基于黄元御“水寒土湿木郁”理论探讨功能性便秘的诊治及其肠道微生态的改变

目的基于黄元御“水寒土湿木郁”理论探讨功能性便秘(Functional constipation,FC)的诊治,采用高通量测序技术探讨肉苁蓉汤对“水寒土湿木郁”型FC患者肠道微生态的影响。方法选取2020年9月—2022年1月期间厦门市中医院肛肠科便秘门诊收治的“水寒土湿木郁”型慢性FC患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组采用肉苁蓉汤,对照组口服聚乙二醇4000,疗程均为5周。其中肉苁蓉汤组20例,聚乙二醇组18例,分别采集两组患者治疗前后的自然排出的粪便(10.00±5.00)g,立即置于液氮中冷冻,再放入-80℃冰箱中保存,采用MagPure Soil DNA LQ Ki试剂,采用高通量测序技术分析菌群的变化,进行Alpha多样性指数分析,并分别使用Chao、Shannon及Simpson指数计算肠道菌群丰度和菌群多样性;采用LefSe技术分析治疗前后粪便样本中菌群组成中的差异性菌属。结果两组患者疗程结束后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗程结束3个月后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05)。表明肉苁蓉汤组的疗效优于聚乙二醇组。稀释曲线表明测序数据量合理,基本能覆盖样本中所有的细菌种类;治疗后FC患者肠道菌群的Chno1指数高于治疗前,Shannon指数和Simpson指数均低于治疗前,但三者治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05);门水平上各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有Bacteroidota、Cyanobacteria、Campilobacterota、Deferribacterota;属水平上,各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有Bacteroidota、Parabacteroides、Eubacterium_eligens_group、Alistipes、Lachnoclostridium。结论肉苁蓉汤治疗“水寒土湿木郁”型便秘可以取得中远期的疗效,可以增加肠道有益菌,改善肠道微生态。

从“土枢四象”探析王海强教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

黄元御认为“土枢四象”与“肝升肺降”是保持人体气机正常运行的关键。现基于该理论,试以中医理论阐述慢性萎缩性胃炎(CAG)的发病机制与治疗方法,为临床治疗CAG提供更多思路。王海强教授认为CAG核心病机为中土亏虚,水湿困阻,临床表现由脾胃失和,肝气不畅,肺气不通,气机壅塞中土所致。中土如轴,肝肺如轮,轮运轴转,轴运轮灵,故治疗CAG应注重调畅中土,斡旋气机流转,肝肺升降相得则诸症自除。王海强教授调畅中土气机善用半夏泻心汤,升举肝木善用达郁汤,沉降肺金善用下气汤。

国医大师薛伯寿和合之养生防病学术思想窥探

国医大师薛伯寿临证60余载,学术底蕴扎实,其和合学术思想在养生防病领域具有重要的指导意义。并指出不少疾病的核心病机乃是形神失和。形不和则气血失调,神不和则五脏不安,而和合状态是机体生命的最佳稳态。临证诊疗中常溯本求源,合其不和,尤重养生防病,常从饮食、情志、运动多方面给予患者综合指导,旨在形神同调,以致心身和合,百病不生。其自创的“修养四心饮”是和合养生思想的重要体现,值得进一步推广与应用。

浅析黄元御“一气周流,土枢四象”学术思想

通过对清代著名医黄元御的代表作《四圣心源》中“一气周流,土枢四象”思想进行分析,结合其中具体的临床理法方药体系,进一步讨论以中土脾胃为轴、肝心肺肾为轮的动态圆运动传统医学理论体系,并与近现代受西方科学冲击所形成的“科学化”的中医理论形成对照。

《四圣心源》治咳学术思想探析

清·黄元御在《四圣心源》中基于“一气周流”气机运动理论,认为咳嗽的根源在肺胃,中气不足、其根阳虚是咳嗽的主要病机。依据此病机将咳嗽分为湿嗽与燥咳,治疗上主张重用辛温补中之品,配合解表、清肺、降气诸法,随症加减,其学术思想对后世研究和治疗咳嗽具有指导意义。

