Effects of fumigation and washing with Shujin Huoluo decoction combined with Duhuo Parasitic decoction on TIMP-1 and PON1 levels in KOA patients

Objective:To study the effect of fumigation and washing with Shujin Huoluo Decoction combined with Duhuo Parasitic Decoction on Metalloproteinase inhibitor-1(TIMP-1)and Oxyphosphatase 1,PON1)level.Methods:A total of 100 KOA patients,59 males and 41 females,were selected for diagnosis and treatment in our hospital from November 2018 to November 2019.The patients were divided into the control group and the combined group with 50 patients each according to a completely random method.The control group was treated with Duhuo Parasitic Decoction and the combined group was treated with Duhuo Parasitic Decoction and Shujinhuoluo decoction.Detection of TIMP-1,PON1,Matrix metalloproteinase-3(MMP-3),C-reactive protease(CRP),Tumor necrosis factor-alpha(TNF-α)and Superoxide dismutase(SOD)levels.WOMAC score,Lysholm score,and VAS score were evaluated.Results:The levels of TIMP-1 and PON1 in the combined group were higher than those in the control group after treatment,and the levels of MMP-3 were lower than those in control group(P<0.05).The WOMAC score and VAS score of the combined group were lower than those of the control group,and the Lysholm score was higher than that of control group(P<0.05).The levels of CRP and TNF-αin the combined group were lower than those in the control group,and the SOD levels were higher than those in control group(P<0.05).The total effective rate of the combined group was higher than the total effective rate of control group(P<0.05).Conclusion:The combination of fumigation and washing with Shujin Huoluo Decoction and Duhuo Parasitic Decoction has a significant effect on the treatment of KOA patients.It improves the levels of TIMP-1 and PON1,improves the knee function of patients and pain.

名中医李彦民辨治强直性脊柱炎经验探微

强直性脊柱炎是一种免疫介导的慢性、进行性炎症疾病,其累及器官广泛,多累及脊柱、骶髂关节、骨突、周围软组织和外周关节,严重者可引起脊柱畸形,各年龄均可发病。随着社会经济发展,生活方式的改变,现代人精神压力增大,强直性脊柱炎的发病也逐渐增多。李彦民主任医师从医近50年,对强直性脊柱炎诊治有独特见解。李彦民认为,强直性脊柱炎的致病因素以寒湿为患,具体发病部位在筋、骨,临床辨证时应“脏腑重肝肾,外邪重寒湿”,诊断要坚持“痛强兼顾、肝肾同治”原则,采用通络除痹法、养血柔肝法、补肾通督法、舒筋活络法治疗本病,四种治法单独或联合使用,从而达到内外兼治、通络除痹的目的。总结李彦民临床辨证治疗强直性脊柱炎经验,为本病治疗提供具体用药思路,改善患者生活质量。

舒筋活络汤联合三维曲度牵引仪治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 探究在神经根型颈椎病(CSR)患者中采用舒筋活络汤联合三维曲度牵引仪治疗的临床效果。方法 选择2020年6月—2022年2月宜春市第二人民医院收治的CSR患者70例,按随机数字表法分为2组,各35例。对照组给予三维曲度牵引仪治疗,观察组加服舒筋活络汤。比较2组临床疗效、颈椎功能、颈椎活动度、炎症反应、不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35);且观察组颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分低于对照组,转动、侧屈、前屈、后伸角度均高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舒筋活络汤联合三维曲度牵引仪治疗CSR效果确切,能够提高患者颈椎活动度,减轻炎症反应,进而改善颈椎功能,且安全性高。

名中医李彦民治疗腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,病程较久,严重影响患者生活质量。李彦民主任医师认为络脉痹阻是腰椎间盘突出症的总病机,临床可运用“通络除痹法”治疗腰椎间盘突出症,在选方用药中多添加藤类药、虫类药和辛香通络药,自拟黄牛白龙汤和舒筋活络方内外结合治疗,疗效显著。在服用药物治疗的同时,李彦民主任医师强调整体调摄,筋骨并重,自创了五步理筋手法。文章通过系统整理李彦民主任医师对腰椎间盘突出症病因病机、辨证论治、理法方药、典型病例等方面的临证资料,归纳分析其运用“通络除痹法”治疗腰椎间盘突出症特色诊疗思路和学术观点。

