输液港置管后异物不适感与肩关节活动度的相关性研究

目的探讨输液港(PORT)置管术后患者的异物不适感与肩关节活动状况的危险因素及其相关性分析。方法回顾性分析2020年6至11月本院收治的203例肺癌患者的临床资料,采用患者临床资料调查表、异物不适感量表评价患者异物不适感程度、肩关节功能评价量表评价肩关节活动状况,分析异物不适感评分、肩关节功能评价量表评分与临床资料的关系,采用多元线性回归分析患者肩关节功能降低和异物不适感评分的危险因素,采用Spearman相关分析肩关节功能下降与异物不适感的相关性。结果患者平均异物不适感评分为(1.50±1.26)分,肩关节功能评价量表评分(95.56±6.36)分;不同性别、年龄、带管时间、置管侧活动患者异物不适感评分、肩关节功能评价量表评比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肩关节功能评分与疼痛、肩关节活动范围、日常生活活动能力与呈正相关(r>0,P<0.05),与异物不适感总评分呈负相关(r<0,P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、性别、置管侧活动、带管时间是患者肩关节功能降低的独立危险因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、性别、置管侧活动、带管时间是异物不适感评分的独立危险因素(P<0.05)。结论PORT置管术后患者肩关节功能降低与异物不适感相关,医护人员应重点评估PORT置管术后患者是否存在存在异物不适感及对其肩关节的功能是否产生影响,及时给予指导,减少对肩关节功能的影响,提升患者的生命质量。

改良护理模式在甲状腺癌病人围术期护理中的应用

[目的]探讨改良护理模式在甲状腺癌病人围术期护理中的应用效果。[方法]将349例甲状腺癌病人随机分为两组,对照组176例病人接受传统护理模式,观察组173例病人接受改良护理模式,比较两组病人术前焦虑水平、术后颈肩部不适、眩晕、头痛、恶心呕吐等围术期并发症发生情况。[结果]观察组病人入院时焦虑评分为(44.05±7.05)分、术前12 h评分为(38.93±5.52)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病人术后颈肩部不适、头痛发生率分别为8.09%、5.78%,对照组病人术后颈肩部不适、头痛发生率分别为15.91%、13.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良护理模式有助于改善甲状腺癌病人术前焦虑,降低颈肩部不适、头痛等术后并发症发生率,提高病人舒适度。

王超运用经筋排刺干预亚健康态肩背不适经验浅析

全球数字化、信息化进程的高速发展,给人们的生活带来诸多便捷与高效。同时,由于长期固定姿势持续使用手机、电脑等电子设备产生疲劳,也让更多人进入了亚健康状态。其中,以肩背不适为主要表现的亚健康人群逐年增多,其症状牵涉范围广泛,易反复发作。四川省名中医王超主任是省名老中医学术传承项目的指导教师,王老师在"以痛为腧"等经筋理论指导下,通过长期临床观察,总结出亚健康态肩背不适的经筋病灶特点,并择优选用经筋排刺法实施干预,收效显著。本文将王超老师在经筋排刺干预亚健康态肩背不适状态方面的学术经验做简要总结。

键盘打字对颈部和上肢肌肉影响的分析研究

目的分析键盘打字时工作台不同人因参数对颈部和上肢肌肉活动的影响,进而为长期处于键盘打字状态的用户提供打字建议。方法设计不同人因变量实验(躯干姿势、键盘角度、显示器角度),对8名健康有经验的日常打字时长在4小时以上的被试进行颈部和上肢肌肉表面肌电(sEMG)和主观评测数据采集。每名被试进行8组20分钟的打字实验。结果对sEMG和主观舒适度数据进行分析,发现躯干姿势、键盘角度、显示器角度均对颈部和上肢肌肉活动具有影响,而对主观数据均无影响。站姿且显示器为120°的情况下颈部肌肉活跃程度最低;和坐姿相比,站姿时上肢肌肉活动程度相对较弱,而手臂和手腕在一定支撑的情况下肌肉活动程度较低。结论工作台的不同人因参数能够影响颈部和上肢肌肉的活动水平。该研究能够为长期处于键盘打字状态的用户提供打字建议,并为人机工作环境的优化设计提供指导方法。

中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适的临床观察

【目的】观察中频电刺激颈肩部穴位区结合推拿按摩治疗甲状腺手术后颈肩部不适的临床疗效,为甲状腺切除术后出现颈肩部不适的患者提供更多治疗方案的选择。【方法】将86例甲状腺手术后颈肩部不适患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例,对照组给予甲状腺术后常规护理和经穴推拿疗法治疗,治疗组在对照组基础上,在经穴推拿按摩后,对颈肩穴位区(天柱、颈百劳、阿是穴)进行中频脉冲电刺激,2组均从术后第1天开始,每天治疗1次,连续治疗3 d。观察2组患者在治疗前(术后第1天)和治疗后(术后第3天)视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,颈椎活动度(ROM)评分和C反应蛋白(CRP)浓度的变化情况,并评价2组患者的镇痛疗效和患者满意度。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的ROM评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善颈椎前屈、后伸、左右旁屈方面的ROM评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但在改善颈椎左右旋转度方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的CRP浓度明显改善(P<0.05),且治疗组在改善CRP浓度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组总有效率为97.7%(42/43),对照组为76.7%(33/43)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗组总体满意度为76.7%(33/43),对照组为46.5%(20/43)。治疗组总体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适,能明显改善患者的疼痛症状,提高患者颈椎活动度,降低患者CRP浓度,从而提高患者生活质量,疗效显著。

肩颈操在玻璃体切割术后护理中的作用

目的探讨视网膜脱离行玻璃体切割术后患者肩部不适发生的相关原因,分析并制定相应的护理措施,避免和减少玻璃体切割术后患者肩部不适的发生。方法将2017年1月至3月南京医科大学附属眼科医院眼底病2个病区共200例视网膜脱离行玻璃体切割手术,术后执行俯卧位,主诉肩部不适的患者为观察对象,分为试验组(二病区100例)与对照组(三病区100例)。对照组采用常规护理模式;试验组在常规护理中增加肩颈操和肩颈按摩项目,由责任护士每天下午进行30 min肩颈操和肩颈穴位按摩护理,并指导正确的卧位,每2 h变换1次。比较两组患者舒适度的变化。结果经过3个月的观察与护理,试验组肩颈不适患者占有率40%,对照组肩颈不适患者占有率62%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.683,P=0.001)。结论在正确执行俯卧位及2 h变换体位的前提下,适当的增加肩颈操及肩颈穴位按摩可以改善患者的术后不适情况。