儿童在全凭静脉麻醉下行直接喉镜和支气管镜检查中的麻醉管理

目的探讨不同年龄儿童在保留自主呼吸的全凭静脉麻醉下行直接喉镜和支气管镜检查的麻醉管理。方法选取2022年5月至2023年1月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的气道畸形患儿71例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄1个月至10岁,按年龄将患儿分成<1岁组(A组)25例,≥1岁且<4岁组(B组)23例,≥4岁且≤10岁组(C组)23例。静脉注射利多卡因、舒芬太尼和右美托咪定结合滴定式静脉注射丙泊酚行麻醉诱导,并以泵注丙泊酚10~12 mg/(kg·h)维持麻醉。采用2.4%利多卡因气雾剂行声带表面麻醉。比较三组患儿麻醉后呼吸暂停、喉痉挛、呛咳和低氧血症等发生率,并记录患儿清醒状态时(T_(0))、置入硬质喉镜时(T_(1))、直接喉镜和支气管镜检查时(T_(2))的生命体征指标。结果三组患儿麻醉后呼吸暂停、喉痉挛和呛咳发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿丙泊酚诱导用量较B组和C组显著减少,而低氧血症的发生率较C组显著升高(P<0.05)。A组患儿T_(1)和T_(2)时间点心率(HR)较T_(0)时间点显著降低,B组患儿T_(2)时间点HR较T_(0)时间点显著降低(P<0.05)。三组患儿T_(1)和T_(2)时间点收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较T_(0)时间点显著降低(P<0.05)。结论保留自主呼吸的全凭静脉麻醉技术可用于儿童直接喉镜和支气管镜检查,但需注意1岁以下婴儿低氧血症的发生率较年长儿高。

可视喉镜与直接喉镜在肥胖患者气管插管中的对比分析

分析对比在肥胖患者气管插管中应用可视喉镜与直接喉镜的临床效果。方法:选取2021年08月~2023年08月在我院接受气管插管手术治疗的60例肥胖患者,随机均分成观察组和对照组。对照组患者采取直接喉镜气管插管,观察组患者采取可视喉镜气管插管,详细记录对比两种不同气管插管方式获得的临床效果。结果:治疗后,观察组患者的气管插管时间与对照组相比明显缩短(P<0.05);观察组患者的一次插管成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组插管期间发生的应激反应以及术后并发症均少于对照组(P<0.05);患者插管后的呼吸频率、心率和平均动脉压明显好于对照组(P<0.05);观察组患者术后咽部疼痛程度轻于对照组(P<0.05);终观察组患者生活质量明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肥胖患者手术中采取可视喉镜气管插管操作,能够获得更好的手术插管视野以及效果,可降低插管操作带来的创伤性,减轻患者的疼痛程度,减少患者应激反应和并发症发生,从而提高患者的手术效率及术后恢复效果,帮助患者提高生活质量。

可视光棒与直接喉镜在牙齿松动患者全身麻醉气管插管中的应用比较

目的比较可视光棒与直接喉镜在牙齿松动患者全身麻醉气管插管中的应用价值。方法将2020年1月至2021年1月永康市中医院120例牙齿松动患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例。患者入室后使用地塞米松5mg、咪唑安定0.03mg/kg、丙泊酚2~3mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、瑞芬太尼效应室靶控浓度2~4ng/ml、顺式阿曲库铵0.2mg/kg麻醉诱导,待肌肉松驰满意后气管插管。对照组采用直接喉镜进行气管插管,研究组采用可视光棒辅助全身麻醉气管插管,比较两组患者牙齿和口腔黏膜损伤发生率、插管时间、插管成功率、插管前后生命体征变化、术后咽痛和声音嘶哑并发症发生率。结果研究组牙齿损伤总发生率及口咽黏膜出血低于对照组(P<0.05);观察组气管插管时间、单次插管成功率及插管成功率研究组高于对照组(P<0.05);麻醉诱导前、喉镜或光棒插入即刻,两组患者的心率及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后即刻、插管后1min和3min的心率及平均动脉压研究组均低于对照组(P<0.05);研究组患者的心动过速、术后1d声音嘶哑、咽喉痛发生低于对照组(P<0.05)。结论可视光棒辅助全身麻醉气管插管可有效提高插管成功率,降低牙齿和口腔黏膜损伤,有利于维持心率、血压稳定,降低术后咽痛和声音嘶哑并发症发生率。

