基于脑-肠轴探讨半夏秫米汤治疗慢性失眠的疗效

目的探讨半夏秫米汤治疗慢性失眠的疗效及作用机制。方法选取2022年1月至2023年12月本院就诊的慢性失眠患者60例,随机分为半夏秫米汤治疗组及枣仁安神颗粒对照组,每组各30例。治疗4周后、8周后分别评估两组患者PSQI、AIS评分,在入院后及4周治疗后行多导睡眠监测、血清脑肠肽SP、NPY及5-HT检测,分析两组临床疗效及作用机制。结果在治疗4周及8周随访时,两组PSQI、AIS评分均明显改善(P<0.01),且治疗组PSQI及AIS改善优于对照组(P<0.05);在治疗4周后,治疗组总睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数及睡眠效率较治疗前均明显改善(P<0.01),且在改善入睡潜伏期、觉醒次数及睡眠效率方面明显优于对照组(P<0.01)。同时治疗组患者脑肠肽SP、NPY及5-HT较治疗前明显改善(P<0.01),在改善SP、NPY方面明显优于对照组(P<0.01);PSQI评分与脑肠肽SP存在正性线性回归关系(P<0.05),与NYP及5-HT存在负性线性回归关系(P<0.01)。结论半夏秫米汤可明显提高慢性失眠患者睡眠质量,改善患者总睡眠时间、入睡潜伏期、觉醒次数及睡眠效率,其机制可能与调整脑肠肽表达有关,值得进一步研究和推广。

加味半夏秫米汤对失眠模型大鼠下丘脑食欲素及其受体的调控作用

【目的】观察加味半夏秫米汤对对氯苯丙氨酸(PCPA)诱导的失眠模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将48只雄性SD大鼠随机分成6组,即正常组,模型组,中药低、中、高剂量组和地西泮组,每组8只。造模前连续7 d,中药低、中、高剂量组大鼠分别给予加味半夏秫米汤进行预防性治疗。除正常组外,其余各组大鼠均构建PCPA诱导失眠模型。第1天造模后,各组继续对应给药,连续7 d。监测体质量,进行旷场试验行为学检测,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中食欲素A(OXA)和食欲素B(OXB)含量,免疫组织化学法检测下丘脑食欲素受体1(OX1R)的表达,苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠下丘脑的病理变化。【结果】(1)造模前各组大鼠体质量增长趋势平稳,组间无明显差异;造模后除正常组外,其余各组大鼠体质量增长速度减缓甚至下降;给予加味半夏秫米汤14 d后,与模型组比较,中药中剂量组大鼠体质量上升显著(P<0.01)。(2)与正常组比较,模型组大鼠在旷场中活动总距离、中央区域的活动距离及进入中央区域的次数增加(P<0.01),血清OXA和OXB含量显著升高(P<0.01),下丘脑OX1R的表达显著升高(P<0.01),HE染色显示下丘脑胶质细胞轻度增生;与模型组比较,中药中剂量组和地西泮组大鼠在旷场中活动总距离、中央区域的活动距离及进入中央区域的次数减少(P<0.01),血清OXA和OXB含量显著降低(P<0.01),下丘脑OX1R的表达显著降低(P<0.01),HE染色显示大量神经元周围间隙增大,局部胶质细胞轻度增生。【结论】加味半夏秫米汤可通过下调血清中OXA和OXB的含量及下丘脑中OX1R的表达来改善大鼠失眠,减轻大鼠焦虑状态。

