补肾益精中药复方延缓雄性大鼠骨衰老作用的评价及其机制的推测

为评价补肾益精中药复方延缓雄性大鼠骨衰老的作用，探讨其延缓骨及机体衰老的机制，将 ３６ 只 Ｓ Ｄ雄性大鼠随机分为２４ 月龄本底对照组、３０ 月龄增龄对照组、补肾益精中药复方低、补肾益精中药复方高剂量组，每组各９ 只。低剂量组、高剂量组均自２４ 月龄给药至３０ 月龄。进行相应处理后分别测定各组大鼠左侧股骨近段、中段、远段的骨密度以及右侧股骨的弯曲载荷。结果显示补肾益精中药复方既能量效依赖性地延缓大鼠股骨各段骨密度的增龄性减少率，又能量效依赖性地延缓大鼠股骨弯曲载荷的增龄性降低率。表明补肾益精中药复方具有量效依赖性地延缓雄性大鼠骨衰老的作用。据此，推测该方是否可能是通过神经内分泌免疫网络的介导，从整体角度调整衰老机体肾虚精亏的异常。

阿那曲唑在治疗初期对乳腺癌患者骨密度、骨代谢标志物的影响

目的 :探讨阿那曲唑(AI)在治疗初期对乳腺癌患者骨密度、骨代谢标志物的影响。方法 :选择2015年6月-2016年6月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象,所有患者在化放疗后均给予AI(1 mg,qd)治疗,治疗6个月以后,观察治疗前后患者的骨密度、骨代谢标志物变化情况。结果:治疗后,Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β(β-CTx)明显高于治疗前(P<0.05);治疗前后N端骨钙素(N-MID)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后髋部、腰椎骨密度(T值)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);腰椎与髋部骨密度与PINP、β-CTx均呈负相关性(P<0.05),与N-MID无明显相关性(P>0.05)。结论 :乳腺癌患者在采用AI治疗初期会对骨代谢有明显影响,导致骨转换活动增强,应给予抑制骨溶解、促进骨形成的药物,减少骨丢失。

基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响

目的:基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响。方法:将老年肾虚血瘀型骨质疏松患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组予钙尔奇+阿法骨化醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益气温阳活血方治疗。治疗前及治疗3个月后,采用双能X线仪检测骨密度(bone mineral density,BMD),酶联免疫吸附法检测骨代谢指标I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)及I型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type I NT-procollagen,PINP)含量,Western blot法检测外周血单个核细胞中磷酸化PI3K(phosphorylation PI3K,p-PI3K)、磷酸化AKT(phosphorylation AKT,p-AKT)表达量;观察治疗期间不良事件。结果:治疗后两组患者BMD较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清β-CTX含量较治疗前及治疗后对照组降低、PINP含量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05);治疗后观察组外周血p-PI3K、p-AKT表达量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05),对照组治疗前后外周血p-PI3K、p-AKT表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳活血方联合钙尔奇、阿法骨化醇能够增加老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨密度,改善骨代谢,机制可能与激活PI3K/AKT通路有关。

阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方治疗骨质疏松症临床研究

目的:观察阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松症患者的临床治疗效果。方法:将127例骨质疏松症患者按随机数字表法分成2组,对照组63例患者予以阿仑膦酸钠维D3进行治疗,观察组64例患者在对照组的基础上予以滋肾骨康方治疗。对比2组治疗前后骨密度、骨代谢指标和免疫功能的变化情况。结果:治疗后,观察组左股骨颈(LFN)、L1~4及左股骨粗隆骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人I型胶原交联氨基端肽(NTXI)、骨钙素(BGP)、25-羟基维生素(25-OHD)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组免疫功能指标IgM、IgG及中医症状综合评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方可以有效提高骨质疏松症患者的骨密度,改善骨代谢指标,增强患者的免疫功能,改善临床症状。