《文心雕龙·神思》疑义新辨

《文心雕龙·神思》是整部书最重要的篇章之一,也许还是学界争议最大的篇章。从学界对于《神思》篇的争议点出发,回到“杂文学”的历史语境,联系《文心雕龙》的其他篇章以及同一时代作家的“互文”,对其进行细读,试图对“神思”的内涵、“拙辞或孕于巧义,庸事或萌于新意”之解、“杼轴献功”说、“思表纤旨,文外曲致”之意等几处疑义进行重新辨析,旨在对《文心雕龙·神思》篇的研究有所补益。

关于“四信”问题的调查分析——基本群众的“四信”状况

改革开放所带来的政治观念的变化集中地体现在人们的"四信"观上。调查表明,当前人们的"四信"观总体情况是好的,但相对而言,对马克思主义的信仰以及对党和政府的信任较弱。增强"四信"观,重在严惩腐败和培养科学的认知方法。

基于《四圣心源》探讨变应性鼻炎的治疗策略

《四圣心源》的关键学术思想是“一气周流,土枢四象”。基于这种认识,鼻的生理功能的形成在于“清升浊降”,病理状态则是“浊阴上逆”,于是变应性鼻炎表现为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等临床症状。这些症状都是肺气不清引起,肺气不清源于土湿胃逆。总结《四圣心源》的学术思想,变应性鼻炎的治疗策略为“利水燥土,清肺降逆”,其中清肺降逆是治标,利水燥土是治本,通过标本兼治才能恢复“一气周流”的生理状态。

基于黄元御“中气升降”理论探讨虚劳证治

清代著名医家黄元御提出的"中气升降"理论是对人体生理病理认识的主要学术思想,认为"中气升降"对阴阳气血和脏腑的功能正常运行起着至关重要的作用,强调脏腑的虚损与中焦脾胃气机升降失调有关。基于"中气升降"理论,本文探讨其对临床虚劳证治的指导作用,为临床治疗提供新的思路。

从黄元御“中气升降”理论探讨气血瘀滞证治

黄元御对脏腑气血的理解基于"中气升降"理论,认为"中气升降"对脏腑和气血的功能正常运行起着至关重要的作用,所以,气血的瘀滞与中焦脾胃气机升降失调导致其他脏腑功能受损有关,由此采取燮理中气升降、环顾四维的方法,可为临床气血瘀滞证候的治疗提供新的思路。

沟口雄三对中日思想概念的比较

中国的思想、文化由朝鲜半岛辗转流传入日本,经由日本民族吸收改造,呈现出崭新的形态。在中日思想比较研究的领域中,日本学者沟口雄三以概念比较为切入点,结合两国文化、社会发展的客观史实,通过文献、语源、社会调查等多元化方法,对中日哲学思想中的"天""公私""理"等概念作出了比较。通过比较,探讨了中日思想概念在文化语境中的不同诠释方式,并以此为基础,试图重新建立起对中国和日本的文化认知,同时,也提供了跨学科、跨领域文化比较研究的新思路。

浙派中医高鼓峰“不得见病治病”医案浅析

[目的]总结明末清初浙派中医高鼓峰治病多奇中的经验。[方法]通过对高鼓峰《四明医案》《四明心法》的文献整理研究,总结高鼓峰的治病经验和特色。[结果]高鼓峰的许多医案都体现了"不得见病治病"的治疗特色,如不得见血止血,不得见汗止汗,不得见热清热,不得见酸制酸,不得见秘通秘,不得见滞通滞等,有助于提高中医临床疗效,避免误诊坏证。[结论]高鼓峰"不得见病治病"的治疗经验,体现了中医治病重视审病求因、治病求本的特点,值得学习。

