右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼、地佐辛对直肠癌扩大根治术患者术后镇痛效果的临床观察

目的:观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼+地佐辛对直肠癌扩大根治术患者术后镇痛的效果。方法:选取我院择期行直肠癌扩大根治术患者60例,年龄45~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,每组均为20例,术后镇痛分别给予A组:舒芬太尼2μg/Kg+地佐辛0.3mg/Kg;B组:右美托咪定1.5μg/Kg+舒芬太尼1.5μg/Kg+地佐辛0.3mg/Kg;C组:右美托咪定1.5μg/Kg+舒芬太尼1μg/Kg+地佐辛0.3mg/Kg。三组麻醉诱导:静注丙泊酚1.8mg/kg、舒芬太尼0.6μg/Kg、顺式阿曲库铵0.3mg/kg,于手术结束后连接静脉镇痛泵行患者自控静脉镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA),背景输注流速2m L/h,单次追加药量0.5m L,锁定时间15min,总容量80m L。分别记录三组患者术后1h(T1)、3h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)的疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS疼痛评分)、Ramsay评分(镇静评分)和PONV评分(恶心、呕吐评分)。结果:T1~T5时A、B、C三组VAS评分:B组低于A组(P<0.05),A组、C组差异无统计学意义;R a m s a y镇静评分:A、B、C三组差异无统计学意义;P O N V恶心、呕吐评分:C组低于A组(P<0.05);A组、B组差异无统计学意义。结论:1.5μg/Kg右美托咪定复合1~2μg/Kg舒芬太尼+0.3mg/Kg地佐辛(总容量80m L,输注流速2m L/h)用于直肠癌根治术术后镇痛、镇静效果良好,右美托咪定+地佐辛复合使用可减少舒芬太尼的用量,同时降低其恶心呕吐等不良反应的发生率。

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果研究

目的:对剖宫产应用罗哌卡因符合舒芬太尼麻醉的效果进行探讨。方法:选取行剖宫产的患者共86例,对两组麻醉起效时间、麻醉镇痛时间、舒张压、收缩压、心率及不良反应发生率进行对比,总结临床用药经验。结果:观察组的麻醉起效时间和镇痛维持时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的用药后的舒张压、收缩压及心率均优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率为4.64%,对照组为20.93%(P<0.05)。结论:为了降低患者手术疼痛程度,保证手术顺利进行,建议临床对剖宫产患者实施罗哌卡因符合舒芬太尼麻醉。

地佐辛在麻醉镇痛领域的应用效果探讨

目的:探讨地佐辛在麻醉镇痛领域的应用效果。方法:选取2016年5月-2017年5月在我院接外科全麻手术治疗患者120例作为研究对象,按照所用麻醉药物的不同分为两组,对照组患者应用舒芬太尼联合曲马多进行麻醉,研究组患者应用舒芬太尼联合地佐辛进行麻醉,对比两组患者手术后24h疼痛、镇疼评分及不良反应发生情况。结果:手术后24h内,研究组患者疼痛评分低于对照组患者(P<0.05)。两组患者镇疼情况无差异(P>0.05),研究组患者不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:外科全麻手术选择地佐辛进行麻醉,其手术后镇疼镇静效果同其它药物无明显差异,能够有效改善术后疼痛情况,并且减少了手术护药物不良反应发生率,应当在临床手术麻醉中广泛应用。

盐酸罗哌卡因复合不同麻醉药物用于硬膜外麻醉临床效果

目的:将盐酸罗哌卡因分别与佐辛、芬太尼、舒芬太尼复合应用于硬膜外麻醉对其临床效果进行研究分析。方法:选取肇庆市端州区妇幼保健院2011年3月至2014年2月收治的99例实施硬膜外麻醉手术的患者,将其按照随机数字法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各33例。Ⅰ组与佐辛相结合,Ⅱ组与芬太尼相结合,Ⅲ组与舒芬太尼相结合对患者进行硬膜外麻醉手术,观察并比较三组患者进行硬膜外麻醉后在T1(5 min)、T2(10 min)、T3(15 min)、T4(20 min)时患者的舒适度评分(BCS)及视觉模拟评分法(VAS)(疼痛)评分,并记录三组患者手术结束后发生不良反应的情况。结果:Ⅰ组患者麻醉后T1、T2、T3的BCS评分明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05),VAS评分显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组患者手术结束后的不良反应发生率较其他两组更低(P<0.05)。结论:将盐酸罗哌卡因与佐辛相结合进行硬膜外麻醉手术的治疗效果更佳,手术结束后发生不良反应的几率低,能够使患者的疼痛程度降低。

