改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的效果观察

目的观察分析改良筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术联合治疗重度上睑下垂的效果。方法于2019年1月~2023年12月期间,选取我院收治的重度上睑下垂患者85例,均接受改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗,观察其治疗情况。结果术后3个月患者矫治良好58例,基本矫治24例,矫治欠佳3例,矫治率为96.47%。术后3个月患者睑裂高度(PFH)、上睑缘至角膜映光点距离(MRD1)水平较术后1周明显降低(P<0.05);术后3个月患者发生眼睑血肿2例,未发生结膜脱垂、暴露性角膜炎、睑缘弧度不佳等并发症,并发症发生率为2.35%。术后3个月满意度调查显示,满意率为96.47%。结论改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术效果确切,能有效改善PFH、MRD1,且术后并发症少,患者满意度高。

改良联合筋膜鞘悬吊联合提上睑肌复合体缩短术在重度上睑下垂中的应用

目的 研究改良联合筋膜鞘(conjiontfascial sheath,CFS)悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗重度上睑下垂的临床有效性。方法 选取2022年1月至2023年5月北京丰台右安门医院医疗美容科收治的采用改良CFS悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗的18例重度上睑下垂患者为观察组,另选择同期采用标准的CFS悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗的18例重度上睑下垂患者为对照组。观察组手术方法对标准术式进行改良,即不直接在睑板上缘切开分离提上睑肌腱膜,而改为在上横韧带上方剪开提上睑肌腱膜并暴露CFS。比较两组患者在术后睑裂垂直高度(palpebral fissure height,PFH)和边缘反射距离(margin regles distance 1,MRD1)、术后并发症发生率及满意度之间的差异。结果 术后1个月、3个月和12个月测量两组患者的PFH值及MRD1值,进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良CFS悬吊联合提上睑肌复合体缩短术治疗重度上睑下垂,具有安全高效、并发症少、患者满意度高等优势,此方法值得在临床推广应用。

联合筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂

目的:分析联合筋膜鞘(CFS)悬吊与提上睑肌(LM)缩短术矫正重度上睑下垂的效果及安全性。方法:回顾性临床研究。选择本院2018-06/2022-06治疗的重度上睑下垂患者80例84眼,依据手术方式分成2组:CFS悬吊+LM缩短术组40例41眼采用CFS悬吊与LM缩短术;额肌组40例43眼采用额肌肌瓣悬吊术。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症产生以及患者满意率的情况。结果:术后12 mo, CFS悬吊+LM缩短术组和额肌组患者临床有效率分别为98%和91%(P>0.05)。并发症发生率额肌组为26%(11/43),CFS悬吊+LM缩短术组为7%(3/41)(P=0.024)。额肌组患者满意率为80%(32/40),CFS悬吊+LM缩短术组为98%(39/40)(P=0.029)。结论:采用CFS+LM术可有效地矫正重度上睑下垂,并发症较少,外观更贴近自然。

通过上睑缘切口入路矫正上睑下垂的术式应用探讨

目的:探讨一种通过睑缘切口入路方式来矫正上睑下垂的手术方法。方法:2019年6月-2021年6月,笔者采用上睑缘切口矫正上睑下垂患者共28例(32只眼),其中提上睑肌前徙6例、提上睑肌缩短12例、CFS8例、上睑提肌缩短联合CFS2例。术前术后评估上睑缘角膜映光距离(MRD1)、睑裂大小、上睑提肌肌力、上眼睑外形满意度、睑缘切口瘢痕满意度、术后并发症(眼睑闭合不全、结膜脱垂、上睑下垂矫正不足、上睑下垂矫正过度)。结果:所有患者术后随访6~18个月,平均随访11.6月,术后满意率高(96.43%);所有患者MRD1、睑裂大小、上睑提肌肌力均得到显著改善(P<0.05),眼睑外形满意度及睑缘切口瘢痕满意度高;未出现结膜脱垂、上睑下垂矫正不足、上睑下垂矫正过度等并发症。结论:通过睑缘切口矫正上睑下垂在临床应用中具有术后消肿快、瘢痕不明显恢复后上睑自然美观等优点,较传统切口入路方式有更高的满意率,更具有美容应用的实际意义,可作为上睑下垂矫正术的一种补充术式,值得临床推广。

联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂的手术效果。方法我院2014年1月至2017年3月收治的中重度上睑下垂患者35例39眼,分别运用CFS悬吊术、额肌悬吊术及提上睑肌缩短术进行矫正,并进行3~12个月的随访。结果 CFS悬吊术与其他两种术式治疗中重度上睑下垂均有效;CFS悬吊术与其他两种术式矫正效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时有95%的正矫率,其他两种术式正矫率为67%。CFS悬吊术术后眼睑闭合不全的发生率为85.7%,暴露性角膜炎和眼睑內翻的发生率均为4.7%;其他两种术式术后眼睑闭合不全的发生率为100%,结膜脱垂的发生率为5.6%。结论 CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时具有矫正效果好、创伤小、并发症少等优点。

