疏肝解郁安神方干预冠心病合并抑郁状态的代谢组学研究

目的:探究疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制。方法:纳入2021年10月-2022年1月于河南中医药大学第一附属医院心内科住院治疗的冠心病合并抑郁状态病人,采用随机数字表法分为治疗组9例(疏肝解郁安神方+西医常规治疗+心理疏导治疗),对照组8例(西医常规治疗+心理疏导治疗),疗程为1周。利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)检测两组病人治疗前后的血清代谢物,筛选潜在的差异代谢物,预测与疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态相关的代谢通路。结果:冠心病合并抑郁状态病人具有相似的代谢谱特征;通过二级质谱分析,最终共得到26个二级差异代谢物。与干预前冠心病合并抑郁状态病人代谢谱相比,疏肝解郁安神方干预后,黄芩苷、漆黄素、N5-L-1-羧乙基-L-鸟氨酸、5-羟色胺、乌头酸盐、半胱氨酸硫酸酯、5-2-羟乙基-4-甲基噻唑7个代谢物在中药干预后表达水平上调;N-[(3a,5b,7a)-3-羟基-24-氧代-7-(亚砜基)胆聚糖-24-基]-甘氨酸、L-赤霉素、十一烷酸、瓜氨酸、壬酸、氧化苯乙烯6个代谢物在中药干预后表达水平下调;同时对获得的26个二级差异代谢物进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最终富集到46条代谢通路,富集度最为显著的4条通路分别为环磷酸腺苷信号通路、柠檬酸循环、胆汁分泌、5-羟色胺能突触通路。结论:本研究利用代谢组学技术揭示了疾病和中药复方干预后机体内代谢产物变化,从代谢终端产物层面阐述了疏肝解郁安神方治疗冠心病合并抑郁状态的作用机制,为后续试验的开展和新药的研发提供了一定的参考依据。

疏肝健脾解郁方联合帕罗西汀片干预帕金森病伴焦虑抑郁的临床疗效观察

目的:观察疏肝健脾解郁方联合盐酸帕罗西汀片干预帕金森病(PD)伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法:选取2021年10月—2022年12月于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心就诊的PD伴焦虑抑郁状态患者110例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组予以盐酸帕罗西汀片口服及PD常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自拟方“疏肝健脾解郁方”。两组患者均持续治疗8周。于治疗前后记录5-羟色胺(5-HT)、白介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)等血清学指标表达水平,并由两名主治医师以上神经内科专科医师评估两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、帕金森患者生活质量问卷(PDQ39)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、统一帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及中医证候积分(TCMS),对比两组患者临床有效率及治疗期间发生的不良反应,对上述所有结果进行统计分析。结果:(1)组内比较:①血清学指标:与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1β、Hcy表达水平显著下降,而5-HT水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);②量表比较:与治疗前比较,两组患者治疗后HAMD-24评分、HAMA评分、PDQ-39评分及TCMS均显著下降(P<0.01),UPDRS评分显著下降(P<0.05)、而MoCA评分水平显著上升(P<0.01),差异均有统计学意义;(2)组间比较:①血清学指标:治疗后两组患者比较,观察组IL-1β、Hcy、5-HT水平较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);②量表比较:治疗后两组患者比较,观察组HAMD-24评分、HAMA评分、UPDRS评分、PDQ-39评分、MoCA评分、TCMS较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);(3)临床有效率比较:观察组总有效率为96.36%,高于对照组的81.81%,差异有统计学意义(χ2=8.054,P=0.018);(4)不良反应比较:观察组的不良反应发生率为3.62%,对照组的不良反应发生率为7.27%,差异无统计学意义(χ2=0.514,P=0.773)。结论:疏肝健脾解郁方能够更有效地改善PD患者的临床症状和表现,特别针对非运动症状中的焦虑抑郁症状、认知障碍的改善更为明显;此外,不良反应较少,药物安全性较高,这也为中医药治疗PD提供更多临床参考。

疏肝解郁方联合针刺治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:探讨疏肝解郁方联合针刺治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)病人的效果观察。方法:将60例安徽中医药大学第二附属医院2021年6月—2022年8月收治的PSD患者作为研究对象,按简单随机法分对照组(普通针刺)和观察组(予普通针刺联合疏肝解郁方)各30例,2组均行脑卒中常规治疗,观察对比2组患者治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI评分),血清5-羟色胺(5-HT)含量变化。结果:2组治疗后HAMD-17、PSQI评分较治疗前均下降(P<0.01),血清5-HT水平有升高趋势(P<0.01),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义;结论:疏肝解郁方联合针刺治疗脑卒中后抑郁效果显著优于普通针刺、疗效明显、操作简便,不影响患者的正常生活工作,患者也更容易接受,能明显改善病人的抑郁状态,增强日常生活能力。

疏肝解郁方对肝郁气滞证乳腺增生结节患者血清神经递质及性激素的影响

目的观察疏肝解郁方治疗肝郁气滞证乳腺增生结节患者的临床疗效及可能作用机制。方法将76例肝郁气滞证乳腺增生结节患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加疏肝解郁方治疗,均30天为1个疗程(经期停药),连续治疗3个疗程后统计疗效。比较2组治疗前后中医证候积分、血清神经递质[血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]水平变化。结果2组共70例完成试验,治疗组36例,对照组34例。治疗后,2组乳房疼痛等各项中医证候评分及总分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT、DA、NE水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清P、FSH水平均高于本组治疗前(P<0.05),E_(2)、PRL、LH水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组血清P、FSH水平高于对照组(P<0.05),E_(2)、PRL、LH水平低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率91.67%(33/36),对照组总有效率73.53%(25/34),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论疏肝解郁方能够缓解肝郁气滞证乳腺增生结节患者临床症状,提高治疗效果,可能与调节血清神经递质、性激素水平等因素有关。

张杰经验方治疗产后抑郁症疗效观察

目的:观察张杰经验方疏肝解郁方治疗产后抑郁症的疗效。方法:40例确诊为产后抑郁症患者口服疏肝解郁方,于治疗后第7d、14d、28d运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以减分率为依据进行疗效评价。结果:治疗后第14d、28d的HAMD评分较治疗前下降(P<0.05),但两者之间无显著差异(P>0.05);第14d、28d的有效率分别为42.5%、70.0%,2组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:疏肝解郁方对产后抑郁症有显著的治疗作用。

疏肝解郁散结方配合针刺治疗乳腺增生的疗效及对血清E_2、P及PRL的影响

目的:探讨疏肝解郁散结方配合针刺治疗乳腺增生的临床疗效。方法:选择64例乳腺增生患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用疏肝解郁散结方配合针刺治疗,对照组给予口服乳癖消片。经治疗后,观察比较两组抑郁焦虑、血清性激素以及免疫细胞变化,评估疗效。结果:治疗组愈显率为75.0%,总有效率为93.8%,均显著高于对照组的愈显率(31.3%)和总有效率(78.1%)(P<0.05);两组治疗后SAS评分和SDS评分均显著降低(P<0.05),治疗组治疗后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)的含量均显著降低(P<0.05),而孕酮(P)含量均显著升高(P<0.05);组间比较中,治疗组治疗后血清中E2、PRL含量均显著低于对照组(P<0.05),而P含量显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清CD8+含量显著降低(P<0.05),而CD4+/CD8+值显著升高(P<0.05),而对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁散结方配合针刺治疗乳腺增生疗效确切,能够有效改善机体免疫和内分泌功能。