基于Rorα/Bmal1信号轴探讨半夏秫米汤对慢性失眠大鼠睡眠稳态的影响

目的探讨“引阳入阴”代表性方剂半夏秫米汤对慢性失眠(CI)大鼠生物钟基因Rorα/Bmal1信号轴的影响。方法SPF级大鼠36只,随机分为空白组、模型组、半夏秫米汤低剂量组(BXSM-L组)、半夏秫米汤中剂量组(BXSM-M组)、半夏秫米汤高剂量组(BXSM-H组)、地西泮组(DZ组),每组6只。除空白组外,其余各组均采用小平台水环境法复制CI模型大鼠。BXSM-L组、BXSM-M组、BXSM-H组大鼠分别灌胃4.69、9.38、18.75 g/kg半夏秫米汤水煎剂,DZ组大鼠灌胃0.52 mg/kg地西泮水溶液,空白组和模型组大鼠均给予等体积生理盐水灌胃,连续14 d。给药结束后,用16道生理记录仪监测脑电波,实时荧光定量聚合酶链反应、Western blotting、免疫组织化学法分别检测视交叉上核(SCN)、大脑皮层(CC)的Rorα和Bmal1基因及蛋白表达,酶联免疫吸附试验检测脑干与血清中γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量。结果模型复制成功后的大鼠皮毛暗淡无光泽,精神萎靡,易激惹,对周围声、光刺激敏感,昼夜节律消失。空白组α波、β波频率均低于造模组(除空白组外其余各组统称为造模组)、δ波频率高于造模组(P<0.05)。空白组β波波幅低于造模组,δ波波幅高于造模组(P<0.05)。模型组的α波、δ波频率较空白组均下降(P<0.05),β波频率较空白组上升(P<0.05),半夏秫米汤不同剂量组及DZ组α波频率较模型组均上升(P<0.05),β波频率较模型组均下降(P<0.05),BXSM-M组、BXSM-H组及DZ组δ波频率较模型组均上升(P<0.05)。模型组的β波波幅较空白组上升(P<0.05),δ波波幅较空白组下降(P<0.05),半夏秫米汤不同剂量组及DZ组β波波幅较模型组均下降(P<0.05),δ波幅较模型组均上升(P<0.05),BXSM-L组α波波幅较模型组上升(P<0.05)。模型组血清、脑干Glu、GABA含量较空白组均升高(P<0.05),半夏秫米汤不同剂量组及DZ组血清Glu含量较模型组均降低(P<0.05),BXSM-M组、BXSM-H组及DZ组脑干Glu含量较模型组均降低(P<0.05),半夏秫米汤不同剂量组及DZ组血清GABA较模型组均降低(P<0.05),BXSM-L组、BXSM-H组及DZ组脑干GABA含量较模型组均降低(P<0.05)。模型组血清、脑干NE、DA含量较空白组均升高(P<0.05),半夏秫米汤不同剂量组及DZ组血清、脑干NE含量较模型组均降低(P<0.05),BXSM-M组、BXSM-H组及DZ组血清DA含量较模型组均降低(P<0.05),BXSM-H组和DZ组脑干DA较模型组降低(P<0.05)。模型组SCN、CC的Rorα与Bmal1基因和蛋白相对表达量较空白组下降(P<0.05),BXSM-M组、BXSM-H组及DZ组SCN、CC的Rorα与Bmal1基因和蛋白相对表达量较模型组均上升(P<0.05)。结论首次从生物钟基因角度揭示了半夏秫米汤“引阳入阴”改善CI的机制,可能是通过上调Rorα/Bmal1信号轴调控睡眠稳态。

模糊数学感官评价与响应面结合研制秫米营养复合冲调粉及改善睡眠效果评估

该研究以秫米、甘草、大枣为主要原料,采用响应曲面法优化秫米安神复方提取工艺。在此基础上,采用模糊数学评价和响应面试验考察了秫米安神复方细粉添加量、藕粉添加量、燕麦粉添加量、木糖醇添加量对秫米营养复合冲调粉感官评分的影响,以冲调稳定性、结块率为指标,研究冲调水温、料液比和粒径对冲调效果的影响,通过睡眠实验来讨论该冲调粉对睡眠的改善作用。结果显示,秫米安神复方最佳提取工艺条件为:提取时间40 min、料液比1∶11 g/mL、提取次数3次;冲调粉最佳配比为:秫米安神复方细粉55%、藕粉15%、燕麦粉25%、木糖醇5%,感官评分为90.53,冲调水温为85℃,冲调料液比为1∶10 g/mL,粒径为80目。睡眠实验表明,冲调粉高剂量能增加戊巴比妥钠阈下剂量小鼠入睡率,延长小鼠的睡眠时间缩短小鼠的睡眠潜伏期。

调脏舒秘合剂质量标准研究

目的建立调脏舒秘合剂的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对制剂中白芍、瓜蒌子和当归药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中松果菊苷、芍药苷和阿魏酸的含量,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(20∶80,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为25℃,进样量为5μL。结果白芍、瓜蒌子和当归TLC图斑点清晰,分离效果好,专属性强,且阴性对照无干扰。松果菊苷、芍药苷、阿魏酸质量浓度分别在41.34~165.36μg/mL,50.21~376.56μg/mL,3.34~25.05μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r>0.9986);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为100.07%,98.71%,98.43%,RSD分别为2.21%,1.67%,2.41%(n=6)。制剂中松果菊苷、芍药苷和阿魏酸的转移率分别为28.38%,54.05%,65.00%。结论所建方法简单、准确,专属性强,灵敏度高,可用于调脏舒秘合剂的质量控制。