肉苁蓉汤治疗便秘31例临床研究

目的:观察肉苁蓉汤治疗便秘的临床疗效。方法:2017-2018年收治便秘患者61例,随机分为两组。治疗组采用肉苁蓉汤治疗,对照组服用多潘立酮片治疗。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肉苁蓉汤治疗便秘临床疗效显著,且标本兼治。

《新编四六宝苑群公妙语》考述

南宋祝穆编撰《新编四六宝苑群公妙语》一书流传不广,罕为人知。今据宋本《方舆胜览》所录《两浙转运司录白》文可知此书初刻于宋理宗嘉熙三年(1239)。该书至今尚存明钞本二种,据中山大学图书馆藏明抄残本存留《目录》尚可窥见原书概貌,确认此书原有四十三卷,书中《议论要诀》部分为宋四六话分类选编。现在较为常见的台湾广文书局影印本《新编四六宝苑群公妙语》底本为抱经楼藏明抄本二卷,其实仅为《新编四六宝苑群公妙语》原书前二卷《议论要诀》部分。《新编四六宝苑群公妙语》一书对研究宋代骈文写作理论及骈文文章选本具有较为重要的文献价值,理应引起学界重视。

论乾隆时官方判定《心史》为伪的问题

乾隆"钦定"了《四库全书》,"敕修"了《四库全书总目提要》,还"御定"了《续文献通考》。《四库提要》和《续文献通考》正式判定明末出自井中的宋郑思肖《心史》为伪书。但这只是诬陷和谎言,却迄今还在蒙骗和贻误学术界。乾隆对郑思肖相当注意,有可能看过《心史》,且还写过关于郑氏的诗。《四库全书》中更是留下了《心史》为真的大量记述。

“四始”说考论

汉代研究《诗经》的鲁、韩、齐、毛四家都曾提出过“四始”说,但它们的内涵不尽相同。其中《毛诗》“四始”说强调了《诗经》风、雅、颂的讽谕美刺功效,而《齐诗》“四始”说则出自纬学,《诗纬》以“阴阳五行”之说解释《诗经》中《大明》等四篇诗作。刘勰的《文心雕龙》中也有“四始”说,其来源于《毛诗》,并影响了《文心雕龙》的诗歌理论。

读来甚觉畅快——评周啸天的传统体诗词

周啸天的旧体诗写得古色古香,幽凝典雅;新奇时尚,与时俱进;活泼生动,快乐阳光;与众不同,自立门户;衔接传统,天衣无缝。读来甚觉畅快,值得一吟一粲。

胡思荣辨治郁证

胡思荣教授认为郁证患者初起多为肝气有余,便是肝火,即是肝郁的常见病理变化。胡老师认为郁证辨证,应重视气血津液理论,强调"气滞"是郁证最初形成或长期伴随的重要因素,而"痰火"是进一步发展的重要病理因素,临床以痰郁火结证多见,辨治郁证提倡以"本病皆因于痰火"立论,主张调肝胆之气为基础,除病因之痰火为重心,清心豁痰、疏肝利胆以达宁心定志为治则,以礞石化痰丸合半夏厚朴汤加减创制而成的平心忘忧胶囊治疗该病,颇有效验。

四逆泻心汤治疗胃癌前病变机理的探讨

四逆泻心汤是以《伤寒论》四逆散和半夏泻心汤合方而成,以辛开苦降组方为法则。本文从临床研究和药效实验两方面对其治疗胃癌前病变的作用机理进行探讨。

黄元御运用何首乌的经验

清代名医黄元御辨证审慎,用药精简,配伍得宜,用药沿袭张仲景而多有发挥,善于将仲景未用之药融入经方之中。黄氏临床对何首乌的应用十分广泛,其著作《四圣心源》中运用何首乌组方15首。何首乌滋肝养血,润燥荣筋,入足厥阴肝经,与他药配伍得当,可扩大其治疗范围。黄氏运用何首乌与温补、酸敛、滋润等药配伍,治疗病证包括血瘀、中风、目病、须发不荣以及妇产科诸证。总结黄元御运用何首乌的经验,可为进一步研究何首乌的主治功效提供重要依据。