光棒引导与直接喉镜在妇科腹腔镜手术患者气管插管全麻中的应用

探讨直接喉镜与光导管导引气管内插管在腹腔镜手术中的应用。方法 选择我院于2022年9月至2023年6月间收治的62名妇产科住院病人,以随机数表将其分成2组。对照组当中的患者是31例,观察组当中的患者31例。在对患者进行全麻过程中,对照组的患者应用直接喉镜观察组的患者应用光波引导的方法,对两种方法进行有效的比较。结果 T1、T2各时间点的血流动力学指标、插管成功率以及并发症发生率比较,T2比T1显著升高(P>0.0.5)。结论 通过对两组患者的相关数据进行有效的比较,可以看出在全麻过程中应用光棒引导进行气管插管的效果要比直接喉镜下的气管插管效果相比更好,应用的各项指标也更加稳定并发症发生的概率要相对来说较功率也较高,在临床应用过程中是一种值得推广的方法。。

HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

目的观察比较HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于颈椎制动患者经口气管插管的临床效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,术前评估无困难气道指征的180例择期颈椎手术患者随机分为HC可视喉镜组(H组)、GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组60例。全麻诱导后,分别采用3种喉镜行经口气管插管。观察记录声门暴露时间、Cormark-Lehane分级(C-L分级)、插管次数及失败例数,以及麻醉诱导前、诱导后、声门暴露时、插管后即刻及插管后1、3、5min的血压(BP)和心率(HR),并计算心率与收缩压乘积(RPP)。结果与M组相比,H组和G组的声门暴露情况(C-L分级)更好(均P<0.05),但两组声门暴露时间均明显延长(均P<0.05)。H组及G组的C-L分级组间差异无统计学意义,而H组的声门暴露时间短于G组(P<0.05)。H组及G组两组插管成功率均为100%,M组有7例插管失败患者,后经HC可视喉镜插管成功。3组在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时的BP和RPP较麻醉诱导后均显著升高(均P<0.05),但H组及G组在声门暴露时BP的升高程度显著低于M组(均P<0.05),在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时RPP的升高程度均显著低于M组(均P<0.05)。M组患者的HR在声门暴露、插管后即刻及插管后1min时均较麻醉诱导后显著上升(均P<0.05),而H组和G组在各时点的HR差异均无统计学意义。结论对颈椎制动患者行经口气管插管时,与Macintosh直接喉镜相比,HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜可明显改善声门暴露,降低插管难度,且对患者的血流动力学影响较小,而HC可视喉镜操作更简便,暴露声门所需时间更短,因此更适用于此类患者。

Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较

目的比较Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法将41例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Shikani喉镜组(S组,n=21)和Macintosh直接喉镜组(M组,n=20),麻醉诱导后分别采用Shikani喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的血压、心率(HR)和二重指数(RPP)变化,记录气管插管时间。结果两组患者麻醉诱导后的血压和RPP明显低于麻醉诱导前(P均<0.05),气管插管后的血压、HR和RPP则明显高于麻醉诱导后(P均<0.05)。与麻醉诱导前相比,两组患者气管插管后的HR明显升高(P均<0.05),且均持续约3 min。在插入气管导管后即刻,M组患者的收缩压(SBP)和外周平均动脉压(MAP)明显高于S组患者(P均<0.05),其余各时间点两组患者的血流动力学指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。在M组,患者观察期和气管插管完成后HR出现最大值的时间较SBP出现最大值的时间明显后延(P均<0.05);与M组比较,S组患者观察期和气管插管完成后出现SBP最大值的时间明显后延(P均<0.05)。两组患者观察期SBP大于、小于基础值30%,HR大于、小于基础值30%及RPP大于22 000的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的气管插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Shikani喉镜正中入路经口气管插管的血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜气管插管。

