吲哚美辛联合水调散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察吲哚美辛肠溶片联合水调散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将69例急性痛风性关节炎患者分为治疗组36例和对照组33例。对照组服用吲哚美辛肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合水调散外敷。观察2组治疗前及治疗后3 h、24 h、72 h、5 d肿痛评分,并对不良反应进行评价。结果:用药5 d后,治疗组治愈7例,好转27例,未愈2例,总有效率94.44%;对照组治愈6例,好转24例,未愈3例,总有效率为90.91%。2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.324,P=0.851﹥0.05)。用药3 h、24 h后,2组肿痛评分比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);用药72 h、5 d后,2组肿痛评分差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:口服吲哚美辛肠溶片联合水调散外敷可快速缓解痛风性关节炎急性发作期患者的肿痛症状。

急性痛风性关节炎中医治疗体会

随着人们生活水平提高,工作压力增加,饮食习惯改变,我国痛风患病率有所增加,且增加程度和年龄呈正相关。痛风是因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄失常,所引发的以血尿酸升高,伴有结缔组织内尿酸钠结晶沉积为特征的一种疾病。发病后可形成各部位痛风石,从而引起关节畸形及活动障碍,严重者可形成痛风性肾病。“痛风”一词首见于元代朱丹溪《格致余论》,属中医学“痹证”“白虎历节”等范畴。该病以先天禀赋不足、后天失于调摄,脏腑功能失调为病理基础。其中急性期的痛风性关节炎多见于青壮年,由于素体阳盛,嗜食膏粱厚味,复感外邪化热,邪留经络关节,导致血行不畅成瘀,风湿热兼瘀血阻滞筋脉关节,进而出现关节的红、肿、热、痛。从该病的发病机制、辨证论治、选方用药及治疗心得方面进行了相应的论述。在明确其发病机制的基础上,采用口服痛风四妙散加减,联合中药外敷法,再通过辨证选穴针刺,刺络放血疗法等治疗该病,并根据兼证的不同配伍,标本兼顾,能很好地缓解症状。嘱患者配合在去除诱发因素的基础上,保持心情舒畅,可使治疗效果明显提高。因此,运用该法治疗急性期痛风性关节炎有起效快、镇痛效果好、疗效显著等优点。