通督调神与疏肝解郁法对抑郁模型大鼠行为学及HPA轴的影响及其差异

目的:观察通督调神、疏肝解郁两种针刺方法对抑郁模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响,探讨二者抗抑郁作用及其机制差异。方法:SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组。模型组采用慢性不可预见性温和性应激(CUMS)结合孤养方法造模,2周后筛选出模型制备成功的大鼠,再随机分为模型组、西药组、通督调神组、疏肝解郁组。各治疗组接受有关治疗,6日/周,持续3周。每隔7日进行1次行为学检测,3周后用放免法检测HPA轴相关指标。结果:1造模14日及治疗3周末,与正常组比较,模型组大鼠体重、旷场实验得分、糖水消耗百分比均明显降低(P<0.05),表明模型成功而稳定。2治疗3周末,两针刺组体重、旷场实验得分、糖水消耗百分比较模型组均明显增加(P<0.05)。除通督调神组旷场实验水平得分高于疏肝解郁组(P<0.05)外,两针刺组各项行为学指标间无统计学差异。3治疗3周末,模型组大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺皮质酮(CORT)含量较正常组均明显增加(P<0.05),两针刺组较模型组均明显降低(P<0.05),且其间无统计学差异。结论:通督调神与疏肝解郁法均能明显改善抑郁大鼠的行为学指标,其中通督调神法略优;二者均能够调节HPA轴的功能亢进且作用相当,这可能是其抗抑郁的机制之一。

疏肝解郁法治疗功能性月经过少机理探析

目的:探讨疏肝解郁法治疗月经过少的机理,观察逍遥散加减治疗月经过少的效果。方法:40例月经过少患者用逍遥散随症加减治疗。结果:40例中,痊愈22例,好转15例,无效3例,总有效率92.5%。结论:肝郁气滞是月经量少的重要发病机理,疏肝解郁法是治疗月经量过少的一种常用、有效的方法。

腹式呼吸放松训练法联合针刺预防急性心肌梗死患者早期抑郁的临床观察

目的:观察腹式呼吸放松训练法联合针刺疏肝解郁法对预防急性心肌梗死患者早期抑郁状态的临床效果。方法:将53例急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组予西医基础治疗,同时进行常规医护病情宣教。治疗组在对照组治疗的基础上加用腹式呼吸放松训练法及疏肝解郁法针刺治疗,观察两组治疗前后Zung氏抑郁自评量表系统(SDS)评分及临床疗效。结果:两组组内治疗后与治疗前SDS评分比较,均有增加,差异显著(P<0.05),两组组间治疗后SDS评分比较,差异显著(P<0.05)。两组治疗后抑郁程度比较,差异非常显著(P<0.01);治疗组治疗后抑郁状态发生率44.4%,对照组抑郁状态发生率88.46%,差异非常显著(P<0.01)。结论:腹式呼吸放松训练法联合针刺疏肝解郁法能有效预防急性心肌梗死患者早期的抑郁状态。

疏肝解郁治则对围绝经期睡眠障碍(焦虑抑郁型)心理及BDNF影响

目的:探讨疏肝解郁治则对围绝经期睡眠障碍(焦虑抑郁型)心理及BDNF的影响。方法:选取我院妇科2015年6月—2016年7月收治符合纳入标准的围绝经期睡眠障碍(焦虑抑郁型)患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别45例,对照组予佐匹克隆治疗;研究组在佐匹克隆上予疏肝解郁胶囊治疗,共治疗4周为1个疗程,治疗前后采血测定血清性激素以及实验室相关指标,记录临床相应评分和临床症状评定,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:与治疗前比较,两组治疗后PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分降低,失眠多梦、心烦易怒、胁痛、善太息评分降低,血清E2、P升高,FSH降低,血清5-HT、NPY、SP、BDNF含量升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分较低,失眠多梦、心烦易怒、胁痛、善太息评分较低,血清E2、P较高,FSH较低,血清5-HT、NPY、SP、BDNF含量较高(P<0.05);对照组有效率73.33%与研究组有效率91.11%数据对比,研究组高于对照组(P<0.05);两组仅存在轻微胃肠道反应,经对症处理后症状消失。结论:疏肝解郁治则对围绝经期睡眠障碍(焦虑抑郁型)的疗效确切,改善焦虑、抑郁情绪,提高BDNF含量,值得推广。

疏肝解郁法治疗冠心病合并心力衰竭的临床研究

目的观察疏肝解郁法治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年1月—2018年12月辽宁中医药大学附属医院心内科收治的冠心病合并心力衰竭病人102例。随机分为两组,每组51例。对照组予临床常规治疗;试验组在对照组基础上联合疏肝解郁法进行干预。观察两组病人干预前后心功能、生活质量、心理状况变化,比较两组治疗满意度。结果两组干预后左室射血分数(LVEF)、每分心输出量(CO)及6 min步行距离均较干预前明显升高(P<0.05),但试验组LVEF、CO及6 min步行距离均高于对照组(P<0.05);试验组干预后生理、心理及社会适应性评分均高于对照组(P<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);试验组治疗总满意度高于对照组(94.12%与78.43%,P<0.05)。结论对冠心病合并心力衰竭病人加用疏肝解郁法干预,能够有效改善病人心功能和生活质量,缓解病人焦虑、抑郁状态,提升治疗满意度。