基于“脑肠轴”理论探讨李妍怡教授从脾胃论治不寐症

不寐是临床的常见病,多发病,其病因复杂,各家治疗效果不一,李妍怡教授根据多年治疗不寐症的临床经验,结合现代对“脑肠轴”研究,认为此病病机总属于阴阳不和,根抵于脾胃失调,病因多为营卫失和、邪客肠脑、津血乏源、经脉失养等,故强调在治疗不寐过程中,除加入引阳入阴药之外,还需加入和胃安神之品,以失眠第一方“半夏秫米汤”为基本方,临证化裁,疗效显著。

双夏秫米汤对大鼠睡眠改善作用的研究

目的探讨双夏秫米汤(半夏、夏枯草、薏苡仁1∶2∶1)对动物睡眠的改善作用。方法(1)采用回流提取法制双夏秫米汤浸膏,配置成高、中、低剂量(248.5、497、994 mg/kg)的混悬液,阳性药选用地西泮(0.9 mg/kg)首先分别以高、中、低剂量进行协同阈上剂量的戊巴比妥钠(35 mg/kg)翻正实验,观测不同剂量的双夏秫米汤对大鼠睡眠时长以及睡眠潜伏期的影响;(2)腹腔注射400 mg/(kg·d)对氯苯丙氨酸(P-chlorophenylalanine,PCPA)复制失眠模型大鼠。模型复制成功后分别予以高、中、低剂量的双夏秫米汤混悬液连续给药7天,治疗结束后采用协同阈上剂量的戊巴比妥钠翻正实验观测不同剂量的双夏秫米汤对失眠大鼠的睡眠时长和睡眠潜伏期的影响,再通过旷场实验分别记录各组大鼠在5分钟内的移动距离、穿格数、中央区停留时间、直立次数、修饰次数;(3)使用脑电图结合肌电图的方法分析大鼠灌胃高剂量双夏秫米汤后8小时内的睡眠结构,分别观测大鼠的睡眠潜伏期,苏醒时长、总睡眠时长、非快眼动睡眠时长、快眼动睡眠时长。结果(1)在协同阈上剂量的戊巴比妥钠翻正实验中双夏秫米汤高剂量组大鼠的睡眠时长显著延长,睡眠潜伏期显著缩短(P<0.05,P<0.05);(2)连续2天注射PCPA后造模大鼠表现出明显的攻击性,昼夜躁扰不宁,皮毛光泽较差并且食量下降,模型验证表明造模大鼠的睡眠潜伏期极为显著地延长(P<0.001),且睡眠时长非常显著地缩短(P<0.01),且经治疗后模型组大鼠的体重无明显增长(P<0.001),说明失眠模型复制成功。经治疗后各给药组大鼠的激惹性明显降低,双夏秫米汤中、高剂量组大鼠的睡眠潜伏期极为显著地缩短(P<0.001、P<0.001),高剂量组大鼠的睡眠时长非常显著地延长(P<0.01),且中、高剂量组大鼠的体重显著增长;在旷场实验中,双夏秫米汤高剂量组大鼠在旷场中的移动距离、穿格数、直立次数显著上升(P<0.001;P<0.001;P<0.05),中、高剂量组大鼠的中央区停留时间与修饰次数显著下降(P<0.01、P<0.001;P<0.01、P<0.01);(3)在大鼠灌胃高剂量双夏秫米汤后8小时的脑电分析中,发现大鼠的睡眠潜伏期、苏醒时长显著缩短(P<0.01,P<0.001),总睡眠、非快眼动睡眠、快眼动睡眠时长显著延长(P<0.001,P<0.001,P<0.05)。结论高剂量的双夏秫米汤对大鼠具有良好的镇静催眠作用,对由注射PCPA诱发失眠的大鼠可以起到一定的治疗作用,具体体现在可以改善其睡眠情况并有效缓解失眠所致的紧张焦虑情绪,激发大鼠的自发活动能力和探究能力。并且相较于地西泮,高剂量的双夏秫米汤可以通过延长快眼动睡眠改善大鼠的睡眠结构,该特征为本方改善睡眠的独特优势。