异丙酚联合舒芬太尼在无痛纤维结肠镜检查中的应用

目的探索异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉在无痛纤维结肠镜检查中的安全性及有效性。方法以2015年10月-2016年10月在本院接受无痛纤维结肠镜检查的60例患者作为研究对象,随机数字法随机分为两组:实验组和对照组,每组30例;实验组使用异丙酚+舒芬太尼进行静脉麻醉,对照组单纯使用异丙酚进行静脉麻醉;监测两组患者术前和术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、术后VAS疼痛评分、体动、嗜睡、恶心呕吐和头晕等情况。结果共两组患者术中HR、MAP、SPO2与术前基础值相比差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组的操作时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组术后VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组体动、嗜睡、恶心呕吐和头晕等不良反应与对照组相比总发生率低(P<0.05)。结论异丙酚+舒芬太尼静脉麻醉更适用于结肠镜检查,与单纯异丙酚麻醉相比,不良反应发生少,镇痛效果好,麻醉恢复质量好,使患者更舒适。

子宫肌瘤手术全麻诱导中应用舒芬太尼与芬太尼的效果观察

目的观察子宫肌瘤手术全麻诱导中应用舒芬太尼与芬太尼的效果。方法随机将100例接受子宫肌瘤手术治疗的患者分成两组,对照组和实验组均为50例,对照组选择丙泊酚联合芬太尼麻醉,实验组选择丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。结果拔管后实验组患者的收缩压、舒张压和心率均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在睁眼时间和拔管时间方面,实验组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫肌瘤手术全麻诱导中,和芬太尼相比较,舒芬太尼对患者心率和血压的影响更加轻微,值得临床推广。

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜检查麻醉的效果观察

目的 观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛胃镜检查麻醉中的应用效果。方法 选择2017年1~6月丽水市中心医院行无痛胃镜检查的患者68例作为观察对象,采用双色球随机分组法其分为观察组(丙泊酚+舒芬太尼)和对照组(丙泊酚+芬太尼),每组34例,比较两组患者麻醉效果、术中生命体征、定向恢复和意识恢复时间,记录不良反应。结果 观察组麻醉有效率100.00%,优于对照组的82.35%(χ2=8.856,P<0.05);用药后,观察组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)分别为(73.15±6.15)mmHg、(67.52±9.15)次/min、(11.02±2.54)次/min、(91.54±1.02)%,与用药前的(87.51±8.16)mmHg、(81.02±10.24)次/min、(18.24±1.52)次/min、(98.45±1.52)%比较,差异均有统计学意义(t=8.194、5.732、14.305、22.011,均P<0.05);用药后,对照组患者MAP、HR、RR、SpO2分别为(73.20±6.16)mmHg、(67.62±9.14)次/min、(11.03±2.58)次/min、(91.58±1.05)%,与用药前的(87.59±8.14)mmHg、(81.05±10.28)次/min、(18.25±1.56)次/min、(98.46±1.58)%比较,差异均有统计学意义(t=8.219、5.692、13.963、21.146,均P<0.05);观察组与对照组用药后MAP、HR、RR、SpO2比较,差异均无统计学意义(t=0.033、0.045、0.019、0.159,均P>0.05);观察组定向力恢复时间、意识恢复时间分别为(3.01±0.75)min、(2.02±1.05)min,均短于对照组的(4.67±1.20)min、(3.71±1.18)min,差异均有统计学意义(t=6.840、6.238,均P<0.05),且观察组丙泊酚用量(1.03±0.19)mg/kg,少于对照组的(1.77±1.58)mg/kg,差异有统计学意义(t=2.711,P<0.05);观察组不良反应率(0.00%)低于对照组(20.59%)(χ2=7.803,P<0.05)。结论 丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉中可取的满意的麻醉效果,且生命体征平稳,定向恢复和意识恢复时间短,不良反应小,用药安全,值得临床推广。