疏肝解郁法改善冠心病患者心理状况的影响

目的探究疏肝解郁法在改善冠心病患者负性情绪和治疗满意度的应用效果。方法选取2018年1月—2019年6月期间辽宁中医药大学附属医院收治的80例冠心病患者,采用随机数字表法将所有入组患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组予以西医常规治疗方案干预,具体内容包括抗血小板聚集、降脂稳定斑块,必要时降压、降糖等综合治疗;治疗组在对照组的基础上予以疏肝解郁法干预。两组均治疗4周后,观察两组患者干预前后心理焦虑[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、抑郁评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量评分及治疗满意度。其结果应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析。结果两组冠心病患者干预后HAMA评分均较干预前明显下降(P<0.05),且治疗组患者HAMA评分低于对照组(P<0.05);两组冠心病患者干预后HAMD评分均较干预前明显下降(P<0.05),且治疗组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05);干预后,治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度的评价分值方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后治疗组患者总满意度95.0%(38/40)高于对照组72.5%(29/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者实施疏肝解郁法,能够有效改善患者心理焦虑及抑郁状态,提高患者生活质量,提升治疗满意度,值得临床推广应用。

朱祝生教授运用“疏肝解郁法”治疗失眠的经验总结

朱祝生教授认为,“失眠”的发病主要和心、肝有关,肝郁血虚是本病最主要的病机;肝为起病之源,心为受病之所。老师临症50多年,审证求因,狠抓病机,辨病、辨症与辨因相结合,临床治病推崇“百病皆生于气”的理论,重视肝对人体气机条畅作用,提出治疗失眠需重视肝的疏泄和调养,疏肝调肝、兼以养血安神贯穿该病治疗的始终。

温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症患者疗效观察

目的观察温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法将2018年3月—2019年5月河北省中医院内科接诊的180例抑郁性神经症患者随机分为治疗组98例和对照组82例,治疗组口服基于温阳宣肺疏肝法的解郁汤,对照组口服盐酸帕罗西汀片,2组均连续治疗3个月,统计2组患者临床疗效,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症状等级量表评分及Asberg药物不良反应量表评分变化情况。结果治疗组总有效率为94.9%(93/98),明显高于对照组的81.7%(67/82),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后HAMD、SDS评分及中医症状等级量表评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组中医症状评分明显低于对照组同期(P均<0.05);2组治疗后Asberg药物不良反应量表评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组降低程度更明显(P<0.05)。结论温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症临床疗效肯定,可以明显改善患者的抑郁情绪及主要症状,且不良反应少。

疏肝解郁类方治疗卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,近年来愈来愈受到重视。目前治疗主要以5-HT 和 NE 再摄抑制剂为代表的抗抑郁药为主,但其服药疗程长,不良反应多,临床尝试在西药基础上加用中药及其复方制剂,其中主要以"柴胡疏肝散""逍遥散"等经方加减,取得较好疗效;较多的动物实验以及网络药理学研究方法探讨其可能机制为通过神经营养因子机制、氧化应激机制、炎症机制等发挥治疗卒中后抑郁作用。

疏肝解郁益气温阳法治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的:观察疏肝解郁益气温阳法在治疗老年慢性心衰过程中的应用。方法:采用随机数字表法将60例老年慢性心衰患者随机分为对照组、实验组各30例,对照组予以慢性心衰基础治疗,实验组在此基础上予以疏肝解郁益气温阳法治疗。比较两组患者治疗8周后治疗总有效率,治疗前、治疗8周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)]、生活质量指标[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LiHFe)]变化,以及两组患者1年内年均住院次数、年均住院费用。结果:治疗8周后,实验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组患者LVEF、SV均较治疗前升高,LVESD、LVEDD均较治疗前降低,且实验组患者上述指标变化幅度更大(P均<0.05);治疗8周后,两组患者LiHFe量表体力限制、情绪限制各项评分均较治疗前降低,且实验组低于对照组(P均<0.05);实验组患者1年后年均住院次数、年均住院费用均明显小于对照组(P均<0.05)。结论:应用疏肝解郁益气温阳法辅助治疗老年慢性心衰,可增强疗效,促进患者心功能恢复,减少住院次数与住院费用,改善老年患者的生活质量。

疏肝解郁治疗妇产科疾病案例举隅

盆腔炎、痛经、经前期紧张综合症、产后溢乳伴产后抑郁可应用疏肝解郁法治疗,通过4个案例的治疗经过和案例分析认为,疏肝理气是调治妇科病证的基本原则。临床应用疏肝解郁法治疗妇产科疾病时,应辨证论治,通过合理选择常用疏肝解郁中药或中药方剂及辨证加减,促使患者早日痊愈。

舒肝解郁胶囊对实验性缺血脑卒中的防治作用

目的考察舒肝解郁胶囊对实验性缺血脑卒中的防治作用。方法采用双侧结扎小鼠颈总动脉及迷走神经致急性全脑缺血动物模型和线栓法中动脉阻塞致局灶性缺血脑卒中(MCAO)大鼠模型,通过不同剂量舒肝解郁胶囊干预后,测定全脑缺血小鼠的存活时间、MCAO大鼠血清中5-羟色胺(5-HT)水平、神经功能评分及缺血体积比,评价舒肝解郁胶囊对缺血性脑卒中及运动功能的改善作用。结果舒肝解郁胶囊高、低剂量均可显著延长小鼠脑缺血后的存活时间(P<0.05)。在MCAO模型中,舒肝解郁胶囊中、低剂量均可显著提高血清中5-HT水平(P<0.01),改善模型大鼠的神经运动功能及脑缺血体积比(P<0.05,P<0.01),其作用强度与达纳康相当。结论舒肝解郁胶囊对实验性缺血脑卒中具有良好的防治作用。