Truview^(TM)EVO_2光学喉镜与Macintosh直接喉镜用于颈椎手术患者气管插管的比较

目的:在颈椎手术患者中比较Truview^(TM)EVO_2光学喉镜与Macintosh直接喉镜在经口气管插管时对喉部结构的显露效果。探讨该光学喉镜在此类患者中的应用价值。方法:100例颈椎手术患者,随机分为A、B两组.每组50例.麻醉诱导后A组先用Macintosh直接喉镜显露喉部结构并记录Cormack—Lehane分级(C/L分级),不插管。再改用Truview^(TM)EVO_2光学喉镜显露喉部结构并插入气管导管。B组先用光学喉镜显露声门,再使用直接喉镜显露喉部结构并插管。观察指标包括患者术前一般情况及气道评估指标(体质指数、甲颏间距、下颌支长度、张口度、颈部活动度,Mallampati分级).喉镜显露的C/L分级.插管时间.喉镜力量,显露难度和插管并发症。结果:A、B两组间比较,一般情况、术前气道评估指标、C/L分级和插管时间均无显著性差异,而喉镜力量A组显著低于B组(P<0.05),即Truview^(TM)EVO_2光学喉镜插管时力量小于直接喉镜;光学喉镜的C/L分级(Ⅰ级:Ⅱ级;Ⅲ级为69:26:5)显著优于直接喉镜(Ⅰ级:Ⅱ级:Ⅲ级为26:46:28,P<0.001);光学喉镜显露困难有5%,显著优于直接喉镜的28%(P<0.001);C/L分级、喉镜力量与术前气道评估指标的分级相关(P均<0.05)。结论:Truview^(TM)EVO_2光学喉镜对喉部结构的显露和插管力量均优于Macintosh直接喉镜,提示应用光学喉镜有助于颈椎手术患者的气管插管处理。

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

目的比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的难易,及两种工具插管对血液动力学的影响。方法拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者60例,ASAⅠ级,年龄18～60岁,随机分为G组和M组(n=30)。常规麻醉诱导后,手法制动头颈部,G组采用GlideScope视频喉镜,M组用Macintosh直接喉镜行气管插管。分析比较两组声门暴露情况(Cormark-Lehane分级)以及暴露时间,试插次数,失败例数,有无助手辅助,插管前后心率与收缩压乘积(rate-pressure product,RPP)变化。结果与M组比较,G组声门暴露情况较好,但暴露时间显著延长(P<0.05)。M组需要助手辅助及插管失败的比例均高于G组。两组RPP的变化在各个时点无显著差别。结论在为颈椎制动患者气管插管中,GlideScope视频喉镜能够更好的显露声门,降低插管难度,提高插管的成功率。

Shikani喉镜左侧磨牙入路和直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响

目的比较Shikani喉镜(SOS)左侧磨牙入路和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法 40例全麻下择期手术患者,随机均分为SOS左侧磨牙入路气管插管组(S组)和Macintosh直接喉镜插管组(M组)。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)和气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的BP、HR,并计算SBP×HR(RPP),记录气管插管时间。结果与T0时比较,T1时两组患者的BP和RPP均明显降低(P<0.05);与T1时比较,T2、T3时两组患者的BP和RPP升高,T2～T5时两组患者HR明显增快(P<0.05)。T2时S组SBP明显低于M组(P<0.05)。与S组比较,M组气管插管开始后HR出现最大值的时间明显后延。观察期S组和M组SBP大于基础值30%的发生率和RPP大于22000的发生率差异无统计学意义。两组患者的气管插管时间差异无统计学意义。结论 SOS左侧磨牙入路可简便有效地用于经口气管插管操作;与Macintosh直接喉镜比较,SOS左侧磨牙入路可引起较轻的血流动力学反应。

