肌内效贴联合康复训练治疗卒中后肩痛的临床效果

目的:观察肌内效贴联合康复训练治疗卒中后肩痛的临床效果。方法:选取脑卒中后肩痛患者120例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例。对照组运用常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合肌内效贴治疗。比较两组患者在治疗前、治疗2周后及治疗4周后肩部视觉模拟评分法(VAS)评分,上肢运动功能(FMA)评分及肩关节功能(CMS)评分,以及两组疗效。结果:治疗2周和4周后,两组VAS、FAM评分均较治疗前改善,且观察组评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组CMS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.67%,与对照组的0.00%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:肌内效贴联合康复训练治疗卒中后肩痛的临床效果优于单纯常规康复训练。

彩超引导下阻滞C_2～C_5及C_5～T_1神经节治疗头颈肩痛的比较研究

目的对比研究彩超引导下阻滞C_2~C_5及C_5~T_1神经节治疗颈肩疼痛的疗效。方法将12例以单侧头痛为主的头颈肩痛患者分为C_2~C_5治疗组和C_5~T_1治疗组;将16例以单侧肩痛、上肢麻木为主的头颈肩痛患者分为C_2~C_5治疗组和C_5~T_1治疗组;在阻滞药物、阻滞方法、阻滞疗程相同情况下对治疗后3 d、1 w、1个月及3个月的VAS疼痛评分及疗效进行对比。结果 C_2~C_5神经阻滞对以头痛为主的头颈肩痛患者短期、长期疗效显著(P<0.05),C_5~T_1神经阻滞对以肩痛、上肢麻木为主的头颈肩痛短期、长期疗效显著(P<0.05)。结论彩超引导下阻滞C_2~C_5神经节治疗头痛为主的头颈肩痛有效,彩超引导下阻滞C_5~T_1神经节治疗肩痛、上肢麻木为主的头颈肩痛有效。

低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方对脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的治疗效果

目的探讨低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方对脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的治疗效果。方法回顾性选取2021—2023年西安庆华医院收治的脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者86例,将接受低频神经肌肉电刺激治疗的患者纳入对照组(n=42),接受低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方治疗的患者纳入联合组(n=44),两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候(主症、次症)积分、视觉模拟量表(VAS)评分、神经功能指标〔神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕、肩关节活动度、Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)评分及治疗期间不良反应发生率。结果联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组主证、次症积分及VAS评分分别低于本组治疗前,且联合组主证、次症积分及VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NTF、NSE、BDNF分别高于本组治疗前,NGF、NIHSS评分分别低于本组治疗前,且联合组NTF、NSE、BDNF高于对照组,NGF、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肩关节屈曲、外展、内旋、外旋活动度分别大于本组治疗前,FMA-UE评分分别高于本组治疗前,且联合组肩关节屈曲、外展、内旋、外旋活动度大于对照组,FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方可提高脑梗死偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的临床疗效,改善中医证候,减轻疼痛程度,改善患者神经功能、肩关节活动度及上肢运动功能,且安全性较高。