补肾疏肝方对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响

目的:观察补肾疏肝方联合人工周期疗法对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响。方法:将符合纳入标准的卵巢早衰患者78例,按随机数字表法以1∶1比例分为2组各39例,选择同年龄阶段本院健康体检女性39例作为正常组。治疗组采用人工周期疗法联合补肾疏肝方治疗,对照组采用人工周期疗法治疗,治疗1月为1疗程,连续治疗3疗程。检测患者治疗前后骨密度(BMD)及25-羟维生素D_3(25-OH-VD3)、骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT),性激素水平促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗前,治疗组及对照组卵巢早衰患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD_3、CT的水平均低于正常组,BGP、ALP水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01),提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组及对照组患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD_3、CT的水平比治疗前升高,BGP、ALP水平比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CT、股骨颈BMD水平高于对照组,ALP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组股骨颈BMD与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示治疗后接近正常水平。治疗组CT、ALP水平与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示治疗后仍未达到正常水平。治疗前,治疗组及对照组FSH、LH、E2水平分别与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组及对照组患者血清FSH、LH、E_2水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组及对照组免疫细胞相对数目与正常组相比,均下降,差异均有统计学意义(P<0.01),提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞数目有不同程度增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示治疗后治疗组以上各指标接近正常组水平,CD4^+/CD8^+高于对照组和正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组2例患者出现恶心呕吐,治疗组1例患者出现头痛,其余未发现有明显的不良反应。结论:补肾疏肝方可调节卵巢早衰患者骨代谢和免疫功能,可减少卵巢早衰患者骨质疏松的发生概率,对免疫性卵巢早衰起到预防和治疗作用。

芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症临床研究

目的:观察芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效及对骨钙代谢和腰椎骨密度的影响。方法:回顾性选取82例肾虚血瘀型骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组40例和对照组42例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪归坚骨方治疗。比较2组治疗前后骨代谢、腰椎骨密度、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分,评价临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为82.50%,高于对照组61.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH)水平较治疗前降低,25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组BALP、PTH水平低于对照组,25-(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎骨密度高于治疗前,VAS评分低于治疗前(P<0.05);且观察组腰椎骨密度高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分及总积分较治疗前降低,且观察组各项中医证候评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪归坚骨方联合常规西药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症患者可调节骨代谢,有效改善临床症状及腰椎骨密度,缓解疼痛程度。

中药复骨方对糖皮质激素致骨质疏松骨折大鼠骨代谢及骨密度的影响

目的观察中药复骨方对糖皮质激素致骨质疏松骨折模型大鼠骨代谢及骨密度的影响。方法将48只SD大鼠随机分为基础组、模型组及治疗组各16只。基础组仅给予肌内注射生理盐水1 mg/kg,模型组和治疗组予肌内注射地塞米松1 mg/kg,1次/d,3次/周,用药8周建立糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)模型。第8周末对3组大鼠手术造成单侧股骨闭合性骨折,骨折处采用金属内固定,复制GIOP骨折模型。术后第2天开始治疗组中药复骨方药液灌胃,持续8周。检测大鼠血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)指标,采用双能X线吸收法(DXA)测量大鼠股骨骨密度。结果骨折术前,模型组大鼠骨密度值为(0.219±0.013)g/cm2,基础组骨密度值为(0.283±0.015)g/cm2,模型组骨密度值明显低于基础组(t=12.8970,P<0.05)。实验16周末,治疗组股骨全长骨骨密度为(0.265±0.014)g/cm2,高于模型组(t=9.8403,P<0.05)。实验12周末,治疗组大鼠血清Ca为(2.35±0.19)mmol/L、P为(2.47±0.23)mmol/L、ALP为(196.74±25.38)U/L及BGP为(1.33±0.25)μg/L,与模型组比较均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药复骨方可显著提高GIOP骨折大鼠股骨骨密度,升高GIOP骨折大鼠血清Ca、P、ALP及BGP活性,促进骨形成,有助于GIOP骨折的愈合。