视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经鼻气管插管对血流动力学和炎症应激反应的比较

目的分析视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜(FOB)经鼻气管插管对血流动力学和炎症应激反应的影响。方法选取2013年11月-2015年3月接受手术治疗的患者117例作为研究对象,根据接受的插管方式不同将所有入组患者随机分为视频喉镜组、直接喉镜组和FOB组。对比3组患者的插管后血流动力学、炎症反应和应激反应水平差异。结果与T0时比较,3组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平差异无统计学意义(P>0.05);与直接喉镜组比较,T1、T2、T3时视频喉镜组、FOB组患者的SBP、DBP、HR、CRP、TNF-α、IL-6、NE、Cor和ATⅡ水平较低,与视频喉镜组比较,T_1、T_2、T_3时FOB组患者的SBP、DBP、HR、CRP、TNF-α、IL-6、NE、Cor和ATⅡ水平较低(P<0.05)。结论 FOB经鼻气管插管对患者的血流动力学影响较小,不会引起严重的炎症应激反应,是全麻诱导插管的理想器械之一。

困难气道老年患者视频喉镜与直接喉镜下经口气管插管应激反应比较

目的比较用Glide Scope视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管的老年困难气道患者应激反应发生情况。方法选择拟在全身麻醉下实施择期手术的老年困难气道患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级、年龄65岁以上、Cormack-Lehane分级Ⅲ～Ⅳ级,随机分为Glide Scope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),各20例。麻醉诱导后分别使用Glide Scope视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。记录各组患者的插管时间及基础值(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、及插管后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、30 min(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)数值;并于T0、T3、T4、T5时检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的浓度。结果与T0相比,T2、T3时两组及T4时M组HR、SBP、DBP均升高(P<0.05),T5时M组的SBP升高(P<0.05),T3、T4时两组血浆EN、E、肾素、ATⅡ浓度升高(P<0.05),T5时M组血浆肾素、ATⅡ浓度升高(P<0.05);与G组比较,M组T3、T4时HR、SBP、DBP及T5时SBP升高(P<0.05),T4时血浆EN、E、肾素浓度及T5时肾素、ATⅡ浓度升高(P<0.05)。G组插管时间明显短于M组(P<0.05)。结论与Macintosh直接喉镜相比,应用Glide Scope视频喉镜行经口气管插管可以减轻老年困难气道患者血流动力学变化,降低应激反应的程度。

比较GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管对应激反应的影响

目的：Glidescope视频喉镜（GSVL）具有喉部显露清晰、便于教学、操作简单和降低气管插管难度等优点。但它与直接喉镜比较,是否降低了气管插管的应激反应,国内外相关报道较少。对比观察GSVL与Macintosh直接喉镜（MDLS）经口气管插管时血压、心率（HR）和血浆中儿茶酚胺及肾素、血管紧张素的变化。方法：选择2005年6月至2006年3月40例美国麻醉医师协会Ⅰ-Ⅱ级、年龄20-55岁、Mallampati气道分级为Ⅰ-Ⅱ级,拟在全身麻醉下实施择期手术患者,随机分为GSVL组（n=20）和MDLS组（n=20）。麻醉诱导后,观察气管插管前、插管后1、5、10、30 min时2组的血压、HR改变,检测插管前、插管后5、10、30 min时的外周血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、肾素、血管紧张素Ⅰ（ATⅠ）和血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的浓度,并记录气管插管时间。结果：与气管插管前比较,2组患者气管插管后1 min时的血压、HR均显著升高（P〈0.05）;但2组间血压、HR在各时间点无显著性差异。GSVL组的血压在插管后5 min即降至插管前水平;但MDLS组在插管后30 min仍未降至插管前水平（P〈0.05）。2组的E、NE浓度在插管后5 min时高于插管前水平（P〈0.05）,10 min即回落至插管前水平,各时间点无显著性差异。插管后5 min成2组血浆肾素、ATⅠ、ATⅡ浓度均显著升高（P〈0.05）,肾素和ATⅠ在插管后30 min仍高于插管前水平（P〈0.05）;GSVL组ATⅡ在插管后10min即降至插管前水平,MDLS组在插管后30min才降至插管前水平;MDLS组的肾素水平在气管插管后10 min显著高于GSVL组（P〈0.05）;ATⅠ水平在气管插管后5、10、30 min仍显著高于GSVL组（P〈0.05）。结论：与MDLS比较,GSVL行经口气管插管可降低应激反应的程度。