三种术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效对比

目的:探讨提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术、阔筋膜悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法:手术治疗重度先天性上睑下垂患者42例47眼,其中提上睑肌缩短术25例28眼、额肌瓣悬吊术10例12眼、阔筋膜悬吊术7例7眼,比较手术效果,上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症情况。结果:采用提上睑肌缩短术者,术后外观自然美观,兔眼恢复时间短,效果满意;采用额肌瓣悬吊术者术后外形欠自然、兔眼恢复时间长;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,易发生矫正不足。结论:三种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂。提上睑肌缩短术更符合生理状态,手术效果最好且并发症少。

提上睑肌缩短术矫治先天性上睑下垂临床分析

目的:探索采用提上睑肌缩短术如何提高上睑下垂的治疗效果。方法:对147例(182眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术进行治疗。结果:本组共治147例182眼。其中126例经3月～11年随访,术后满意101例,基本满意19例,矫治不足4例,过矫2例。结论:综合相关因素确定提上睑肌缩短量,术中注意提上睑肌瓣的解剖和处理,掌握手术操作要点,有助于在功能和外形上取得满意效果。

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4 mm患者18例(22眼)行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力<4 mm患者14例(15眼)行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。

小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的疗效观察

目的探讨对老年性上睑下垂患者采取小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗的临床效果及安全性。方法本次纳入的患者以本院在2015年1月至2017年12月期间收治的老年上睑下垂患者为对象,共138例,根据治疗方式不同将其随机分为观察组和对照组,各为69例。对照组给予微创重脸术,观察组给予小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术,对两组患者治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率为98.55%明显高于对照组84.06%,相对比,P<0.05(χ2=9.3873)。结论给予老年上睑下垂患者小切口提上睑肌风险缩短法联合重睑术治疗,有较好的疗效,值得应用。

改良式眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻伴倒睫疗效观察

目的:探讨不同手术方式矫正老年性下睑内翻伴倒睫的治疗效果。方法:回顾性分析58例(76眼)老年性下睑内翻伴倒睫患者临床资料,选取行改良式眼轮匝肌缩短联合睑缘翻转缝合手术治疗的38眼纳入观察组,行皮肤及眼轮匝肌瓣切除手术治疗的38眼纳入对照组,观察2组患者矫正效果。结果:观察组治愈率92.11%,总有效率100.00%;对照组治愈率71.05%,总有效率86.84%;2组患者治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式眼轮匝肌缩短术联合睑缘翻转缝合手术矫正老年性下睑内翻伴倒睫,可提高治疗效果,且利于控制病情复发。

额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术在重症上睑下垂患者中的应用研究

目的对比额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术在重症上睑下垂患者中的应用效果。方法选取在本院进行治疗的重症上睑下垂患者74例,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组行上睑提肌缩短术,观察组行额肌瓣悬吊术,比较两组疗效、眼睑闭合不全及瞬目次数。结果观察组矫正良好率明显高于对照组,过矫及欠矫率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d、10d,观察组眼睑闭合不全均明显少于对照组,瞬目次数均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与上睑提肌缩短术比较,额肌瓣悬吊术治疗重症上睑下垂患者具有较好的矫正效果,可有效改善患者眼睑闭合不全及瞬目情况。

儿童重度先天性上睑下垂两种术式探讨

目的:研究儿童先天性重度上睑下垂的有效手术治疗方法。方法:采用改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术治疗治疗儿童先天性重度上睑下垂46例61眼,并对术后效果进行总结分析。结果:治愈50眼,其中改良额肌瓣悬吊术29眼、改良提上睑肌缩短术21眼。有效10眼,其中改良额肌悬吊术3眼、改良提上睑肌缩短术7眼。无效为改良提上睑肌缩短术1眼。结论:改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法。

额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术矫治上睑下垂疗效比较

目的:探究额肌瓣悬吊术对于上睑下垂患者的治疗效果和术后并发症的影响。方法:选取2017年5月-2019年5月笔者医院眼科收治的60例上睑下垂患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组行上睑提肌缩短术,观察组行额肌瓣悬吊术,比较两组疗效、上睑回退量、眼睑闭合不全及瞬目次数、手术并发症发生率。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=5.100,P=0.020)。观察组术后6个月、术后9个月、术后12个月的上睑回退量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d和术后10d的观察组眼睑闭合不全量均显著小于对照组,瞬目次数均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ2=4.010,P=0.049)。结论:与上睑提肌缩短术比较,额肌瓣悬吊术对于上睑下垂患者具有较好的矫治效果,可有效改善上睑下垂患者眼睑闭合不全情况,避免上睑回退,可降低术后并发症发生率。

改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的 探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法 对 2 5例 (32只眼 )提上睑肌肌力为 0～ 3m m的重度先天性上睑下垂患者行改良提上睑肌超常量缩短联合上横韧带徙前术。结果 32只眼术后上睑缘高度及弧度、重睑形成均良好。