滋阴补肾方联合中频脉冲疗法对老年绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探究滋阴补肾方联合中频脉冲疗法对老年绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法:选取本院2018年6月-2019年4月收治的88例老年PMOP患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组采用中频脉冲电治疗仪进行治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴补肾方治疗。比较两组临床疗效、疼痛评分、骨密度、骨代谢指标及安全性。结果:观察组的总有效率为95.45%,高于对照组68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组VAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组骨密度均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组Ca水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论:滋阴补肾方联合中频脉冲疗法在治疗老年PMOP疾病中具有较好效果,患者骨密度及骨代谢指标均得到改善,疼痛感降低,安全性高。

唑来膦酸配合补肾活血方治疗绝经后骨质疏松临床分析

目的观察唑来膦酸联合中药补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应,进一步指导临床用药。方法温州医科大学附属第一医院伤骨科80例绝经后骨质疏松患者随机分为4组,A组唑来膦酸针+中药补肾活血方,B组补肾活血方,C组唑来膦酸针,D组单用钙尔奇D。A、B、C 3组常规给予口服钙尔奇D。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后骨密度,并检测血清PINP、β-CTX。通过复诊及随访,判断其疗效,观察不良反应发生情况。结果 A、B、C 3组患者经治疗后骨密度较治疗前增加,且A组增加最为显著。其中A、C组PINP、β-CTX不同程度下降。D组治疗前后无明显变化。唑来膦酸针不良反应主要为发热、骨痛、肌痛等流感样症状,一般不超过3 d,未出现严重不良反应。结论唑来膦酸联合中药补肾活血方综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛,降低新发骨折风险,并具有良好的耐受性和安全性。

补肾活血方对老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响

目的:观察补肾活血方联合西医治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效,及其对患者骨代谢标志物、骨密度的影响。方法:200例老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血方。24周后比较两组患者临床疗效、骨密度(bone mineral density,BMD)、T值[T值=(受检者BMD值-青年人BMD均值)/青年人BMD标准差]、β胶原特殊序列、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(aminoterminal prepeptide typeⅠprocollagen,PⅠNP)、骨钙素、血钙、血磷、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:观察组有效率为96.00%,对照组为75.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前BMD和T值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后BMD、T值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组β胶原特殊序列、骨钙素水平明显低于对照组(P<0.01),观察组血清PINP水平明显高于对照组(P<0.01)。两组患者血钙、血磷和血ALP治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血方治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症临床疗效显著,可有效改善患者骨代谢和骨密度。

舒肝凉血方与阿那曲唑联用对去卵巢大鼠骨代谢的影响

目的:观察中药舒肝凉血方与芳香化酶抑制剂阿那曲唑联合使用对去卵巢SD大鼠血清雌二醇和骨代谢生化指标的影响。方法:采用去势法建立大鼠绝经后动物模型,随机将大鼠分为6组,即模型组、舒肝凉血方组(简称中药组)、阿那曲唑组、舒肝凉血方和阿那曲唑联合组(简称联合组)、阿仑磷酸钠组和假手术组。灌胃给药16周,双能X线骨密度仪测定大鼠腰椎和股骨的骨密度,放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)和前列腺素E2(PGE2)的水平,ELISA法检测血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、吡啶诺林(PYD)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)的水平。结果:中药组、阿那曲唑组和联合组的血清E2水平均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01,P<0.001),骨密度与模型组没有明显差异。与阿那曲唑组相比,联合组能明显提高血清BGP的水平(P<0.05),显著降低PYD的水平(P<0.05)和PGE2的水平(P<0.01)。中药组和阿仑磷酸钠组均能明显降低PYD的水平,与模型组相比有显著差异(P<0.001,P<0.001)。结论:实验提示舒肝凉血方联合阿那曲唑在降低血清雌二醇的同时,对阿那曲唑导致的骨骼副作用有一定缓解作用。