GlideScope视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经鼻气管插管时血流动力学反应的比较

目的比较采用GlideScope视频喉镜（GSVL）、Macintosh型直接喉镜（MDLS）和光导纤维支气管镜（FOB）实施经鼻气管插管时的血流动力学反应。方法将美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ-Ⅱ级、年龄18—50岁、拟在经鼻气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的60例患者随机分为GSVL组、MDLS组和FOB组，每组20例。常规麻醉诱导后，分别采用GSVL、MDLS或FOB实施经鼻气管插管操作。观察记录麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后值，气管插管时和气管插管后5min内每间隔1min的血压（BP）和心率（HR），并记录观察期BP、HR的最大值和最小值，计算各时间点的心率收缩压乘积（RPP）。以时间为横坐标及观察期BP和HR的变化为纵坐标计算气管插管后观察期血流动力学时-效关系曲线下面积（AUE）。结果3组的基本情况和气管插管时间差异无显著性。麻醉诱导后3组的BP和RPP较基础值显著降低（P〈0．05），而HR无显著性变化。经鼻气管插管导致3组的BP、HR和RPP较麻醉诱导后值显著升高（P〈0．05）。与基础值相比，气管插管时FOB组的BP、HR和RPP均显著升高（P〈0．05），MDLS组气管插管时的HR以及观察期舒张压、平均动脉压、HR和RPP的最大值显著升高（P〈0．05），但GSVL组气管插管时和气管插管后的各项血流动力学指标与基础值差异均无显著性。FOB组气管插管时的各项血流动力学指标和观察期HR〉100bpm的发生率显著高于GSVL组和MDLS组（P〈0．05）；虽然观察期的BP在MDLS组和GSVL组之间差异无显著性，但MDLS组气管插管时和气管插管后的HR和RPP以及AUEHR显著高于GSVL组（P〈0．05）。GSVL组的AUEHR和AUESBP显著低于FOB组（P〈0．05）。结论实施经鼻气管插管时的血流动力学反应在采用FOB时最强，MDLS次之，GSVL最轻。

光棒与直接喉镜对静脉全麻诱导时血流动力学及应激激素浓度的影响

目的评价光棒和直接喉镜对全凭静脉麻醉(TIVA)患者诱导时血流动力学和应激激素浓度的影响。方法纳入研究72例择期TIVA患者,分为光棒组和直接喉镜组,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并于各时点采静脉血检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(cort)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度变化水平。结果麻醉诱导后两组患者SBP、DBP、HR均降低(P<0.05);气管插管即刻和气管插管后两组NE、E、cort和ATⅡ水平升高(P<0.05),光棒组上述激素水平较气管插管组减少(P<0.05)。结论光棒比直接喉镜能更有效地抑制TIVA患者气管插管的应激反应,维持血液动力学稳定。

直接喉镜、光棒和视可尼可视喉镜在老年患者气管插管中的应用比较

气管插管是全麻和危重患者呼吸管理的重要手段。视可尼可视喉镜是一种新型视频辅助插管系统,能清晰地暴露咽喉部结构,减少气管插管损伤。本文比较传统的直接喉镜、光棒和视可尼可视喉镜在老年全麻患者气管插管中的应用效果,为临床提供参考。