舒筋活络洗剂结合冲击波治疗足底筋膜炎临床观察

目的:观察舒筋活络洗剂结合冲击波治疗足底筋膜炎的疗效。方法:40例随机分为治疗组和对照组各20例。两组均给予冲击波治疗,治疗组加用舒筋活络洗剂治疗,疗程4周。结果:两组治疗后VAC评分、AOFAS评分、PFT均降低,治疗组VAC评分、PFT下降优于对照组(P<0.05)。两组治疗后AOFAS评分均改善,且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:舒筋活络洗剂结合冲击波治疗足底筋膜炎疗效较好。

舒筋活络汤联合抗阻训练对老年性骨质疏松症(肝肾阴虚型)肌力及平衡力的影响

目的 探讨舒筋活络汤联合抗阻训练对老年性骨质疏松患者肌力及平衡力的影响。方法 选取2020年9月至2022年10月该院收治的70例老年性骨质疏松症患者,将其分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予维D钙咀嚼片、阿法骨化醇及抗阻运动,治疗组在对照组的基础上加服舒筋活络汤,共干预12周,在干预前后观察2组患者的视觉模拟评分(VAS)、起立行走计时试验(TUG)、站起试验(CRT)、走直线步态测试(TGT)、跌倒效能评分(MFES)、骨密度(BMD)、评价疗效、骨折及跌倒情况。结果 对照组31例、治疗组32例完成试验。治疗12周时:治疗组TUG、CRT、VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TGT、MFES均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗12周时2组间TUG、CRT、TGT、MFES、VAS、BMD比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间跌倒风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舒筋活络汤可有效缓解骨质疏松症患者的临床症状,改善其肌力及平衡功能。

舒筋活络汤结合悬吊训练治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 分析舒筋活络汤结合悬吊训练技术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 选取120例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上采用舒筋活络汤结合悬吊训练技术治疗。对比2组疗效、血清学指标、各项功能评分。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组;观察组各项功能评分均优于对照组;观察组各项血清学指标水平均优于对照组(均P<0.05)。结论 舒筋活络汤结合悬吊训练技术治疗神经根型颈椎病能有效缓解疼痛,改善颈肩功能,减轻炎性反应,提高生活质量,效果显著值得推广应用。

抗阻训练结合舒筋活络洗剂熏洗治疗陈旧性踝关节内翻型扭伤临床疗效观察

目的探讨抗阻训练结合舒筋活络洗剂外洗治疗陈旧性踝关节内翻型扭伤的临床疗效。方法收集陈旧踝关节内翻型扭伤患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予抗阻训练结合舒筋活络洗剂外洗治疗,对照组单纯给予舒筋活络洗剂外洗。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足功能评分的变化,并比较2组患者的临床疗效。结果 (1)治疗6周后,两组的VAS疼痛评分均明显下降(P<0.05),且治疗组的VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。(2)治疗6周后,治疗组的踝关节AOFAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗6周后,治疗组的临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻训练结合舒筋活络洗剂外洗治疗陈旧性踝关节内翻型扭伤,具有散瘀消肿、缓解疼痛及促进踝关节功能恢复的作用,且操作简单,费用较低,患者易于接受,值得临床推广。

舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后上肢屈肌痉挛

目的观察舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射对脑卒中后上肢屈肌痉挛的影响。方法选取2013年2月～2014年3月在广东省中医院康复科住院的41例脑卒中后上肢痉挛患者,随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=21）,治疗组采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗,对照组只进行A型肉毒毒素注射治疗,两组均进行常规康复训练。于注射前及注射后2、4、8周进行疗效评定,评定指标包括改良Ashworth评级（MAS）、FuglyMeyer上肢功能评分、功能独立性评定法（FIM）中与上肢相关的自我照顾项评分。结果治疗组和对照组在注射后2、4、8周MAS情况、Fugly-Meyer上肢功能评分、FIM自我照顾项评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在注射后4、8周,上述分值的改善均优于对照组（P〈0.05）。结论采用舒筋活络洗剂联合A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后上肢屈肌痉挛,效果优于只采用A型肉毒毒素注射。

