可程度和依从性。

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的研究短期的胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将72例2型糖尿病患者分为两组:治疗组38例采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗(CSII),对照组34例采用常规多次胰岛素治疗方法(MSII),分别对治疗前、治疗中、疗程完成后和治疗后3个月患者的相关指标进行对比研究。结果治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、血糖控制理想度、尿微量白蛋白、血脂的改善等方面均优于对照组。结论2型糖尿病及早开始胰岛素泵强化治疗,能迅速纠正糖脂毒性,使部分初发的2型糖尿病患者在较长时间不用药物治疗情况下达到良好糖代谢水平,对于基础血糖较高,病程较长的2型糖尿病患者可以有效控制患者血糖在理想水平,并在改善并发症的发生和发展方面明显优于常规胰岛素方法治疗的患者。

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响

目的观察胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效,为初诊2T2DM患者提供有效的治疗方法。方法选择2008年5月～2011年12月收治的156例初诊2型糖尿病患者,随机分为观察组76例和对照组80例;观察组用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,对照组予三餐前门冬胰岛素加睡前诺和灵N皮下注射;治疗2周后,两组门诊口服降血糖药物治疗6个月。观察两组空腹血糖、餐后血糖、空腹血清C-肽(C-P)、餐后2 h血清C-肽(C-P 2h)、HbA1c及低血糖发生率。结果治疗2周、6个月,观察组低血糖发生率分别为15.8%、34.2%,低于对照组的35.0%、61.2%,P均<0.05,均未发生严重低血糖。出院6月后观察组未服口服降糖药物仅靠严格饮食控制及运动治疗血糖达标者占46.1%,高于对照组的18.8%,P<0.05。与治疗前比较,住院治疗2周、门诊治疗6个月后两组FBG、PG 2h、HbA1C均下降(P均<0.01),空腹血清C-P、C-P 2h均升高(P均<0.01)。结论短期胰岛素泵强化治疗初诊T2DM,能更快、更平稳地控制血糖,并能改善胰岛β细胞功能。

胰岛泵短期强化治疗对早期2型糖尿病患者的疾病多项相关指标的影响观察

目的:研究分析胰岛泵短期强化治疗对早期2型糖尿病患者的疾病多项相关指标的影响。方法:选取本院治疗的50例初诊2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(每日四次胰岛素皮下注射组)和观察组(胰岛泵短期强化治疗组)各25例,将两组治疗前与治疗后2周的BMI、WHR、FBG、2hPG、HbA1c、CP、2hCP、HOMA-IR及胰岛B细胞功能相关指标进行比较。结果:观察组治疗后2周的FBG、2hPG、HbA1c、CP、2hCP、HOMA-IR及胰岛B细胞功能相关指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而BMI、WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛泵短期强化治疗对早期2型糖尿病患者的疾病多项相关指标的影响较大,有利于此类患者疾病状态的改善。

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效观察

目的:观察胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各20例。对照组予诺和灵R三餐前+甘精胰岛素睡前皮下注射,治疗组予胰岛素泵连续皮下注射超短效赖脯胰岛素。记录2组患者治疗前后空腹、餐后2 h血糖值,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果:2组空腹血糖值、餐后2 h血糖值均较治疗前明显下降(P<0.01),但2组血糖结果差异均无统计学意义(P>0.05)。2组胰岛素用量差异有统计学意义(P<0.01),2组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素泵连续皮下注射较符合生理需求,血糖控制佳,低血糖发生率低,是值得推广的糖尿病治疗方法。

短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究

目的探讨对不同病程2型糖尿病(T2DM)患者施以短期胰岛素泵强化治疗后对其胰岛功能产生的影响。方法选择我院2015年12月~2017年3月收治的144例不同病程2型糖尿病患者作为实验对象;依据患者的病程表现展开分组:分别设为A1组(新诊断)、A2组(病程在1~5年)及A3组(病程在5~10年)。对于所有患者于临床施以胰岛素泵强化治疗,控制时间为2周;在准备对所有患者开展治疗前及完成治疗后,对患者于临床开展胰岛素检测工作、75 g OGTT检测工作及C-P检测工作;最终对HOMA-β(胰岛β细胞功能指数)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)以及△I30/△G30(胰岛素早时相分泌功能指数)进行回顾性分析。结果同治疗前比较,三组2型糖尿病患者治疗后,HOMA-β和△I30/△G30水平获得显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对疾病病程相对较短的T2DM患者在施以治疗期间,胰岛素泵强化疗法的充分应用可对患者胰岛功能的改善做出充分保证。

初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的长期疗效观察

目的探讨初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后的长期疗效及长期缓解的影响因素。方法 60例初诊T2dM患者,随机分为2组,胰岛素泵强化治疗组(治疗组)和口服药对照组(对照组),各30例,治疗组经2周胰岛素泵强化治疗后,给予饮食及运动干预,若血糖不达标,则加用降糖药物;对照组仅给予饮食及运动干预,如血糖不达标,予口服降糖药物,2组患者均不用噻唑烷二酮类药物。追踪观察至少1年。结果①与强化治疗前相比,强化治疗后及1年后随访的FPG、2hPG、HOMA-IR、FINS、2hINS、TG、TC均明显降低,HOMA-β较治疗前明显升高。②对照组治疗后及1年后随访FPG、2hPG、HOMA-IR、FINS、2hINS、TG、TC有所降低,HOMA-β较治疗前明显升高(P<0.05)。③两组间比较:治疗组FPG、2hPG、HOMA-IR、FINS、2hINS明显降低,HDL、HOMA-β明显升高(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗,可改善T2dM患者的病理生理缺陷,较肥胖的以较低胰岛素量即能达到良好控制血糖、恢复胰岛β细胞功能的初诊T2dM患者,获得长期缓解的可能性较大。

强化治疗对糖尿病周围神经病变疗效的观察

目的评价胰岛素泵强化治疗对糖尿病周围神经病变的疗效。方法对22例明确诊断存在糖尿病周围神经病变的初诊断2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗14天，强化治疗后复查神经电生理，评价神经病变的改善程度。结果强化治疗后，空腹血糖及餐后两小时血糖均得到较大程度的改善，尺神经感觉波幅、正中神经感觉波幅、腓肠神经感觉传导速度及波幅，腓总神经波幅均有明显改善。结论强化治疗能部分改善糖尿病周围神经病变。

五脏通治法联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:观察五脏通治法联合胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护和恢复作用。方法:将新入院的60例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组(五脏通治法联合胰岛素泵强化治疗组),对照组(胰岛素泵强化治疗组),每组30例,对两组患者均进行2周的严格血糖控制,对比两组治疗前后空腹血糖、75 g葡萄糖负荷后的胰岛素和c肽等指标,计算比较两组患者胰岛素分泌指数(H0MA-B=20XFins/(FPG-3.5),胰岛素抵抗指数(H0MA—IR=FPGXFins/22.5),胰岛素、C肽曲线下面积(AUC),以评估两组患者治疗前后的胰岛β细胞功能改善情况。结果:两种方法均可使初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能得到改善,但观察组胰岛β细胞功能改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:五脏通治法联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病能有效保护和改善患者胰岛β细胞功能,是一种安全有效可行的方法。