不同澄清剂对调脏舒秘合剂澄清度的影响

目的探讨不同澄清剂对调脏舒秘合剂澄清度的影响。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定调脏舒秘合剂中松果菊苷、芍药苷和阿魏酸的含量。分别以吐温80、海藻酸钠、活性炭、明胶、壳聚糖、无机硫酸钠、硅藻土、101果汁澄清剂、ZTC1+1天然澄清剂、琼脂为澄清剂,采用紫外-可见分光光度(UV-Vis)法测定透光率,以表示澄清度;同时,以熵权法确定松果菊苷、芍药苷、阿魏酸含量,透光率和固体总量的权重,并进行综合评分,筛选最佳澄清剂。结果松果菊苷、芍药苷和阿魏酸进样量分别在2.480~9.922μg、0.053~1.056μg、0.050~1.002μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(R^(2)=0.9996,0.9996,0.9990,n=6);平均加样回收率分别为97.56%,99.52%,101.30%,RSD分别为1.54%,2.03%,1.40%(n=6)。松果菊苷、芍药苷、阿魏酸含量,透光率和固体总量的熵权系数分别为0.2081,0.1942,0.2064,0.1934,0.1978。ZTC1+1天然澄清剂综合评分最高,为87.90分。结论ZTC1+1天然澄清剂不影响药液有效成分含量,可解决调脏舒秘合剂澄清度的问题。

梁宝仪基于中医肺-脾-肠轴理论治疗小儿便秘经验

基于中医肺-脾-肠轴理论,梁宝仪认为小儿便秘的发生责之于三焦气机失调,即肺气郁闭、脾气失运、肠腑气结,治疗需注重调理三焦气机,旨在开肺降气、培土健运、散结通腑,自拟调气疏秘方加减内服,配合日常调护综合治疗小儿便秘效果显著。

半夏秫米汤治疗不寐浅析

半夏秫米汤作为《黄帝内经》十三方之一,治疗不寐的效果确切而显著,且不易产生药物依赖性,对不寐患者具有良好的临床疗效。此文通过研究半夏秫米汤的来源、配伍组成、剂量、煎煮法及不寐的病因病机、治则治法、经典医案等,探讨半夏秫米汤对不寐的治疗效果。

痰湿内阻慢性失眠大鼠模型建立及半夏秫米汤基于HPA轴、炎症因子的治疗机制

目的探讨痰湿内阻慢性失眠大鼠模型建立及半夏秫米汤基于HPA轴、炎症因子的治疗机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为空白组、痰湿内阻慢性失眠组及半夏秫米汤低、中、高剂量组和地西泮组,每组8只。高脂饲料+猪油灌胃7周后,继以单平台水环境睡眠剥夺法3周复制痰湿内阻慢性失眠模型。空白组、痰湿内阻慢性失眠组予1 mL/100 g生理盐水灌胃,半夏秫米汤低、中、高剂量组按4.69、9.38、18.75 g/kg灌胃,地西泮组按0.75 mg/kg地西泮水溶液灌胃,每日1次,连续14 d。给药14 d后采用ELISA法检测HPA轴关键分子及炎症因子表达。结果与空白组相比,痰湿内阻慢性失眠模型组血清TG、LDL-C升高,HDL-C降低(P均<0.01);睡眠潜伏期延长,睡眠持续时间缩短(P<0.05);与痰湿内阻慢性失眠模型组相比,半夏秫米汤各给药组血清ACTH、CORT、CRH、GABA、NE、DA含量降低,下丘脑IL-1β、TNF-α降低,下丘脑IL-4、IL-10含量升高(P均<0.05)。结论高脂饲料+单平台水环境法复制痰湿内阻慢性失眠大鼠模型可行,半夏秫米汤干预痰湿内阻慢性失眠的作用机制是通过抑制亢进的HPA轴,调Shumi Decoction intervening chronic insomnia is achieved through inhibiting the hyperactive HPA axis and regulating the expression levels of inflammatory factors,GABA,NE,and DA.