HPLC法测定舒筋活络酒中阿魏酸的含量

目的:建立舒筋活络酒中阿魏酸的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定舒筋活络酒中阿魏酸的含量。色谱柱为YMC-Pack(ODS-A,φ5μm,150 mm×4.6 mm);流动相为甲醇-1%乙酸(20∶80);流速1.0 mL.min-1;检测波长为320 nm。结果:阿魏酸的线性范围为0.038～1.216μg,r=0.9997;回收率为97.41%,RSD为1.64%。结论:本法操作简便、结果准确,可作为舒筋活络酒的质量控制标准之一。

舒筋活络洗剂治疗骨折后关节挛缩的临床研究

为客观评价舒筋活络洗剂治疗骨折后关节挛缩的作用及不良反应。将 10 0例骨折后关节挛缩的患者随机均分为治疗组和对照组 ,治疗组用舒筋活络洗剂 ,对照组有红花油 ,分别于用药后 3、5、7天进行评分 ,并将评分结果统计分析。结果显示 :①治疗组显愈率为 88.0 0 % ,对照组显愈率为 5 4 .0 0 % ,两组比较 (P <0 .0 1) ,治疗组对于症候的改善作用优于对照组 ;②舒筋活络洗剂无毒副作用。

舒筋活络外敷包结合活血安痛酊治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察舒筋活络外敷包联合活血安痛酊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将220例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组110例(对照组129膝,治疗组136膝)。对照组服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊,治疗组在对照组基础上,配合舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨,治疗3个月。治疗后对两组的WOMAC骨关节炎指数评分及临床疗效进行评定。结果:最终完成196例(每组98例,对照组112膝,治疗组117膝)。两组治疗后疼痛、关节功能障碍积分及关节僵硬积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后关节疼痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的关节功能障碍积分及关节僵硬积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨治疗膝骨关节炎有较好疗效,可明显改善患者关节功能障碍及关节僵硬情况。

舒筋活络汤熏洗联合独活寄生汤加减对KOA患者TIMP-1、PON1水平的影响

目的:研究舒筋活络汤熏洗联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者金属蛋白酶抑制剂-1(metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)、氧磷酶1(oxyphosphatase 1,PON1)水平的影响。方法:选取2018年11月~2019年11月在本院进行诊治的KOA患者100例,男性59例,女性41例,随机分为对照组和联合组各50例。对照组实施独活寄生汤加减治疗,联合组实施独活寄生汤加减联合舒筋活络汤熏洗治疗。检测TIMP-1、PON1、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、C反应蛋白(C-reactive protease,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,进行WOMAC评分、Lysholm评分及VAS评分评估。结果:联合组治疗后TIMP-1、PON1水平高于对照组,MMP-3水平低于对照组(P<0.05),联合组治疗后WOMAC评分、VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05),联合组治疗后CRP、TNF-α水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05),联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:舒筋活络汤熏洗联合独活寄生汤加减对KOA患者治疗效果明显,可提高TIMP-1、PON1水平,改善患者膝关节功能和疼痛。

舒筋活络酒质量标准的研究

目的建立舒筋活络酒的质量标准。方法采用薄层色谱法对续断、独活、白术、甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定川续断皂苷Ⅵ的含量。结果薄层色谱斑点清晰,分离效果好。川续断皂苷Ⅵ在0.32～3.2μg之间呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.66%,RSD为1.68%(n=6)。结论所建立的方法简便、准确、专属性强,可用于舒筋活络酒的质量控制。

魏氏伤科手法结合搽擦法治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察魏氏伤科手法结合灵芎舒筋活络搽剂治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:将90例KOA患者随机分为手法治疗组、灵艽舒筋活络搽剂组和两组方法联合治疗组。每组30例。所有患者均接受1个月的治疗。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和膝关节Lysholm评分表来评价治疗前后的疗效,并比较治疗的有效性。结果:联合治疗组治疗后VAS评分、Lysholm评分均优于手法组和药物组,有显著性差异(P<0.05)。各组患者均未有不良反应发生。结论:魏氏伤科手法结合灵芎舒筋活络搽剂外治是治疗膝骨关节炎的一种有效、安全的方法。

舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中后腕背伸功能21例的影响

目的:观察舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中后患者腕背伸功能恢复的影响。方法:将42例脑卒中后腕背伸功能障碍患者随机分为对照组和观察组各21例。两组均给予常规内科治疗和康复训练,观察组另接受舒筋活络洗剂冷热交替治疗。于治疗前后用表面肌电、Fugl-Meyer运动功能评分法和腕关节背伸活动度评估两组治疗前后腕手运动功能。结果:经4周治疗后,两组患者偏瘫侧的尺侧腕屈肌、桡侧腕伸肌表面肌电均方根值与治疗前明显降低(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能分值和偏瘫侧腕背伸活动度与治疗前均有明显提高(P<0.05),且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论:舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中后患者腕背伸功能和手功能的恢复具有一定促进作用,其效果优于单纯的康复训练。

十味舒筋活络散质量控制研究

【目的】建立十味舒筋活络散的质量标准。【方法】采用薄层色谱法对该处方中主药虎杖、桂枝进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定十味舒筋活络散中大黄素的含量。【结果】薄层色谱定性鉴别的特征斑点清晰,专属性强,阴性对照无干扰。高效液相色谱法测定大黄素的线性范围为9.30-46.52μg/mL。平均加样回收率为96.22%（sR=1.76%）。【结论】本研究方法简便、准确、重现性好,可有效控制本品的质量。

舒筋活络酒制备工艺的研究

目的:优选舒筋活络酒的浸渍提取工艺,确保制剂质量。方法:以川续断皂苷Ⅵ为指标对舒筋活络酒提取工艺进行考察,按制备工艺考察浸渍温度与时间对样品中川续断皂苷Ⅵ含量的影响。处方药材分别在模拟室温5℃,20℃,30℃条件下用白酒浸渍20,30,40,50,60 d,并采用HPLC法分别测定川续断皂苷Ⅵ的含量。结果:样品中川续断皂苷Ⅵ的含量随着浸渍时间的延长与温度的提高而升高。以浸渍时间60 d为例,室温5,20,30℃条件下样品中川续断皂苷Ⅵ的含量分别为57.42,84.80,89.35μg·ml^(-1),5℃时样品中的含量仅为30℃时的64.26%。结论:以浸渍法制备舒筋活络酒时,应根据生产时的温度适当调整浸渍时间,夏季以40～50 d,春秋季以50～60 d为宜,冬季不宜生产。

松梅乐联合舒筋活络散治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的:观察松梅乐和舒筋活络散治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:取2009年10月～2011年7月在我院进行胫骨远端粉碎性骨折治疗的68例患者作为入选病例,无明显病例位移采用石膏复位,对于明显位移或粉碎均予手术采用切开内固定复位。术后治疗组采用松梅乐联合舒筋活络散进行治疗;对照组进行常规恢复性治疗。结果:68例患者共有62例症状和体征得到改善,总有效率为91.18%。治疗组有效率为97.4%、对照组有效率为83.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组平均愈合时间、下地行走完全负重时间和功能恢复时间比较,有非常显著性差异(均为P<0.01)。结论:松梅乐联合舒筋活络散治疗胫骨远端粉碎性骨折有化瘀止痛、强筋壮骨、促进术后切口愈合、防止皮肤坏死和消除炎症等功效,对加快骨折愈合、促进新骨形成起到较好作用。

驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的临床疗效观察

【目的】观察驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤的疗效。【方法】收集急性踝关节扭伤患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予驳骨油纱外敷、维持弹力绷带包扎制动及舒筋活络洗剂外洗治疗,对照组单纯给予维持弹力绷带包扎制动治疗。观察2组患者的肿胀消退时间、疼痛消失时间和治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,治疗3周后采用美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能,并比较2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗组的肿胀消退时间和疼痛消失时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)治疗1周、2周后,2组的VAS疼痛评分均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗3周后,治疗组的AOFAS踝与后足功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗3周后,治疗组的临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】驳骨油纱联合舒筋活络洗剂治疗急性踝关节扭伤,具有促进肿胀消退、缓解疼痛及促进踝关节功能恢复的作用。