联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果分析

目的探讨联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法选取2012年2月-2017年2月本院收治的因先天性上睑下垂患者44例82眼,根据随机原则将其分为对照组和观察组,对照组以上睑提肌缩短术展开治疗,观察组以联合筋膜鞘悬吊术展开治疗,对两组患者进行随访观察,分析两种术式的矫正率和并发症。结果通过两种手术治疗先天性上睑下垂的疗效对比并无显著性统计学差异(P>0.05),但在矫正率以及并发症发生率指标上,CFS均优于FM治疗方式,结果具有显著统计学差异。结论 CFS悬吊术在矫正治疗先天性上睑下垂相较于FM提上睑肌缩短术有更高的矫正率。

切开联合贯穿睑板间断埋线法重睑成形术的临床应用

目的:探讨一种创伤小,术后恢复快,重睑皱褶可靠,形态自然美观的重睑成形术式。方法:重睑就医者共120例,随机分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组采用切开并贯穿睑板间断埋线法重睑成形术,对照组采用传统的切开重睑术。术后进行随访,对比两组肿胀程度VAS评分、瘢痕程度VAS评分以及患者满意度。结果:术后7 d,实验组肿胀程度VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,实验组瘢痕程度VAS评分低于对照组(P<0.05),实验组就医者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:切开法联合贯穿睑板间断埋线法是一种经过改良的重睑成形术式,适应证广泛,术后疗效稳定可靠,值得临床推广应用。

提上睑肌腱膜折叠矫正轻中度上睑下垂

目的观察轻中度上睑下垂患者应用提上睑肌腱膜折叠矫正治疗的临床效果。方法将2015年1月~2017年12月来我院治疗的80例轻中度上睑下垂患者选为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组(n=40)、试验组(n=40)。对照组患者给予提上睑肌缩短术治疗,试验组患者给予提上睑肌腱膜折叠矫正术治疗,对两组患者临床效果予以统计比较。结果试验组患者临床总有效率为95.0%,对照组患者临床总有效率为92.5%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论提上睑肌腱膜折叠和提上睑肌缩短术矫正治疗轻中度上睑下垂的临床效果相当,但前者操作简单,更易于推广。

两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响

目的:探讨两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响。方法:选取就诊的先天性单睑就医者96例,随机分为A组和B组,每组48例。A组行眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术,B组行皮肤-上睑提肌腱膜固定重睑成形术。观察术前和术后6个月时的睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度;术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量;术后即刻、术后1周、术后1个月时的术区肿胀程度;术后1个月、3个月、6个月时就医者对重睑形态美观的满意度。结果:两组术前睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时较术前增加,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后即刻肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1周、术后1个月时肿胀程度轻于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1个月、3个月、6个月时A组对重睑形态美观的满意度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:先天性单睑就医者重睑成形术中采取皮肤-上睑提肌腱膜固定法、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定法均可达到固定效果,但是眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术后肿胀程度轻一些,术后形态美观度更好。

玻璃酸钠滴眼液联合角膜绷带镜行超常量提上睑肌缩短术

目的 探究玻璃酸钠滴眼液联合角膜绷带镜对超常量提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患者预后的影响。方法 研究共纳入82例重度上睑下垂患者,入组患者均行超常量提上睑肌缩短术治疗,对照组患者(41例)术后使用抗生素滴眼液,夜间涂红霉素眼膏,观察组患者(41例)行超常量提上睑肌缩短术联合玻璃酸钠滴眼液及角膜绷带镜治疗,比较2组患者的矫正效果、术前及术后1个月自觉症状总积分变化、术后1个月上睑回退量、术后10 d瞬目次数及眼睑闭合不全情况、术前及术后1个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)指标变化、术后并发症发生率及患者满意率。结果 观察组患者矫正总有效率(90.24%)与对照组(85.37%)相当;术前,2组患者自觉症状总积分比较差异无统计学意义,术后1个月2组患者自觉症状总积分均下降,且观察组低于对照组,P<0.01;术后2组患者上睑回退量比较差异无统计学意义,术后1个月观察组患者上睑回退量与对照组相当;术后10 d,观察组患者瞬目次数及眼睑闭合不全与对照组相当;术前,2组患者BUT、SIT、FL指标比较差异无统计学意义,术后1个月,观察组患者BUT、SIT和FL指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者术后并发症率(4.88%)低于对照组(19.51%),满意率(95.12%)高于对照组(75.61%),P<0.05。结论 玻璃酸钠滴眼液联合角膜绷带镜对超常量提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患者预后具有积极影响,患者术后疗效佳,恢复好,并发症率低,安全性高,满意率高。

下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术在下睑袋整复治疗中的应用

目的探究下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术应用于下睑袋整复治疗中的临床效果。方法从2017年11月至2018年10月在我院进行下睑袋整复治疗的患者中选取42例进行研究,以随机数表法将其随机分成2组,每组各21例,试验组采用下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术治疗,对照组采用经皮入路下睑袋整形手术治疗,对比两组术后并发症以及患者满意度。结果试验组术后并发症发生率4.76%,较对照组的28.57%明显降低(P<0.05)。术后随访1年,试验组患者对手术效果的总满意度100.0%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。两组1年睑袋复发率对比无明显的差异性(P>0.05)。结论下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法联合眼轮匝肌预缝合缩短术应用于下睑袋整复治疗中效果显著,对周围组织创伤较少,能够有效减少并发症发生,提高患者的满意度。