半夏秫米汤加减治疗原发性失眠的临床研究

目的:观察半夏秫米汤加减治疗原发性失眠的临床效果。方法:将笔者所在医院2018年5月-2019年9月收治的100例原发性失眠患者随机分为研究组和对照组,各50例,研究组给予半夏秫米汤加减治疗,1剂/d,对照组给予艾司唑仑片,1 mg/次,睡前服,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后失眠严重程度指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)评分变化。结果:治疗后两组ISI、PSQI、SRSS评分均低于治疗前,且研究组ISI、PSQI、SRSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏秫米汤加减可以有效提高原发性失眠患者的睡眠质量。

半夏秫米汤对小站台水环境睡眠剥夺大鼠八臂迷宫空间学习记忆能力的影响

[目的]观察半夏秫米汤对睡眠剥夺大鼠八臂迷宫空间学习记忆能力的影响。[方法]使用随机平行对照方法,将清洁级Spargue-Dawley雄性成年大鼠40只适应性喂养3d后随机分为正常对照组、模型组、半夏秫米汤高、中低剂量组,每组8只。用D.Suchecki改良多平台法进行睡眠剥夺。同时开始给药,经胃灌服半夏秫米汤(半夏20g,秫米30g)。按人体用药量10倍、5倍、2倍换算用药量,分别为10g/(kg.d)、4g/(kg.d)、2g/(kg.d),灌胃容积为1 mL/kg。其它两组灌服等体积的蒸馏水。于000时进行旷场实验(水平运动、垂直运动)、八臂迷宫实验(行走时间)。观测行为学及记忆能力变化。[结果]旷场实验与正常对照组比较,模型组大鼠的水平运动得分及垂直运动得分明显下降(P<0.01);与模型组比较,中药低、中剂量组大鼠的水平运动得分及垂直运动得分明显上升(P<0.05或P<0.01)。八臂迷宫记忆能力检测与正常对照组比较,模型组所用时间、错误总数升高(P<0.01),首错前正确数降低(P<0.05);与模型组比较,中药低、中剂量组大鼠所用时间、错误总数降低(P<0.05或P<0.01),首错前正确数升高(P<0.05或P<0.01)。[结论]半夏秫米汤具有改善睡眠剥夺大鼠焦虑行为、好奇度降低及空间学习记忆能力的作用。

基于“五脏同调法”的调脏舒秘方治疗慢传输型便秘效果及机制分析

目的分析基于"五脏同调法"的调脏舒秘方治疗慢传输型便秘(STC)的效果及机制。方法选取2018年4月—2019年9月多中心收治的STC患者613例为研究对象,采用随机、单盲法将其分为观察组和对照组,对照组予以聚乙二醇4000散治疗,观察组采用调脏舒秘方治疗,比较两组治疗1个疗程后结肠传输试验结果、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分,分析其血清生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、结肠肌间神经丛生长抑素(SOM)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、微管相关蛋白2(MAP-2),并比较两组治疗1个疗程、治疗结束后1个月便秘主要症状改善程度,记录治疗1个疗程后不良反应发生率。结果观察组治疗后结肠传输功能试验中72 h肠道内标记物排出率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清SS水平较对照组低,而MTL、SOM水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清P、MAP-2水平高于对照组,而VIP低于对照组(P<0.05);观察组治疗1个疗程、治疗结束后1个月便秘主要症状改善有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应安全性分级均为1~2级。结论基于"五脏同调法"的调脏舒秘方用于治疗STC疗效较好,可有效改善患者结肠传输功能,减轻其焦虑抑郁情绪,其机制可能与调节胃肠激素水平、上调SOM与MAP-2水平等有关,且安全性好,值得在临床推广实践。

半夏秫米汤镇静催眠作用的实验研究

目的:观察半夏秫米汤的镇静催眠作用,并探讨量效关系。方法:将40只昆明种小鼠随机分为正常组、地西泮组及半夏秫米汤低剂量组、中剂量组、高剂量组(原方剂量),每组8只。正常组按剂量0.1 mL/10 g给予生理盐水灌胃,地西泮组按剂量0.75 mg/kg给予地西泮水溶液灌胃,其余各给药组按剂量6.75 g/kg、13.5 g/kg、27 g/kg给予半夏秫米汤灌胃,每日1次,连续7 d。末次灌胃给药后以自主活动仪观察小鼠自主站立次数,协同阈下/阈上剂量戊巴比妥钠催眠实验观察小鼠入睡率、睡眠潜伏期及睡眠时间。结果:与正常组比较,半夏秫米汤各剂量组小鼠自主站立次数减少(P<0.05或P<0.01),且入睡率升高;半夏秫米汤中、高剂量组睡眠时间延长,睡眠潜伏期缩短(P<0.05或P<0.01)。结论:半夏秫米汤具有良好的镇静催眠作用,呈量效关系,以原方剂量效果最佳。