光棒、UE可视喉镜、直接喉镜在气管插管的应用效果比较

目的比较光棒、UE可视喉镜和直接喉镜气管内插管成功率、插管损伤和血流动力学的变化。方法选取ASA评分Ⅰ-Ⅱ级拟全麻下行外科手术患者120例,随机分为光棒组（A组）、UE可视喉镜组（B组）和直接喉镜组（C组）各40例,记录插管成功率、插管时间,记录三组患者在诱导前、诱导后、插管时、插管后5分钟时的平均动脉压和心率的变化以及术后咽喉痛、声音嘶哑等并发症。结果 A、B两组插管均成功,C组有2例患者由于喉头较高,试插3次失败。三组患者间诱导前、后血流动力学变化差异无显著性（t=1.556,P〉0.05）,C组插管时MAP和HR明显高于A、B两组,差异有显著性（t=2.032,P〈0.05）,A、B两组之间插管时MAP和HR变化差异无显著性（t=0.998,P〉0.05）。A组平均插管时间（16.6±2.3）秒,B组平均插管时间（15.3±3.4）秒,明显短于C组平均插管时间（27.3±4.5）秒,差异有显著性（t=2.040,P〈0.05）,A、B两组插管时间相比差异无显著性（t=0.854,P〉0.05）。术后C组出现咽部疼痛不适或声嘶6例,明显高于A组（1例）、B组（2例）,差异有显著性（t=2.068,P〈0.05）,A、B两组术后咽部不适或声嘶相比差异无显著性（t=1.668,P〉0.05）。结论光棒插管和UE可视喉镜与直接喉镜插管成功率高、插管损伤少、对血流动力学影响较轻。光棒更适用于张口受限、喉头高、声门显露困难的患者,可规喉镜对于肥胖患者、颈短颈粗患者更为适宜。

Airtraq~视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学比较

背景：常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道。目的：比较Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应。设计、时间及地点：随机对照观察,于2008-10/2009-04在大连市第二人民医院麻醉科完成。对象：40例拟经口气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Airtraq视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组,每组20例。方法：麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。Airtraq视频喉镜组选择普通型的Airtraq视频喉镜,置入内径为8.0的气管导管。Macintosh直接喉镜组选用3号镜片,使用内径为8.0的气管导管。主要观察指标：声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后1,2,3min时的收缩压、舒张压、心率,计算各观察时点的二重指数。结果：Airtraq视频喉镜组声门显露时间长于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）;导管置入时间Airtraq视频喉镜组短于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）。与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、二重指数均明显下降（P〈0.05）,心率变化不明显（P〉0.05）。与气管插管前相比,Airtraq视频喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无明显变化（P〉0.05）,Macintosh直接喉镜组气管插管后2min时心率、二重指数,气管插管后即刻、气管插管后1min收缩压、舒张压、心率和二重指数显著升高（P〈0.05）。气管插管后即刻、气管插管后1,2minMacintosh直接喉镜组心率、二重指数显著高于Airtraq视频喉镜组（P〈0.05）。结论：与Macintosh直接喉镜相比,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管患者血流动力学反应较轻。

Airtraq~、UE视频喉镜及Macintosh直接喉镜用于颈椎手术患者气管插管效果比较

目的比较Airtraq视频喉镜、UE视频喉镜与Macintosh直接喉镜在颈椎手术患者经口气管插管中的应用效果。方法将90例颈椎手术患者随机分为A、U、M组各30例。麻醉诱导后制动头颈部,分别应用Airtraq视频喉镜、UE视频喉镜和Macintosh直接喉镜行气管插管。比较三组声门暴露程度(Cormark-Lehane分级)、气管插管时间、插管失败例数和一次插管成功率。结果 A组和U组的声门暴露程度、一次插管成功率明显高于M组,插管失败例数明显少于M组(P均﹤0.01);三组插管时间比较差异无统计学意义(P均﹥0.05)。结论颈椎手术患者经口气管插管时,应用Airtraq视频喉镜和UE视频喉镜可更好地显露喉部结构,提高一次插管成功率。

比较GlideScope可视喉镜、光杖与直接喉镜行气管插管对正常血压患者的影响

目的比较3种不同气管插管方法:GlideScope可视喉镜(GS)、光杖(LW)和直接喉镜(DL)对正常血压患者的影响。方法120例择期手术患者随机分为3组:GS、LW和DL组。监测诱导前、插管前、插管后即刻及插管后5min内每隔1min的血压(BP)和心率(HR),并记录插管时间、插管次数和插管相关并发症。结果插管后,GS、DL和LW组的BP和HR在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。LW组插管时间和插管后声嘶、咽痛率显著高于GS和DL组(P<0.05)。结论GS与DL比LW更适合于正常血压患者。