调脏舒秘方治疗慢性便秘(虚证)的临床观察

目的观察调脏舒秘方治疗慢性便秘(虚证)的临床疗效。方法将254例慢性便秘(虚证)患者随机分为对照组和治疗组,每组127例。对照组予渗透性泻剂(复方聚乙二醇电解质散Ⅳ)治疗,治疗组予调脏舒秘方治疗。两组均连续治疗2周,观察临床疗效,比较便秘主要症状积分、状态-特质焦虑问卷(STAI)评分的变化情况。结果 (1)治疗组近期疗效、远期疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后、停药后2周与治疗前组内比较,两组粪便性状、排便费力、每次排便时间、下坠不尽感、排便频率、腹胀评分均降低(P<0.05);停药后2周与治疗后比较,治疗组便秘各症状评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率、腹胀评分升高(P<0.05)。治疗后、治疗结束后2周组间比较,治疗组便秘各症状评分低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组STAI中的状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)评分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组S-AI、T-AI评分低于对照组(P<0.05)。(4)治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论与复方聚乙二醇电解质散Ⅳ相比,调脏舒秘方治疗慢性便秘(虚证)疗效满意,能更好地改善患者的临床症状及不良心理情绪,且疗效持久,安全性良好。

迟华基教授应用半夏秫米汤治疗失眠证经验

失眠是最常见的睡眠障碍性疾病。中医药对失眠有个性化治疗与辨证用药的独特优势,疗效卓著。半夏秫米汤源自《黄帝内经》,是治疗失眠证的优秀方剂,很多治疗失眠的传世良方都把半夏秫米汤看作祖方,因此本方也被称作"治疗失眠第一方",迟华基教授每遇顽固性失眠患者,则用它灵活变通化裁,其效甚验。本文旨在总结迟华基教授治疗失眠的理论心得与应用半夏秫米汤的临床经验,以期有益于失眠证的研究与治疗。

调脏舒秘汤对慢传输型便秘大鼠结肠推进率和微管相关蛋白2表达影响的实验研究

目的:探讨调脏舒秘汤对慢传输型便秘模型大鼠的作用效果及可能机制。方法:选取健康SD大鼠,随机分为空白组、模型对照组、西沙必利治疗组、调脏舒秘汤低剂量组、调脏舒秘汤中剂量组和调脏舒秘汤高剂量组。治疗结束后观察结肠推进率及微管相关蛋白2的在模型大鼠肌间神经丛的表达强度。结果:1与空白组比较,模型组结肠推进率及微管相关蛋白2表达水平较空白组降低,差异有统计学意义(P<0.05);2在增加肠道推进率、提高微管相关蛋白2表达水平上:调脏舒秘汤低、中剂量组与西沙必利治疗组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);调脏舒秘汤高剂量组较西沙必利治疗组疗效差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1模型大鼠结肠微管相关蛋白2的表达水平降低,提示其可能参与慢传输型便秘的发病过程。2调脏舒秘汤可能通过提高微管相关蛋白2的表达水平,达到治疗慢传输型便秘的作用。3调脏舒秘汤低剂量或中剂量可能为临床使用的最佳剂量。

方朝晖从“人卧血归于肝”论治不寐临床经验

方朝晖教授从《黄帝内经》中"人卧血归于肝"立论,治疗不寐尤其重视血和肝胆对不寐的影响,擅用经方酸枣仁汤加减,若不寐久治不愈,合用《内经》十三方中的"半夏秫米汤"加减,屡见奇效。总结方朝晖教授从血和肝论治不寐的思想和临床经验。

王邦才教授运用调理脾胃法治疗失眠的经验

[目的]探讨王邦才教授运用调理脾胃法治疗失眠病症的经验。[方法]通过跟随王师门诊,抄录处方、记录相关医案,分析王师对失眠病因病机的认识,从辨证与辨病相结合等方面论述其治疗经验,并举验案以佐证。[结果]王师认为,脾胃引起的不寐有虚实之分,实者饮食不节,肝胃不和,上扰心神;虚者脾运不健,心神失养。王师常通过调理脾胃治疗心神疾病,健脾化痰、养心安神运用最多。王师提倡辨证辨病结合、标本兼顾,总结出调理脾胃治疗失眠四法。临证常以半夏秫米汤合黄连温胆汤及酸枣仁汤,三方合用疗效显著。验案中患者痰热扰心、脾胃失和,治疗后睡眠正常,诸症均消。[结论]王师采用标本兼顾,调理脾胃的方法显著改善了患者失眠症状,提高了失眠患者的生活质量,疗效明显,值得临床推广应用。